医疗卫生方面利益整治方案_侵害群众利益总结
时间：2020-07-20 18:14:43 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
医疗卫生方面利益整治方案
一、 总体要求
为贯彻落实国家卫生计生委、国家中医药管理局 制定的《加强医疗卫生行风建设“九不准”》文件精 神，按照标本兼治、综合治理、惩防并举、齐抓共管 的原则，围绕人民群众反映最强烈的方面深入开展专 项整治工作，严格落实责任，严管严查严惩，着力规 范医疗服务行为，整顿和规范医疗秩序，坚决纠正医 疗卫生方面损害群众利益的突出问题，维护人民群众 的根本利益。深化医改，建立遏制医药购销领域和医 疗服务中不正之风的长效机制。二、 组织领导
为认真扎实开展坚决纠正医疗卫生方面损害群众 利益行为的专项整治工作，我县成立坚决纠正医疗卫 生方面损害群众利益行为专项整治工作领导小组，成 员名单如下：三、 主要任务和责任分工
坚决整治医疗服务不规范行为。
医疗机构诊疗流程不科学、不畅通，群众看病挂 号难、候诊难；一些医疗机构不合理检查、不合理用 药、不合理治疗和违规收费，加重了群众就医负担。治理挂号难、候诊难。积极推进预约诊疗，实 行电话预约、短信预约、诊间预约等模式，方便患者 挂号就诊；实行双休日及节假日门诊，积极推进分时 段诊疗、错峰服务，提高服务效率。牵头部门：县卫生局。责任人：杨永中；责任股 室：医政股。
治理不合理检查。认真执行同级医疗机构之间 医学检验结果、医学影像资料互认制度。严格遵循大 型医疗仪器检查的适应症，提高检查的阳性率。严禁 大型医疗仪器检查收入与医务人员绩效工资挂勾，严 禁检查中的开单提成。牵头部门：县卫生局。责任人：杨永中；责任股 室：医政股。
治理不合理用药。加强处方管理工作，严格执 行药品用量动态监测和超常预警、处方点评、不当处 方公示制度，深入开展抗菌药物临床应用专项整治活 动。对不合理用药人员予以警告谈话、医德考评扣分、 通报批评、限制处方权、取消处方权等处理。牵头部门：县卫生局。责任人：杨永中；责任股 室：医政股。
治理不合理治疗。纠正医疗机构违背医学规范 和伦理准则，脱离病情实际小病大治、违规使用高值医用耗材、无限制选择高新技术等行为。
牵头部门：县卫生局。责任人：杨永中；责任股 室：医政股。
治理违规收费。切实纠正医疗机构自立项目收 费、分解项目收费、擅自提高标准收费、重复收费等 行为。加强对收费各个环节的监督管理，严格实行收 费清单制和费用查询制度，落实国家有关价费优惠政 策，提高医疗服务价格的透明度，促进合理收费。牵头部门：县卫生局。责任人：夏苍青；责任股 室：计财股。
配合部门：县物价局。
坚决整治医药购销领域不正当交易行为。
医疗机构及其工作人员在医药购销和临床服务中 擅自采购外非中标药品，收受生产、经营企业及其经 销人员以各种名义给予的财物、回扣、提成或组织的 考察旅游活动，加剧群众“看病贵"。加强医德医风建设。深入开展职业道德教育和 法制纪律教育，进一步完善医务人员医德考评工作，将考评结果与岗位聘用挂勾，与医务人员的绩效考核、 晋职晋级、评先评优和执业再注册挂勾。加强对基本药物中标药品采购和供应管理， 杜 绝采购外非中标药品行为；完善药品、高值医用耗材 集中采购机制。规范医疗机构药品购销行为，除急救 和重大疾病防治确需外采购药品外，其他药品必须全 部在中标药品目录内采购，坚决杜绝无正当理由的外 米购行为。积极推进其它药品、高值医用耗材集中米 购。加强廉洁风险防控。切实加强对公立医院的决 策、采购、诊疗、用药、检查、收费等执业行为的廉 洁风险防控。严格权限和审批程序，杜绝商业目的的 统方行为。落实重点部门负责人定期轮岗和重要岗位 工作人员定期交流制度，切实加强公立医疗机构采购、 药剂、信息、财务等部门的监督。牵头部门：县卫生局。责任人：王满云；责任股 室：监察室。
