影响肝硬化患者血清CA125相关因素分析

时间：2023-01-15 14:50:03　来源：雅意学习网本文已影响人

王力姜红波马莉

(陕西省森工医院消化内科，陕西西安 710300)

血清CA125是一种临床上的常用指标，其主要是由BAST从卵巢上皮细胞癌抗原中检测出，能够应用于卵巢癌的诊断和治疗疗效监控中，具有较高的临床可用价值。临床研究[1]发现，如果患者出现肝硬化病症，患者体内的血清CA125指标也会有明显升高，但原因目前尚不明确。本文主要探讨肝硬化患者的血清CA125影响因素及其临床意义。

1.1一般资料将2019年3月至2020年3月我院收治的肝硬化患者76例纳入肝硬化组，并根据是否合并肝腹水分为肝硬化合并腹水组(合并腹水组)和肝硬化无腹水组(无腹水组)各38例，另选取同时期接受正常体检的38名健康人群作为对照组。合并腹水组中，男17例、女21例，年龄(30.6±4.1)岁；
无腹水组中，男19例、女19例，年龄(29.4±5.0)岁；
对照组中，男20例、女18例，年龄(31.0±5.1)岁。纳入患者均确认符合临床疾病；
可耐受本次实验中各项操作；
患者自愿签署知情同意书。已排除因主观因素无法参与后续实验或无法耐受实验操作；
处于疾病恢复期或在接受实验前3个月接受过其他实验。三组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对所有研究对象的血清CA125进行检测，检测仪器为瑞士罗氏公司提供的cobasE411、E601全自动电化学发光免疫分析仪，试剂为罗氏配套试剂，各项操作由同一组医务人员进行。

1.3评价标准比较肝硬化合并腹水组、肝硬化无腹水组、对照组治疗前后的CA125血清水平；
比较对照组和肝硬化组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白、总蛋白。

2.1血清CA125水平的比较治疗前，合并腹水组、无腹水组的血清CA125水平显著高于对照组(P<0.05)，且合并腹水组的血清CA125水平高于无腹水组(P<0.05)；
治疗后，无腹水患者的血清CA125水平有明显降低(P<0.05)，肝硬化合并腹水组患者的血清CA125水平虽然有所降低，但与无腹水组相比仍偏高(P<0.05)。见表1。

表1 三组血清CA125水平的比较

2.2检查结果的比较肝硬化组的ALT、AST水平显著高于对照组(P<0.05)，清蛋白、总蛋白水平低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组受检者检查结果的比较

血清CA125属于一种大分子糖蛋白，这种蛋白属于MUC16的胞外片段，能够被剪切释放进入体内，受人体自身蛋白磷酸化和上皮生长因子受体的信号通路调控[2-4]。在正常的生理状态下，MUC16主要存在于结膜、角膜、中耳、气管以及女性的生殖系统中。血清CA125可能会参与到人体的免疫反应中，与细胞粘附和黏膜表面润滑均有一定的关联。部分临床研究人员认为如果患者出现肝癌、胰腺癌等肿瘤性疾病或者患者表现为肝硬化、腹膜炎以及腹水等良性疾病，血清CA125均会在人体内出现明显增加。但目前来说，临床上还未确认血清CA125对于肝硬化有良好的诊断价值[5]。血清CA125是一种能够应用于细菌性腹膜炎患者诊断中的有效临床指标，伴有自发性腹膜炎患者的肝硬化指标，在无菌腹腔积液的状况下，其血清肿瘤坏死因子与中性粒细胞的技术相较于不伴有自发性腹膜炎患者来说明显增高，而肿瘤坏死因子的释放又有可能引发患者血清CA125出现对应的升高；
所以血清CA125升高与患者的炎症、腹腔积液均有一定的关联性[6-10]。

本文结果显示，肝硬化患者是否发生腹水与患者体内血清CA125水平有较为密切的关联，一旦患者出现肝硬化合并腹水状况，患者体内的血清CA125水平相较于无肝硬化腹水的患者来说明显增高，可见血清CA125水平与患者的腹水有较为密切的关系，可以将该指标作为肝硬化患者腹水消长的监测指标。本文结果还显示，肝硬化组的ALT、AST水平显著高于对照组，清蛋白、总蛋白水平低于对照组，提示可将其作为患者的诊断指标。

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