微创入路在全膝关节置换术中的应用观察:膝关节置换术手术步骤

时间：2019-04-11 03:12:17　来源：雅意学习网本文已影响人

　　【摘要】目的探讨微创入路在全膝关节置换术中的应用效果。方法选取我院行全膝关节置换术治疗的患者94例，随机分为观察组和对照组，观察组经微创入路进行手术，对照组经传统入路进行手术，比较效果。结果观察组切口长度、术后引流量、使用杜冷丁支数和下地行走时间明显少于对照组，术后第3个月，观察组HSS评分为(8643±964)分，对照组HSS评分为(7874±1263)分，差异有统计学意义(P005)。
　　12 手术方法对照组：在骸骨前内侧1/3处作一约15~25 cm切口，上方距骸骨近侧约5~10 cm，远处距胫骨结节远侧约2~4 cm，依次切开分离各层，切开关节囊并露膝关节。观察组：在膝前内侧作长约9～13 cm的弧形切口，依次切开并分离各层，将伸膝装置显露，切断筋膜鞘达股骨肌间隔，切开关节和内侧支持带钝性剥离股内侧肌，并牵开股内侧肌肌腹，打关节囊并显露关节。其余手术方法和使用器材相同。记录切口长度、手术时间、术后引流量、使用杜冷丁支数和下地行走时间。术前和术后第3个月，对两组进行HSS评分。
　　13 统计学方法运用SPSS 170软件，对计量资料数和计数资料分别采用t检验和χ2检验进行统计学分析，检验水准设为005，当P005)；在说后功能恢复方面，手术前，两组患者HSS评分无显著差异(P>005)，经不同入路手术后第3个月，观察组HSS评分为(8643±964)分，对照组HSS评分为(7874±1263)分，观察组HSS评分明显高于对照组(P<005)，这与张东亮［4］等研究相符合，表明微创入路用于全膝关节置换术，在不明显增加手术耗时的情况下，可显著减少切口长度、降低手术损伤，患者疼痛轻，患者术后恢复快，关节活动功能好。
　　综上所述，微创入路用于全膝关节置换术，术后疼痛轻、损伤小、美观、恢复快、预后优越，是对于全膝关节置换术的较好入路选择，但其具有一定的适应证，临床上应根据患者的具体情况，合理选择。
　　
　　参考文献
　　［1］杨立文,孙俊英,曾金才,等经小切口股内侧肌入路行微创全膝关节置换术.江苏医药,2010,36(4):397399.
　　［2］黄维琛,封彦齐,吴修军微创全膝关节置换术研究的新进展.贵阳中医学院学报,2010,32(4):6468.
　　［3］高辉,陈庆真改良股肌下入路微创全膝关节置换术的临床应用.中华临床医师杂志(电子版)，2011,5(15):44274431.
　　［4］张东亮,刘军,王磊传统与微创入路行全膝关节置换术的比较研究.中国城乡企业卫生,2012,1:3638.

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