中老年疾病有哪些重要并发症中老年“糖友”常见5大并发症

时间：2020-03-15 07:30:29　来源：雅意学习网本文已影响人

　　中老年人由于身体肥胖等原因，对胰岛素需要量增大，如果体内胰岛素分泌不足，引起糖代谢紊乱，就会发生糖尿病。很多人患糖尿病后，早期无明显的“三多一少”症状，身在病中不知病。此外，老年人患糖尿病病程长，控制不好易出现并发症，因此应警惕并发症的出现。
　　
　　心血管疾病
　　
　　据调查，近半数糖尿病患者并发冠心病。糖尿病人患心肌梗塞的可能性是正常人的5～7倍。糖尿病是以糖代谢障碍为主，同时伴有蛋白、脂肪的代谢障碍，甚至还可以有水、盐代谢以及酸、碱失调。以上这些代谢障碍是发生动脉硬化的基础，故而糖尿病患者容易产生动脉硬化症，使心血管壁增厚，管腔变窄，常引起血液循环障碍，导致心血管疾病的发生。
　　
　　脑血栓
　　
　　调查表明，糖尿病人脑血栓的发病率为非糖尿病人的12倍。糖尿病由于血糖增高，可使血液变得黏稠，血小板聚集性增加，血流缓慢，极易发生脑血栓。同时，体内各种代谢发生紊乱，引起高血脂、高血压，加重动脉粥样硬化。几种因素互相协同作用，最终发生脑血栓。
　　
　　糖尿病性肠病
　　
　　此病是糖尿病中晚期主要并发症之一。它发病原因尚不明了，目前多数学者认为是植物神经病变引起的，但也有不同意见，主要表现为肠道功能紊乱，腹泻和便秘交替出现，用抗菌素无效。
　　
　　白内障
　　
　　据统计，在白内障患者中，糖尿病患者约占30％。由于糖尿病患者血液中和眼内房水中葡萄糖浓度偏高，葡萄糖在代谢中转变为山梨醇物质积聚在晶体内，造成晶体纤维肿胀，进而断裂、崩解，最终完全混浊，引起患者视力下降，甚至失明。
　　
　　肺结核
　　
　　据统计，糖尿病病人并发肺结核者占肺结核患者的10％～15％，比正常人高出3～5倍。这是由于糖尿病人的抵抗力差，高糖环境更有利于结核菌的生长繁殖。糖尿病并发肺结核后，由于高糖环境有利于结核菌的生长繁殖，且因维A缺乏，削弱了呼吸系统的抵抗力，并可因消瘦、营养不良等因素导致抵抗力降低，故抗结核药物治疗肺结核难以收到预期的效果。
　　
　　老糖友监测血糖避免盲目性
　　
　　调查显示，79.8％的糖尿病患者对血糖监测的重要性认识不足，即使在常做血糖监测的患者中，仍有62.2％对血糖监测的时间和频率缺乏正确的认知，73.6％的患者不了解血糖控制的目标。对老年人来说，由于感知葡萄糖阈值高，血糖低了缺少反应，而高了一般也不敏感。常规、正确地监测血糖，成为最容易被患者忽视的环节。
　　在“拒绝做一个无知的糖尿病人”活动中，中华医学会糖尿病学会常委朱大龙教授说：血糖监测有助于提高血糖达标率，改善临床结局，心梗、卒中、截肢、失明、血透等非致死性事件下降32％，2型糖尿病长期死亡率下降51％。患者应坚持日常规范监测血糖，并做好记录、分析，就诊时交给医生，以便及时调整治疗方案，从而降低糖尿病并发症的发生，节省治疗费用。
　　上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科主任苏青教授指出：一天24小时内，人体的血糖水平始终处于波动之中。只有及时了解自身的血糖状况，才能更好地管住血糖。血糖监测的时间和频率要取决于病情。许多老年糖尿病患者自测频率低，只有感觉不舒服时才测定，这样盲目监测跟不监测没有分别。也有患者认为监控了餐后或空腹时的血糖就足够了，但这只反映了某一具体时间的血糖水平。因此，各位糖友应听从医嘱，日常坚持规范监测血糖。
　　老糖友借助血糖仪自测是血糖监测的基本形式。目前临床上血糖监测方法还包括连续监测3天血糖的动态血糖监测、反映2～3周平均血糖水平的糖化血清白蛋白和2～3月平均血糖水平的糖化血红蛋白的测定。其中，最后一项是反映长期血糖控制水平的金标准，而前两项是对白测、金标准监测方法的有效补充。

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