加大查处和惩戒力度。加强药品、医疗器械购 销行为的日常监管，严厉查处药品、医疗器械购销领 域的商业贿赂。对在医药购销过程中收受回扣、开单 提成、外采购非中标药品的人员，一经发现，根据情 节轻重分别给予党纪政纪处分、经济处罚、暂停处方 权、吊销执业证书等处理，情节严重涉嫌犯罪的，移 送司法机关处理。落实失信惩戒制度，对执法执纪机 关认定存在行贿行为的医药经销企业或个人，及时列 入商业贿赂不良记录，并将不良记录上报市卫生局。大力整顿医疗秩序、打击非法行医。
江湖游医、假医生等非法开设诊所；公立医疗机 构出租、外包科室，聘用非卫生技术人员，超范围执 业，严重危害人民群众的身体健康和生命安全，严重 扰乱医疗服务秩序。严厉打击无证行医行为。严厉打击未取得《医 疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”； 严厉打击坑害群众利益的游医、假医；查处未取得《医 疗机构执业许可证》擅自从事医疗美容诊疗活动的单 位和个人；查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自聘用医师或非医师坐堂行医的行为；查处以养生保健 为名或以疾病研究院为幌子非法开展诊疗活动的行为 严厉打击非法采供血行为。严肃查处医疗机构的违法违规行为。重点查处 医疗机构将科室出租、外包给非本医疗机构人员或者 其他机构从事诊疗活动的行为；查处聘用非卫生技术 人员行医的行为；查处超出登记范围开展诊疗活动的 行为；查处医疗机构违法义诊行为；查处在职医务人 员私诊私药行为。3■坚决打击“医托”、“医闹”行为。严厉打击 运用非正当手段拓展医疗业务的行为，对开展不正当 竞争的医疗机构和人员的违法违规行为坚决从重从严 处理。严厉查处扰乱医疗机构正常医疗秩序，侵害医 疗机构、医务人员和患者人身财产安全的违法行为， 医疗机构落实安防措施，切实维护医疗机构正常秩序 和人民群众就医权益。坚决整治套取骗取新农合和医保基金行为。
医疗卫生机构或个人采取伪造医疗文书、出具虚 假证明、虚假结算票据、挂床住院、分解住院、串换 诊疗项目和药品等手段骗取新农合和医保基金，严重 侵害参合、参保人员利益。加强对医保定点医疗机构的监管。严格医保定 点医疗机构准入和退出机制，定期开展对定点医疗机 构的考核评价，将次均费用及其增长幅度、平均住院 日、个人自负费用比例、总额费用控制等指标纳入考 核内容，对考核不合格者，采取警告、通报批评、扣 减即时结报回付款、暂停或取消定点资格等措施。力口 强动态监测，对费用增长速度较快的疾病诊疗行为进 行重点监控，及时查处不合理用药、用材和检查以及 重复检查行为。加强新农合经办机构内部监督制约。积极推行 县级经办机构向乡镇派驻经办审核人员的做法，通过 异地任职、交叉任职等形式，确保经办人员的独立性。严格落实新农合三级公示制度。县、乡、村三 级按月公示本区域内参合农民门诊、住院补偿情况。
进一步完善监督举报制度，建立信访内容核查、反馈 机制，充分发挥社会和舆论的监督作用。建立定点医疗机构和医务人员诚信管理机制。
对定点医疗机构的“服务质量”、“履约诚信”等进 行考核评估，按考核结果进行诚信等级分级，对诚信 等级较高的医疗机构给予倾斜政策，对诚信等级较低 的医疗机构严格管控，促进定点医疗机构自主管理。
建立定点医疗机构医务人员医疗保险服务诚信档案， 将医务人员违规行为及时记入诚信档案并与医保处方 权挂勾。严肃查处违法违规行为。对医疗机构和相关人 员套取骗取新农合和医保基金的，一经发现按照有关 规定严肃查处，并追究医疗机构主要负责人的责任， 对违规医务人员依法吊销执业证书，通报相关违规行 为。对触犯刑律的个人，移交司法机构依法处理。坚决整治虚假违法医疗广告。
虚假违法医疗广告危及消费者身体健康和生命安 全，扰乱医疗市场秩序，损害媒体公信力。加强对广告监测和违法虚假广告的查处曝光力 度，加大对报纸、期刊、广播电台、电视台、户外广 告、电子显示屏的监测，发现涉嫌虚假违法医疗广告, 相关部门要及时组织查处，加大执法力度并曝光。四、工作步骤
