居民对基层医疗卫生机构提供基本公共卫生服务的接受情况调查分析
时间：2021-01-20 04:02:05 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
[摘要] 目的 探析居民对基层医疗卫生机构所提供的基本公共卫生服务接受情况。方法 通过抽样调查法于2016年2月—2018年2月期间对市城乡居民进行询问分析，了解居民对于基层医疗卫生机构在服务态度、医疗费用、医疗技术、与医护人员之间的关系、就医距离5个方面的相关评价，分析城乡居民对于基层医疗卫生机构所提供的基本公共卫生服务接受比例以及社区公共卫生服务参与比例。结果 基层医疗卫生机构提供服务接受与参与意愿比较，城市居民与农村居民评价差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基层医疗卫生机构所提供的基本公共卫生服务效果较好，居民接受度高，但乡村居民接受情况存在一定问题，基层医疗卫生机构应对卫生服务做出改进。
[关键词] 基层医疗卫生机构；基本公共卫生服务；城乡居民；接受情况；卫生服务接受度
[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（a）-0187-02
基本公共卫生服务指的是由乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心、疾病预防控制中心等乡村、城市基本医疗机构对全部居民提供的公共性、公益性卫生干预措施[1-5]。基层医疗卫生机构为社会居民提供的基本公共卫生服务旨在保障居民身体康健，但当前，我国存在基层卫生机构能力水平较低、思想上重医轻防等问题，城乡居民接受情况差别较大，造成资源流失等后果。为进一步探析居民对基层医疗卫生机构所提供的基本公共卫生服务接受情况，该文于2016年2月—2018年2月期间选取市城乡居民通过抽样调查法对居民接收情况进行了解，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究通过抽样调查法进行调查，选取某市一乡镇及一城市地区作为代表，将代表市（区）下全部乡镇地区（街道地区）根据经济情况分成良好、一般、较差三类，再将每一类分别抽取乡镇（街道）样本12个，于乡镇（街道）样本中再次抽取样本乡村（社区）21个。即：该研究共计调查样本乡村（社区）21个，每一村（社区）共计调查50人，有效问卷共计2 100份，城市社区1 050份，农村乡镇1 050份。
1.2 调查方法
将抽样调查法作为调查原则，具体调查则通过面对面问卷调查法进行调查，对调查样该区居民展开个人对基层机构所提供的公共卫生服务接受意愿调查，其中包括居民参与状况、接受意愿等。将该研究主要基层医疗卫生机构乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站均称之为基层医疗机构等。
1.3 调查内容
调查内容包括城乡居民对基层医疗机构的各方面评价，即医护人员与患者是否熟识、医护人员服务态度、就医距离、收费是否合理、医疗技术能力是否充足五个方面以及城乡居民对基本医疗机构所提供的基本公共卫生服务参与程度、城乡居民对基本医疗机构所提供的基本公共卫生服务是否接受等。
1.4 质量检测
选择经验丰富的疾病预防控制中心相关工作人员组成调查小组，调查人员分为质量检测人员以及调查人员，质量检测人员主要负责对问卷质量进行把关，剔除不合格问卷，对调查小组全部成员展开有效培训。
1.5 统计方法
选择Excel数据软件建立统计数据库，通过SPSS 21.0统计学软件分析，计量资料（x±s）表示，计数资料[n（%）]表示，分别行t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
医护人员服务态度、就医距离、收费是否合理方面，农村评价高的比例明显高于城市居民评价高比例，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
基层医疗卫生机构提供服务接受与参与意愿比较，城市居民与农村居民评价差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
基本公共卫生服务主要是通过向全体居民提供公共干预，以便做好疾病控制、疾病预防工作[6-9]。基本公共卫生服务具有均等化的特点，指的是卫生服务相关内容可按照国家财政支出、国力改善情况进行调整，基本公共卫生服务的核心理念与服务原则是以疾病预防为主等。当前，基层医疗卫生机构中，村卫生室作为基础，承担着行政村一般疾病治疗、公共卫生服务相关工作；乡镇医院作为骨干，主要负责多发病、常见病治疗、公共卫生服务相关工作；县医院作为龙头，负责县级疾病诊疗、提供公共卫生服务等。
该研究中，城乡居民在医护人员与患者是否熟识、医护人员服务态度、就医距离、收费是否合理四个维度中，居民对社区卫生服务站的评价最好，其次为社区卫生服务中心；而对于医疗技术能力是否充足这一方面，认为基层医疗卫生机构好的农村居民仅占比19.05%；且城乡居民在医护人员与患者是否熟识、医护人员服务态度、就医距离、收费是否合理4个方面评价存在差异，农村评价好占比高于城市评价（P<0.05）。医护人员与患者熟识方面，农村对社区卫生服务站评价高的比例为87.71%，明显高于城市居民50.19%；医护人员服务态度、就医距离、收费是否合理方面，农村评价高的比例明显高于城市居民评价高比例（P<0.05）；基层医疗卫生机构提供服务接受与参与意愿比较，城市居民与农村居民评价（P<0.05），其中城市居民对社区卫生服务中心服务接受率为78.48%，农村为66.86%，这与郝爱华等人的研究中，城市居民对基本卫生服务接受率79.03%显著高于农村地区，差异有统计学意义（P<0.05）的研究结果一致。
综上所述，基层医疗卫生机构所提供的基本公共卫生服务效果较好，居民接受度高，基层医疗卫生机构应对乡村卫生服务做出改进。
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（收稿日期：2018-09-03）
