[产后恶露护理]产后恶露如何护理
时间：2020-03-22 07:44:18 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
无论是顺产还是剖宫产，新妈妈在分娩后都会出现一些带血的阴道排出物，有时会将其误认为经血。其实，这种阴道排出物称为恶露，是正常的生理现象。 什么是恶露 曾经附着于子宫内壁上的胎盘会在分娩时随着胎儿一起娩出，而胎盘剥离后造成的创面要经过一段时间才能完全愈合。因此新妈妈会在产褥期流一些血，其中还混有坏死脱落的蜕膜组织、子宫内膜、黏液和细菌等物质，这种阴道排出物称为恶露。
产后恶露的变化
正常情况下的恶露有血腥味，但没有臭味，会经过血性恶露、浆液恶露、白色恶露三个阶段的变化，大约在四周后停止，但完全恢复需要六周。剖宫产的妈妈在手术过程中失血较多，因此恶露持续的时间会长一些。
1 血性恶露
产后第一周，恶露的量较多，约占总量的四分之三，颜色呈鲜红色，合有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。产后前三天恶露最多，颜色也最红，在之后的几天内会慢慢减少，开始转变为浆液恶露。
2 浆液恶露
产后一周至三周内，恶露中较多的是坏死的蜕膜组织、宫颈黏液、阴道分泌物和细菌，血液量减少。因此恶露变为浅红色的浆性液体，称为浆液恶露，一般持续10天左右。
3 白色恶露
从第三周开始，恶露中不再含有血液，而是有大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌，性状变得粘稠，色泽为白色或淡黄色，称为白色恶露。正常情况下，这一阶段的恶露量会越来越少，并持续两至三周。
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为什么恶露有时会突然增多?
恶露的流出没有固定的规律，可能间断性地小股流出，也可能比较均匀地流出。如果新妈妈卧床休息了一阵，阴道里聚集了一些血液，起身后流血量就会多一些。
同样，白天恶露量比晚上多一些，因为站立、走动、哺乳等活动都会促进子宫排空，增加恶露排出量。只要恶露的变化在正常范围内，新妈妈就无需担心。
出现这些症状就该引起注意
恶露的量不减反增，反反复复。
恶露持续一个多月淋漓不尽。
红色恶露迟迟不转变为浆液恶露。
恶露伴有恶臭味。
下腹部和会阴切开处疼痛感较强。
有较大的血块流出。
持续发烧。
恶露异常的几种情况
正常情况下，恶露应该按照量从多到少、颜色从深到浅的规律，持续四到六周。如果恶露出现异常，很可能是新妈妈的身体出现了一些问题。
1 子宫复旧不全
子宫从胎盘娩出后逐渐恢复到未孕状态的过程叫做子宫复旧，恶露从有到无就代表了子宫的复旧过程。一般来说，子宫会在产后十天左右缩回到盆腔，腹部检查时触不到盆底，六周后恢复到孕前大小。卵膜或胎盘的一部分滞留在子宫内、羊水早期破水、子宫过度后屈、宫缩乏力等情况都会影响子宫复旧。
如果产后两周，新妈妈排出的仍然是血性恶露，量多且伴有恶臭，有时还会排出烂肉、胎膜样物质，就应该考虑是子宫复旧不全的原因。子宫复旧不全可能会引起产后大出血，新妈妈应该立即去医院接受治疗。
2 产褥感染
如果新妈妈有发热、下腹或会阴切开处疼痛、恶露增多并伴有臭味等症状，很可能是发生了产褥感染，引起子宫内膜炎或子宫肌炎。此时的恶露也不是正常的血性或浆液性，而呈现出浑浊的土褐色，或阴道出血量增多，甚至发生晚期产后出血。
贫血、营养不良、产道损伤、胎盘残留都会成为产褥感染的诱因。如果新妈妈保健方法不当，在产褥期洗盆浴或进行房事的话，病菌也会进入阴道引起感染。
3 绒毛膜癌
绒毛膜癌是一种恶性程度很高的癌肿，多发生于葡萄胎后，也有可能继发于足月妊娠之后。如果新妈妈的血性恶露反反复复或越来越多，还不时会有新鲜血块流出，就应该警惕绒毛膜癌，并及时就诊。
恶露排出期如何护理
■新妈妈应该经常更换恶露垫。住院的时候，恶露量较大，可以使用医院准备的加厚、加大恶露垫。当恶露的量逐渐减少后，可以改用正常的卫生巾或卫生护垫。更换恶露垫或上厕所前后，都要清洁双手，清洁恶露时要用柔软干净的卫生纸从阴道口向肛门方向擦拭。
■新妈妈每天都要更换内裤，并用温开水或1：5000高锰酸钾液清洗外阴部，然后用消毒纸或药棉轻柔擦干。如果阴道或会阴处有伤口，要避免从伤口处擦拭。
■新妈妈每天都应该观察恶露的颜色、排出量和气味，并定期测试子宫收缩度。如果出现异常，应该立即去医院接受治疗，并在医生的指导下服用子宫收缩剂、抗生素等药物。
■当新妈妈身体逐渐恢复后，应该适当起床活动，有助于恶露的排出。
TIPS 红糖帮助恶露排出
红糖含有丰富的钙，还有铁、锰、锌等矿物质，能促进血液循环、暖胃健脾。新妈妈吃红糖还可以促进恶露排出，帮助子宫收缩复归。
不过红糖的食用时间不直过长，最好在产后10天内食用，否则会使血性恶露的排出量增多，排出时间延长，部分人可能会出现失血性贫血。
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