顽固性打嗝六年偏方_中药配合针刺对顽固性腹胀的治疗体会
时间：2020-03-14 07:34:37 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
腹胀作为常见的临床症状，中医历代医家均有论述。如：《诸病源候论・腹胀候》：“腹胀者，由阳气外虚、阴气内积故也。阳气外虚受风冷邪气，风冷，阴气也。冷积于府脏之间不散，与脾气相壅，虚则胀，故腹满而气微喘。”《张氏医通・胀满》：“腹胀诸证，虽属寒者多，属热者少，然世治胀，喜用辛温散气之药。……有气虚不能裹血，血散作胀……慎不可用辛温耗气之药，宜四君子去白术加木香、泽泻、当归、芍药以固其气中之血。有血虚不能敛气，气散作胀……慎不可用苦寒伤胃之药，宜四物汤去地黄加黄芪、肉桂、甘草、煨姜，以和其血中之气。外因六气成胀，藿香正气散；内因七情成胀，沉香降气散。忧思过度，致伤脾胃……局方七气汤。浊气在上，则生�胀，生姜泻心汤加术香、厚朴。脾胃不温，不能腐熟水谷而胀，附子理中汤。肾脏虚寒，不能生化脾土而胀，济生肾气丸。”
轻度腹胀常无需特殊治疗，但临床上常常可见到严重的腹胀病人，特别多见于肾衰、心衰、肝硬化等严重的患者，如处理不当或不及时处理，病人就要承担非常大的痛苦，令病人难以忍受。所以临床医生应重视腹胀的治疗。
西医对腹胀没有特殊的针对性治疗，多以病因治疗为主，中医则有一定的针对性措施，如针灸、中药饮片等的治疗常可收到良效。
1 典型病例
病例一：李某，女，54岁，因心悸、胸闷、呼吸困难一周人院。临床诊断为“冠心病、心功能三级”，经强心、利尿、扩冠等治疗，上述症状均明显好转，但入院以来始终腹胀难忍，B超、肝功等检查均无异常，热敷等治疗无效，故请我科会诊。查：全腹扣呈鼓音，听诊肠鸣音增强。舌质淡、胎薄、脉浮紧。给予枳壳15克、青皮15克、吴茱萸15克，研末，一次5克，日三次冲服。配合针刺双侧足三里、上脘、中脘四穴，治疗三天，腹胀症状完全消失。
病例二：程某，男，56岁，因腹胀、腹痛一月余，加重一天来诊。该患者于一月前饮酒后出现腹胀、腹痛症状，曾于一所三级医院诊断为十二指肠溃疡，服用奥美拉唑、胃康灵等药物治疗，腹痛症状好转，但始终腹胀难忍。昨日感寒后腹胀症状加重，甚至胸闷心悸，故前来就诊。查：中上腹压痛(+)，无反跳痛，全腹扣呈鼓音，肠鸣音增强。舌质淡、胎薄、脉浮紧。给予枳壳15克、青皮15克、吴茱萸15克，郁金15克，元胡15克，研末，一次5克，日三次冲服。配合针刺双侧足三里、脾俞、胃俞、上脘、中脘，治疗一周，腹胀症状明显好转，进而服用中药半月而愈。
2 治疗体会
中药配合针刺治疗腹胀其效果远好于单用中药或针刺治疗。中药饮片研末冲服，既方便服用，又能提高疗效。方剂中主要以理气药物为主，如：枳壳、青皮、郁金等，再据辩证结果进行加减。针刺以足三里、上脘、中脘穴为主，并酌情进行加减，起到理气消胀、通络止痛的效果。内服中药，外加针刺，共同起到表里并治，从而取得了良好的治疗效果。
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