[43例腹式全宫术后腧穴热敏化疗法的护理] 热敏灸

时间：2019-03-30 03:35:08　来源：雅意学习网本文已影响人

　　摘要：目的：观察腹式全宫术后腧穴热敏化疗法的护理的疗效。方法：43例患者中，均为在芳村分院的住院病人，年龄30~39岁的有4人，40~49岁的有27人，50~59岁的有9人，60~69岁的有1人，70~79岁的有2人。结果：43例患者中，显效40例，有效3例，无效0例。总有效率为100%。结论：腧穴热敏化疗法对腹式全宫术后有明显的效果。
　　关键词：腧穴热敏化疗法腹式全宫术后护理
　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0150-02
　　
　　腹式全宫手术是妇科病人经常采用的手术方式，手术后由于麻醉和切口的影响，患者会出现一系列不舒服的症状，严重影响了她们术后身体健康的恢复，患者会出现如倦怠无力，腰酸，头晕，小便不畅，咳嗽，四肢麻痹等症状。笔者2011年1月至2011年6月，用腧穴热敏化疗法护理43例患者，取得了满意的疗效，现报道如下：
　　1 临床资料
　　43例患者中患子宫肌瘤的有30例，子宫内膜癌5例，子宫内膜异位4例，盆腔肿物2例，子宫脱垂1例，更年期子宫出血1例。西医诊断标准参照第五版妇产科学［1］，中医诊断标准参照《中医病症疗效诊断标准》制定。
　　2 方法
　　2.1 选穴方法。关元，气海，双侧足三里，百会，脾俞，肾俞
　　2.2 治疗时间。每个穴位一天治疗两次，每次20分钟，患者术后第3天开始到传统疗法来治疗。
　　2.3 疗效观察。经过腧穴热敏化疗法的治疗，患者的症状均有改善。
　　3 腧穴热敏化疗法注意事项
　　腧穴热敏化。陈日新教授［2］的腧穴热敏化现象，这些以热敏化的腧穴称为热敏化腧穴。本法采用普通的艾条两支，对准腰部的穴位进行治疗，一般选穴有肾俞，脾俞穴等，施灸肾俞，脾俞穴，热胀感向双下肢感传。病人侧身躺在治疗床上，暴露腰部，施灸者手持艾条，对准患者的腧穴部位进行治疗，一般每次治疗20分钟，以病人感觉有感传为原则。热感有扩热，灸热以施灸点为中心向周围扩散,传热：灸热从施灸点开始循经脉路线向远部传导，甚至达病所。局部不（微）热远部热：施灸部位不（或）热，而远离施灸部位的病所处感觉甚热。表面不（微）热深部热：施灸部位的皮肤不（或微）热，而皮肤下深部组织甚至胸腔腹腔脏器感觉甚热。产生其他非热感觉：施灸（悬灸）部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛。麻、冷等非热感觉。每天治疗一次，每6天为一个疗程。腧穴热敏化态在艾热刺激下极易激发灸性感传，乃至气至病所，临床疗效大幅度提高。
　　4 护理体会
　　4.1 心理护理。患者大多数对自己的病情表现的忧心，顾虑，担心影响自己的日常工作和生活，特别是女性患者，担心手术后会影响夫妻生活，造成生活不和谐，针对这种情况，我们特别要做好患者的心理护理，解释本病发生的原因，使患者能正确对待自己的疾病，正确对待自己的生活。
　　4.2 操作时护理。向患者解释热敏灸疗法的目的、原理，讲明此疗法的作用，使患者能更好地接受此疗法。操作中向患者说明注意事项，说明此方法不会有对身体有危害，操作是安全的。
　　4.3 病情的观察。注意观察患者的主诉，艾灸部位皮肤情况，腰酸，疲倦等症状的缓解情况等。
　　4.4 施灸后注意一小时内不洗冷水，并注意避风和保暖，以防受凉。
　　4.5 腧穴热敏化的操作注意点：
　　4.5.1 回旋灸为基础探查敏化点，用点燃的纯艾条在患者特定体表部位，距离皮肤3cm左右施灸，以患者感觉施灸部位温暖舒适为度。此种方法有利于温热施灸部位的气血。
　　4.5.2 隺啄灸激发经气，用点燃的纯艾条对准施灸部位，施行雀啄灸法，以患者感觉施灸部位波浪样温热感为度。此种法有利于施灸部位进一步加强敏化。从而为局部的经气激发，产生灸性感传作进一步的准备。
　　4.5.3 温和灸温通经络，用点燃的纯艾条对准施灸部位，在距离皮肤3cm左右施行温和灸法，以患者局部无灼热感为度。此种方法有利于激发施灸部位的经气活动，产生灸性传感。
　　4.6 注意事项：
　　4.6.1 施灸时向患者详细交待腧穴热敏化艾灸疗法的操作过程，打消对艾灸的恐惧感或紧张感，以取得患者的合作。
　　4.6.2 施灸时，应根据患者的年龄、性别、体质、病情，充分暴露施灸部位，采取舒适的且能长时间维持的体位。
　　4.6.3 艾灸局部出现水泡，水泡较小时，宜保护水泡，不许破裂，一般数日即可吸收自愈，如水泡过大的，用注射器从水泡下方穿入，将渗出液吸出后，从原穿刺孔注入适量庆大霉素注射液，并保留5分钟左右，再吸出药液，外用消毒敷料保护，一般数日可痊愈。
　　4.6.4 施灸时要注意防治艾火脱落，灼伤患者，或烧坏患者衣服和诊室被褥等。
　　5 讨论
　　陈日新教授长期研究表明，腧穴热敏化是腧穴敏化的一种新类型，热敏化腧穴的最佳刺激为艾灸热刺激，也是灸疗的最佳选穴，疗效远优于常规静息态腧穴的艾灸疗法，而且艾灸热敏化腧穴极易激发感传（95%的出现率），乃至气至病所。
　　参考文献
　　［1］乐杰，《妇产科学》，第五版：323页
　　［2］陈日新，康明菲.腧穴热敏化及其临床意义.中医杂志2006，12，47（12）：905-906

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