无菌技术的标准流程_《无菌技术》综合实训课程的整体设计

时间：2019-03-30 03:34:43　来源：雅意学习网本文已影响人

　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0213-02　　1 单元课程设计思路　　我们将“工作过程的学习”和“课堂上的学习”整合为一个整体，并将教学行动与典型的职业行动进行整合，在充分考虑以上因素的基础上设计了“以学生为主体”的教学模式，把每一项独立的无菌技术操作放在临床典型工作任务中，将学习领域细化为具体的学习情境，以工作任务为中心构建教学情境，由学生主宰课堂时间，教师起到一个引领者的作用，强化学生无菌观念让学生通过完成任务，在行为活动中获取知识和技能，熟练掌握无菌技术操作，强化无菌观念。
　　2 本单元课程定位
　　2.1 教学内容在教材中的地位和作用。
　　《无菌技术》为护理专业核心技能课程《护理专业技术实训》课程中的重要内容，“无菌技术”是预防医院感染的一项重要基本措施，是护士必须掌握的临床基本操作技能。每个人都必须充分理解无菌操作的重要性，具有无菌意识，正确掌握无菌技术，保证病人和我们的自身安全。其实训课程安排在学生已掌握了感染、消毒灭菌、无菌技术操作、无菌技术操作操作原则等概念基础上进行在学习，目的为学生今后学习和进行临床各项无菌操作实践奠定重要基础。
　　2.2 学情分析。
　　我院护理专业招收的学生大多是文化基础不宽泛，知识结构不健全，理解能力、迁移能力也比较差；很多人没有养成良好的学习习惯，动手能力也较差；而且由于大多数学生有过多次竞争考试失败的情感体验，存在厌学情绪。如沿用传统的教学方法进行教学，很难达到教学目标。但是，根据人的身心发展成熟机制和皮亚杰的青少年认知发展理论可知，他们已经具备了一定的观察、分析、记忆、和抽象逻辑思维的能力，有一定的解决问题的能力，好奇心也较强，善于模仿，这是教学的重要资源，也是开展工作过程为导向的“无菌技术”实训课良好条件。
　　3 教学目标
　　根据课程大纲的要求结合教学内容制定课时目标:能正确区分无菌区、清洁区、和污染区，养成无菌意识；掌握无菌技术的操作原则，能正确进行无菌技术操作；能运用本堂课知识和技能综合分析和解决实际问题；养成与人合作的能力，培养爱伤观念。
　　3.1 认知目标。
　　3.1.1 能叙述七步洗手法。
　　3.1.2 能说出洗手指证。
　　3.1.3 能说出无菌技术的定义和目的。
　　3.1.4 能说出不同无菌物品的有效期。
　　3.1.5 能分辨出无菌操作中的无菌区与非无菌区。
　　3.2 情感目标。
　　3.2.1 养成严谨的态度对待各种无菌操作。
　　3.2.2 在护理工作中始终坚持无菌观念，不污染无菌物品，尽量减少跨越无菌区。
　　3.3 技能目标。
　　3.3.1 能按要求正确做好自身准备。
　　3.3.2 能正确清洁手。
　　3.3.3 能正确取、持无菌持物钳；根据夹取物品的种类选择适宜的持物钳。
　　3.3.4 能正确打开无菌容器；能正确取出无菌容器内的物品。
　　3.3.5 能正确打开无菌包，能正确取出无菌包内的物品，若一次未用完，能正确打包并记录。
　　3.3.6 能正确铺无菌盘，能正确取出无菌盘内物品。
　　3.3.7 能正确打开无菌溶液瓶塞；能正确倾倒溶液；若溶液一次性未用完，能正确处理。
　　3.3.8 能正确戴、脱无菌手套；能正确选择适合自己大小的无菌手套。
　　4 实训课前准备
　　4.1 教师布置典型工作任务。
　　在实训课前，学生已经进行了无菌技术相关理论知识的学习，具备了一定的理论基础。教师将课堂讲到的“无菌持物钳的使用”、“无菌容器的使用”、“无菌溶液的取用方法 ”、“无菌盘的铺法 ”、“戴无菌手套”、“无菌包的使用”六项基本操作技能融入到一个临床典型工作任务中，在实训课前布置给学生，让学生自己思考如何完成任务，自主制定实施计划，自己组织实施。
　　4.2 提供前期训练基础。
　　学生对无菌技术的认识毕竟有限，直接布置任务让学生独立完成肯定存在一定难度，所以教师为学生提供六项( 每一项相互独立) 基本操作的示教，为学生完成任务时提供一个参考依据。
　　5 本次课程设计及教学过程
　　课程时间为90分钟
　　5.1 设定工作过程，指定学生操作。
　　理论课后，通过复习，学生已经对无菌技术基本操作有了一定的认识，但难免存在各种操作错误教师在实训课伊始，安排学生完成所设计的任务，其他同学作为评委即先让同学之间相互纠错，目的是了解学生的整体技能水平以及无菌观念，找到共性问题，然后教师总结点评。
　　5.2 工作过程的设定。
　　模拟场景为某内科病房：病人李某，气管切开术后护士准备吸痰用物，然后携用物至床旁。此时护士听到痰鸣声，将听诊器置于病人胸骨上窝，听到呼噜声，表明大量痰液瘀积在气道，应立即吸痰。护士戴无菌手套，准备吸痰完成此任务，需要打开无菌包，用无菌持物钳夹取无菌治疗巾铺无菌盘，盘内置治疗碗 2个，1个盛放无菌吸痰管数根，1个盛放无菌生理盐水吸痰时带无菌手套进行操作，防止感染。
　　学生在完成此项任务中，考察了无菌包的使用无菌盘的铺法和打开，无菌容器、无菌持物钳的使用，取用无菌溶液的方法，戴无菌手套的方法，六项基本操作。这样弥补了以前练习只注重“铺无菌盘”，而没有注意打开无菌盘操作技能的缺陷，真正注重技能的实用性；同时，教师可在任务完成后就此项操作进行理论拓展，如“铺好的无菌盘有效期多长时间 ?”、“操作后污染手套如何脱下?” 等。
　　5.3 教师展示讲解操作要点。
　　结合同学的具体操作和评委学生的意见，教师进行讲评正确的予以肯定，错误的进行纠正，结合讲解操作要点，为学生提供一个规范的操作标准，并进一步引进正确操作过程的演示。

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