乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻效果观察:小儿肺炎有5个常见症状
时间：2019-04-11 03:11:59 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【摘要】 目的 探讨乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床治疗效果。方法 选取我院儿科共收治的120例肺炎继发性腹泻儿童住院患者，随机分为观察组和对照组，每组各60例，两组均按常规使用抗生素和对症治疗，对照组在常规治疗基础上加用口服复方乳酸菌胶囊。治疗组在对照组治疗基础上加服复方胃蛋白酶散，比较两组疗效。结果 治疗组和对照组患儿的4 d治愈率分别为9500%(57/60)、7167%(43/60)，治疗组的治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义(P005)，具有可比性。
12 治疗方法 2组均常规使用抗生素和对症治疗，对照组在常规治疗基础上加用口服复方乳酸菌胶囊(江苏美通制药有限公司生产，批号：071015)，1个月至1岁1/2粒，1～3岁1粒，2次/d，治疗5～7 d为一个疗程。治疗组在对照组治疗基础上加服复方胃蛋白酶散(亚宝药业大同有限公司生产，国药准字H14022760)，1个月至1岁075 g/次，1～3岁15 g/次，2次/d，治疗5～7 d为一个疗程。治疗期间两组均给予母乳、米汤等易消化食物。
13 疗效判定标准 本研究继发性腹泻疗效用4日治愈判定［2］，4 d治愈为治疗96 h患儿大便性状及次数恢复正常，其他消化道症状消失或明显好转。4日治愈率＝4日治愈例数/总例数×100%。
14 统计学方法 采用 SPSS 160 统计软件包进行统计学处理，组间比较使用卡方检验，P<005 为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组和对照组患儿的4 d治愈率分别为9500%(57/60)、7167%(43/60)，治疗组的治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<005)。两组治疗过程中均未发生不良反应。
3 讨论
肺炎是儿科最常见的疾病之一，肺炎并继发性腹泻的发病率高，据报道在25%～529%之间［3］。小儿肺炎易继发腹泻的主要与以下原因有关，小儿免疫系统发育尚不完全，疾病抵抗力弱；小儿消化系统尚在发育中，消化道易受到抗菌药物和疾病本身的影响［4］，肺炎使用的抗生素可导致胃肠道菌群失调，引起特异性、渗透性或吸收障碍性腹泻，肺炎病原体本身也可能对胃肠道产生影响［5］。小儿肺炎引起的低氧血症和毒血症可破坏胃肠道黏膜，导致黏膜屏障功能破坏，胃肠道功能紊乱，引发腹泻。小儿肺炎并发腹泻延长了患儿的住院时间，增加了患儿家庭负担，严重的甚至可导致患儿死亡。因此如何有效治疗小儿肺炎继发性腹泻非常重要。
微生态制剂具有调节肠道功能，保持肠道生态平衡，对肠道内有害菌能起到很强的抵抗作用，是儿科预防和治疗消化道功能障碍的首选药物，对症状性腹泻的疗效肯定。复方胃蛋白酶散的主要成分是胃蛋白酶，它可以促进蛋白质转化为蛋白胨，促进食物的消化。其中含有的山药味甘气香，治脾虚腹泻，怠情嗜睡，治虚劳羸瘦，且富含维生素B1、C、E、脂肪和蛋白质等; 含有的白术有补脾和中，燥湿利尿的功能，且含有维生素A等营养素；含有的鸡内金、山楂有运脾、消食、健胃、固精止泻的功效。与微生态制剂联用有助于改善患儿胃肠道症状，促进消化功能的恢复，起到有标本兼治的功效。许多报道证实微生态制剂联合复方胃蛋白酶散对小儿急、慢性腹泻有良好的疗效［6］。本研究中，治疗组在对照组基础上加用复方胃蛋白酶散取得良好治疗效果，治疗组腹泻的4 d治愈率为9500%明显高于对照组的7167%，差异有统计学意义(P<005)。与报道一致。
由于小儿的消化系统未完全发育成熟，胃蛋白酶、胰脂酶、胰淀粉酶活性低或分泌不足，在2岁后可达成人水平，所以本研究中在治疗的同时给予母乳、米汤等易消化食物。＜6个月龄的患儿可继续喂母乳或配方乳，≥6个月的患儿可给予米汤、粥、面条等易消化食物，避免富含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物［9］。
本研究中两组在治疗过程中均未见明显不良反应，与文献报道一致［7］。综上所述，肺炎继发性腹泻采用乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗，具有口感好、优势互补、疗效确切、安全及无不良反应等优点，是一种较好的治疗方法，值得临床推广使用。
参 考 文 献
［1］ 胡亚美,江载芳诸福棠实用儿科学. 第7版.北京:人民卫生出版社,2003: 1174.
［2］ 刘玉霞.金双治疗婴幼儿肺炎继发腹泻病40例临床报告.中国微生态学杂志，2000，12(8)：223.
［3］ 黎清交.乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效观察.中国全科医学，2011，14(5)：15951596.
［4］ 周雪艳.抗生素相关性腹泻的发病机制.中国微生态学杂志, 2004, 16 (6):376377.
［5］ 亓学海复方乳酸菌胶囊联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎并继发性腹泻70例.实用临床医学, 2009, 10 (9):8791.
［6］ 谭艳红益生菌防治婴幼儿肺炎继发腹泻的临床观察.现代医院, 2006, 6(10): 3133.
［7］ 王桂军双嘧达莫、叶酸、乳酸菌素片治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察.中国现代药物应用, 2009, 3 (19): 124.