宣传动员部署。XX年1月31日前，县卫生局等 部门完成对全县坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益 行为专项整治工作的动员部署。卫生、人社、物价、 食药、公安、工商等部门和医疗机构广泛开展宣传教 育，通过宣传发动，提高对整治损害群众利益突出问 题的认识，为专项整治奠定良好的氛围。各牵头部门 和配合部门根据实际制订更加详细具体的实施工作方 案，明确目标任务、治理范围、工作进度，召开专门 会议，全面具体部署专项整治工作。全县各医疗卫生 单位要结合本单位实际，制定专项整治工作实施方案， 于XX年1月31日前报县坚决纠正医疗卫生方面损害 群众利益行为专项整治工作领导小组办公室。开展集中整治。医疗机构按照专项整治工作要求， 认真开展自查自纠工作，对各种损害群众利益的问题， 逐一建立台账，制定切实可行的整改方案，明确整改 内容、整改时限、整改措施，形成自查整改报告，自 查整改报告于XX年4月30日前报县坚决纠正医疗卫 生方面损害群众利益行为专项整治工作领导小组办公 室。各牵头单位和配合部门要按照整治工作要求，有 针对性地组织开展工作，集中力量解决突出问题，确 保专项整治工作取得阶段性明显成效。组织检查评估。县坚决纠正医疗卫生方面损害群 众利益行为专项整治工作领导小组办公室将采取专项 检查、明察暗访、走访患者及家属、医护人员等形式， 定期、不定期地对全县卫生系统整治损害群众利益的 具体做法、推进情况、实际效果等方面有针对性地开 展监督检查，及时发现、通报和督促处理一批医疗卫 生方面损害群众利益的重大违规、违纪、违法案件， 提高检查的实效性、震慑力。县坚决纠正医疗卫生方 面损害群众利益行为专项整治工作领导小组办公室在 加强日常监管的基础上，于 XX年5月--6月，对全县 各医疗卫生单位开展专项整治工作情况进行全面的检 查评估，形成检查评估报告，于 XX年6月30日前报 市坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治 工作领导小组办公室。在专项整治的基础上，进一步 完善整治损害群众利益突出问题的机制、制度，巩固 专项整治成果。五、工作要求
加强组织领导。各医疗卫生单位要高度重视坚决 纠正医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治工作， 迅速成立专项整治工作组织机构，主要负责人亲自抓、 负总责，分管领导集中精力抓。严格落实责任。各牵头部门是专项整治工作的第 一责任部门，要勇于担当，敢于负责，积极统筹协调, 负责制订专项整治工作的子方案，召集相关配合部门 定期研究解决问题，开展专项督查；各配合部门要按 照牵头部门的统一安排，主动作为，认真开展联合执 法、联合整治工作，形成工作合力。严肃责任追究。各单位要切实加强对损害群众利 益行为问题的整改和责任追究，把责任追究作为专项 整治工作的关键环节来抓。对整改工作消极、简单应 付、突出问题隐瞒不报、整改不力、在规定时间不能 完成整治工作任务、整治效果不好的，要强化正风肃 纪，严格进行问责，形成纠正损害群众利益行为的高 压态势，同时，选择一批典型案例，向社会公开曝光, 发挥监督警示作用，营造浓厚的社会氛围。坚持开门整改。将专项整治工作的具体措施、内 容、时限和进展情况及时向干部群众公开，公示整改 措施，作出整改承诺。县坚决纠正医疗卫生方面损害 群众利益行为专项整治工作领导小组办公室设立全县 纠正医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治举报电 话，受理社会和群众的举报投诉。凡实名举报的，及 时调查处理，坚持有诉必查，查实必处，绝不姑息。
对社会影响较大的投诉举报问题，第一时间通过新闻媒体公开曝光处理。
加强情况上报。各单位对专项整治工作要做到情 况明、数字准，及时将专项整治工作中存在的问题、 整改情况以及下一步工作建议等认真总结梳理，于 3月底、6月中旬向县坚决纠正医疗卫生方面损害群众 利益行为专项整治工作领导小组办公室上报专项整治 工作进展情况，并按要求及时报送实施方案、自查整 改报告、检查评估报告等。专项整治工作期间，对专 项整治工作中发现的典型案例及时向市卫生局报告。
