新生儿破伤风的免疫预防接种与消除新生儿破伤风临床分析|预防接种属于什么免疫
时间：2019-05-18 03:31:25 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：目的：分析新生儿破伤风免疫预防接种对消除新生儿破伤风的临床作用。方法：选取2008年1月～2011年12月期间的20例破伤风新生患儿作为对照组，再选取同时间段内的20名接受过破伤风免疫预防接种的新生儿作为实验组，将两组新生儿的破伤风疫苗接种情况，以及破伤风发病情况进行对比分析，从而总结新生儿破伤风免疫预防接种对消除新生儿破伤风的临床作用。结果：对照组的20例破伤风患儿中，无一例患儿接受过破伤风免疫预防接种，且20名母亲无一人在育龄期接受过破伤风免疫预防接种。实验组的20名接受过破伤风免疫预防接种的新生儿中，无一人感染破伤风。结论：新生儿破伤风的免疫预防接种对消除新生儿破伤风具有十分良好的临床作用。
关键词：新生儿破伤风;破伤风免疫预防接种;临床分析
【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0292-02
破伤风是一种由破伤风杆菌产生毒素引发的感染性疾病，新生儿破伤风临床多表现为患儿咀嚼肌痉挛导致无法吸乳，以及面肌抽搐导致患儿眉举额皱、牙关紧锁、颈部僵硬、嘴角上牵，发病时患儿会持续的烦躁、哭泣，抽搐严重时患儿会因为痉挛而导致窒息或死亡。医学领域正在不断探索有效的治疗手段，本文分析新生儿破伤风免疫预防接种对消除新生儿破伤风的临床作用，为新生儿破伤风的防治提供参考[1]。
1 资料与方法
1.1 调查资料：选取2008年1月～2011年12月期间的20例破伤风新生患儿作为对照组，其中男性患儿有8例，所占比例为40%，女性患儿有12例，所占比例为60%，出生后1～3天发病的有2例，所占比例为10%，出生后4～6天发病的有5例，所占比例为25%，出生后7～9天发病的有9例，所占比例为45%，出生后10天及10天以上发病的有4例，所占比例为20%，发病时并发新生儿败血症的有2例，所占比例为10%，并发感染中毒性脑病的有4例，所占比例为20%，并发尿布皮炎的有1例，所占比例为5%，并发脐炎的有8例，所占比例为40%，并发肠胃、肾脏等脏器衰竭的有6例，所占比例为30%，并发肺炎的有7例，所占比例为35%，伴有发热症状的有14例，所占比例为70%，个别患儿同时出现多种并发症。
再选取同时间段内的20名接受过破伤风免疫预防接种的新生儿作为实验组，其中，男性新生儿有11人，所占比例为55%，女性新生儿有9人，所占比例为45%，在婴儿出生后对婴儿进行接种疫苗的有6例，所占比例为30%，在育龄期对其母亲进行接种疫苗的有9例，所占比例为45%，婴儿以及母亲均进行接种疫苗的有5例，所占比例为25%。截止到观察日期，20名新生儿出生均已满1年。以上两组资料没有显著差异（P＞0.5），无统计学意义。
1.2 调查方法：将对照组和实验组中新生儿的破伤风疫苗接种情况，以及破伤风发病情况进行对比分析，从而总结新生儿破伤风免疫预防接种对消除新生儿破伤风的临床作用。
1.3 免疫方法
1.3.1 婴儿免疫：按照我国破伤风免疫程序的相关规定，在婴儿出生的第3个月、第4个月、第5个月时，要分别接种注射百白破（DPT）的第1针、第2针、第3针。在婴儿出生后的第18个月～第24个月期间要加强注射一次，之后当孩子6岁时还要再一次加强注射百白破。运用数理统计方法对以上内容进行分析，具体如表一所示。
时间免疫方法 出生后第3个月注射第1针 出生后第4个月注射第2针 出生后第5个月注射第3针 出生后第18～24个月加强注射一次 6周岁加强注射一次
1.3.2 育龄期妇女免疫：对育龄期妇女进行破伤风免疫，第一针基本没有保护期限，要在注射第1针的4周之后注射第2针，第2针的保护期限在1～3年左右，第3针的注射时间距离第1针的注射时间不能小于6个月，距离第2针的注射时间不能小于6周，第三针的保护期限大概在5年左右，第4 针的注射时间距离第3 针的注射时间不能小于1年，第4 针的保护期限在10年左右，最后，第5 针的注射时间距离第4 针的注射时间同样不能小于1年，第5 针的保护期限可长达20年左右。运用数理统计的方法对以上内容进行分析，具体如表2所示。
注射次数破伤风疫苗接种时间保护期限 第1针育龄期无 第2针距离第1针注射时间4周以上1～3年 第3针
距离第1 针注射时间6个月以上
距离第2针注射时间6周以上5年
第4针距离第3 针注射时间1年以上10年 第5针距离第4 针注射时间1年以上20年
1.3.3 不良反应：破伤风疫苗是一种相对来讲比较安全的疫苗，其引发的不良反应常见为：接种者身体出现红斑、硬结，以及针孔疼痛等症状，一般都是几周后在接种者的针孔处出现自限性结节，无需进行治疗。个别接种者针孔处出现无菌性脓肿，或出现血管性水肿、过敏性皮疹以及发热等症状。有极少数接种者出现神经系统并发症[2]。
1.3.4 注意事项：如果接种者在接种破伤风疫苗后出现了过敏反应，切不可再次进行接种，如果不确定接种者是否产生了过敏反应，必须要对其进行药物试敏，绝对不能够盲目进行接种，对于患有严重疾病的人群，要依据实际情况适当推迟接种时间或取消接种[3]。
2 结果
经调查显示，对照组的20例破伤风患儿中，无一人接受过破伤风免疫预防接种，且20名母亲无一人在育龄期接受过破伤风免疫预防接种。实验组的20名接受过破伤风免疫预防接种的新生儿中，无一人感染破伤风。
由此可见，新生儿破伤风的免疫预防接种对消除新生儿破伤风具有十分良好的临床作用。
3 讨论
目前，全球已有50万新生儿死于破伤风，据有关部门统计，从1980年至今，全世界新生儿在出生后三周内因破伤风而死亡的比例已经下降了50%以上。
事实证明，新生儿破伤风的免疫预防接种对消除新生儿破伤风具有十分良好的临床作用，但是在我国，尚且还有很多新生儿因为没有接受破伤风免疫预防接种而死亡，无论是因为家长的观念问题，还是因为家庭经济条件的困难，都不应该让一个个新生生命被扼杀在摇篮之中。
综上所述，家长们应该重视对新生儿破伤风的预防，医学领域应该致力于研究更为有效的新生儿破伤风防治手段。
参考文献
[1] 张素芬．新生儿破伤风并发症的监护[J]．新医学.2002.33(09).568
[2] 郭昕东，黄建晖，蔡咏娜等.2000-2004年汕头市新生破伤风流行病学和影响因素分析[J].疾病监测.2006.21（02）.771
[3] 吴瑞萍.诸福棠实用儿科学[M].第6版.北京.人民卫生出版社.2000.503-504
