模块化教学在《健康保险核保理赔》课程的应用研究
时间：2021-02-18 20:14:25 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘 要：《健康保险核保理赔》课程作为健康保险专业的核心课程，课程的设置是否科学直接影响到核保理赔人才培养质量。模块化教学从明确教学目标、构建教学内容、甄选教学方法等多维度出发，以激发学生参与课堂的热情，促进师生互动、教学相长，提升保险专业知识与岗位技能的紧密结合，为健康保险人才培养提供切实保障。
关键词：模块化教学 教学内容 核保 理赔
《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》（国发〔2014〕29号）的出台，给保险业特别是健康保险的快速发展带来重大转机，进而引发健康保险人才的巨大需求。高校作为健康保险人才培养的重要基地，肩负义不容辞的责任。核保理赔是健康保险经营的关键环节，直接影响到保险公司的风险管控和稳健经营。课程教学是人才培养的实现载体，《健康保险核保理赔》作为健康保险专业的核心课程，直接影响到核保理赔人才培养质量。
一、《健康保险核保理赔》课程教学现状
1.课程教材过于陈旧 目前全国开办健康保险专业（包括健康保险方向）的医学院校逾40所，部分高校已开设保险核保理赔或汽车保险核保理赔等课程，或将健康保险核保理赔知识融入到大保险范畴进行教学，而真正单独开设健康保险核保理赔课程的高校并不多见。相关教材有张洪涛、王国良主编的《保险核保与理赔》或者由欧阳天娜主编的《人寿保险理赔概论》。上述教材有众多学界或业界权威人士执笔，其科学性、系统性、实用性毋庸置疑。但由于教材内容涉及范围广泛，加上受篇幅限制，难以从健康保险发展角度对核保理赔进行全面阐述，不能满足健康保险快速发展的需要。
2.教学内容远离实务 教材是教学过程中最主要的参考书。教材未适时推陈出新，教学内容就难以与时俱进，健康保险市场的改革浪潮、发展形势以及随之而来的保险实务变更就不能反映到课堂教学内容之中。更为重要的是，健康保险先进理念和精湛技术的传授，客观上需要一大批既精通理论又娴熟实务的双师型师资队伍，而目前核保理赔双师型师资严重缺乏，已成为制约健康保险教学内容更新和教学质量提高的技术瓶颈。由于以上现实条件制约，教学过程中出现理论阐述有余而实践操作不足，或者虽然设置了实践环节，也往往流于形式，未能体现人才培养应以保险市场需求为导向，导致理论严重脱离实际，以致无法满足保险市场对应用型、复合型健康保险核保理赔人才的急切需要。
3.教学方法相对单一 教学方法是特定的教育教学价值观念的体现，并服务于特定的教学目标。教学方法在具体应用时往往受到特定的教学内容、教学组织形式的制约。因此，根据不同的教学内容选择合理的教学方法，对于提升教学效果和人才培养质量十分重要。而目前在教学方法上，比较普遍采取讲授法。课堂教学呈现“满堂灌”、“一言堂”的独角戏态势，忽视学生参与、教学互动，过于重视学科知识的系统传授，而轻视岗位技能的养成。
二、模块化教学与《健康保险核保理赔》课程的模块化
1.模块化教学 模块化理论的系统框架源于约翰·霍兰德（ John Holland， 1992） 的“复杂的适应性系统”。认为复杂结构由简单结构构成，复杂变化是简单变化的排列和组合所导致的结果。即模块化是一种网状层级结构，包含了基本要素之间的相互关系（Baldwin and Clark， 2000）。模块化教学MES（Modules of Employable Skills）是20世纪70年代初由国际劳工组织研发的以现场教学为主，以技能培训为核心的一种教学模式，以岗位任务为依据确定模块，以从事某种职业的实际岗位工作的完成程序为主线，称为“任务模块” [1]。近年来，该教学模式引起我国教育工作者的密切关注并运用于教学实践。张立新等将模块化教学运用于建筑制图，对课程内容进行模块化结构设计，以增强课程教学的直观性和操作性。宋立温[2]针对高职高等数学模块化教学，提出改革原则，构建内容体系，设计教学程序，明确教学方法，同时给出考试、考核方法的改革原则和实施方案。
2.《健康保险核保理赔》课程的模块化 健康保险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。核保與理赔是保险经营的核心环节，在保险企业的风险控制、盈利能力和企业信誉等多方面起着关键作用。《健康保险核保理赔》课程在整个健康保险专业课程体系中占有重要地位，是我校保险学（健康保险方向）专业的必修课和核心课程，对健康保险人才的培养意义重大。该课程安排于保险学、人身保险、保险法、内科学、外科学等课程之后开设，这有利于将保险学、医学等多学科知识融入到健康保险实践，强化学生实际业务能力。该课程关乎多学科知识融合，课程内容跨度广、难度大，传统教学容易导致理论与实务相分离、人才培养与市场需求相脱节。目前文献尚未见将模块化教学运用于健康保险教学实践。基于此，本文以模块化教学为切入点，对健康保险核保理赔教学内容进行模块化构建，充分发挥模块化教学的优势，借此探索应用型、复合型健康保险人才培养的有效路径。
三、《健康保险核保理赔》课程模块化教学设计
1.模块化教学设计理论
教学设计是指运用系统方法将学习理论与教学理论的原理转换成对教学资料和教学活动的具体计划的系统化过程。即教学设计是在教学活动中，为保证教学效率，对教学的全过程进行谋划与预设，以达到良好的教学效果。模块化教学是由若干个能够自成体系的独立的教学模块组成的教学模式。每个教学模块是一个独立的、具有自身内在逻辑的学习单元，将若干教学模块按照一定逻辑进行选择与组合便形成了一门课程[3]。 健康保险核保理赔课程的模块化教学设计，就是利用模块化理论，将该课程由传统的“学科式”教学体系拆分为若干独立功能单位的教学模块，这些教学模块紧密结合核保理赔岗位需求，学生在完成每个模块的过程中，获得了真实岗位所需要的特定知识和技能。
2.模块化教学设计依据
