中西医结合治疗陈旧性宫外孕疗效观察|陈旧性宫外孕严重吗

时间：2019-05-06 03:26:02　来源：雅意学习网本文已影响人

　　【摘要】目的观察氨甲喋呤联合中药治疗陈旧性宫外孕的临床疗效。方法将确诊为陈旧性宫外孕60例患者分为两组，对照组用MTX50mg单次肌注，治疗组除用MTX外每日加用中药口服；定期监测血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及B超监测盆腔包块情况，直至正常。结果对照组治愈率66.7%，治疗组治愈率93.3%（p﹤0.05）。结论 MTX联合中药治疗陈旧性宫外孕疗效好，能保留病变部位功能。
　　【关键词】中西医结合；陈旧性；宫外孕
　　陈旧性宫外孕为比较危重的疾病，对患者的健康影响很大，甚者会危及生命。现今此疾病的发病呈高发［1］。现今各项诊疗技术发展很快，故此疾病多在还没有出现破裂之前而对患者进行诊断。现今针对此疾病多应用腹腔镜手术治疗，此项技术对患者的创伤非常小，但进行此项治疗措施会对患者日后生育有一定的影响。笔者所在医院应用中药联合甲氨喋呤对陈旧性宫外孕患者60例进行治疗，得到了明显的效果，现总结如下。1 对象与方法
　　1.1 对象笔者所在医院2005年1月-2012年1月治疗陈旧性宫外孕患者60例，所有患者均明确了诊断，且比较适合应用保守的方法进行治疗。所有患者随机进行分组，分为A组和B组，各30例。所有患者均符合如下情况。①异位妊娠保守治疗后血HCG值持续上升或不下降。②患者的肝、肾等器官的功能为正常。③患者的宫外孕没有出现破裂或出现了非常小的破裂。④患者的各项情况正常，进行辅助检查也为正常。⑤患者进行血β-HCG检查，其数值小于2500IU/L。⑥患者进行B超检查显示其的内出血小于50ml，没有移动性浊音的表现，患者子宫直肠陷窝中没有积液的表现，或其积液表现为小于3cm的深度。⑦患者都为没有生育史的患者，均有生育的要求。
　　1.2 方法 A组：MTX50mg单次肌注，同时水煎服宫外孕方（灸黄芪12克、赤芍12克、当归9克、桃仁9克、川穹6克、红花9克、地龙12克、水蛭9克，如腰酸，加杜仲9克，续断15克；如气滞，加川栋子12克，元胡12克；如月经过多，加震灵丹12克；如月经淋漓，加蒲黄炭15克，花蕊石30克），至β-HCG降至正常，一般服20-30剂。B组：单次肌注MTX50mg，如一周后血β-HCG无明显下降，再次肌注MTX50mg。两组用药后每日监测血压、脉搏及观察腹痛、阴道流血情况、胃肠道反应。治疗后第4日和第7日测血β-HCG各1次，如果呈下降趋势，以后每周测血β-HCG、B超、血常规和肝肾功能。
　　1.3 疗效标准有效：①血β-HCG连续下降或下降≥15%；②2周后B超及妇科检查盆腔包块缩小≥30%；③子宫直肠窝积液消失或减少>50%；④腹痛、阴道流血消失，生命体征稳定。失败：①用药后血β-HCG持续不降或升高；②患者出现腹痛或腹痛加剧，盆腔包块增大或孕囊破裂引起腹腔内出血增多，还需以手术治疗者。
　　1.4 随访患者疗程结束，病情稳定，血β-HCG接近正常后出院。出院后每7天需回院监测血β-HCG值降至正常，必要时行B超或盆腔检查。
　　1.5 统计学方法采用x2检验，设P

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