[改进工作方法,提高供应室工作质量]提高巡视质量 改进措施
时间：2020-03-18 07:21:07 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【摘 要】 目的: 通过改进工作方法,提高供应室工作质量。方法:介绍供应室工作的改进方法,包括改进清洗工作、灭菌日期的改进、压力蒸汽灭菌化学监测与改进措施等。结果:通过供应室工作方法的改进激发了供应室工作人员的积极性和创造性,减少了差错的发生。结论:提高了供应室的工作质量。
【关键词】 供应室 改进 差错 工作质量
供应室工作质量与医院感染密切相关,保质保量的物品供应是控制院内感染,保证医疗护理质量和患者安全的重要保障[1]。日常工作包括回收、清洗、包装、灭菌、发放等,工作流程环环相扣。在这些工作中,常见有一些差错发生,为了避免和减少这些缺陷和差错的发生,我科除了加强责任心和加强查对工作外,在工作中不断地探索和改进,有效地预防和避免了易发生差错的环节,提高了供应室的工作质量。现介绍如下:
1 供应室工作方法的改进
1.1 清洗工作的改进。器械的清洗是灭菌过程中非常重要的环节,清洗彻底是消毒灭菌成功的关键。所以,回收后的器械应及时进行清洗,对器械上污染的血迹进行彻底地清除,以确保灭菌时蒸汽能充分接触器械表面,达到有效地灭菌。为提高器械的清洗质量、工作效率,减少对工作人员的感染机会,我院一直采用洁定4656全自动清洗机进行器械的清洗。以往我们把器械、弯盘一起放在器械架上,按预定设计好的程序进行清洗。最近,我们发现清洗出来的弯盘、碗表面都有一些白色点状的斑痕。我们经过反复的试验与分析:认为可能是润滑剂附着在弯盘表面,清洗机达不到有效清洗的缘故。所以,我们决定把弯盘、碗和器械分开放置。放置弯盘、碗的清洗机只放多酶清洗剂、不放润滑剂,结果清洗出来的弯盘、碗光洁、明亮、光泽度好。针对器械的清洗,我们把止血钳和剪刀单独用支架穿在一起,这样就减少了混合放置导致的工作混乱,为下一步包装打下了良好的基础。经过这样的改进,我们的工作效率得到了很大的提高,工作质量也得到了保证。
1.2 灭菌日期的改进工作。过去每天我们用手工在胶带上书写灭菌日期和有效期多达100多个(尤其是在塑封物品时),常出现笔误现象。为避免这种现象,我们借鉴印章方法,把灭菌日期和有效期刻成印章,这样既代替了过去手工书写的不一致性,同时又避免了笔误现象的发生。通过这项工作的改进,我们每天只需写上灭菌日期和有效期的时间即可,这样不仅提高了工作效率而且最大的好处是避免了手工书写常出现的错误现象,使日期标志整齐美观,准确率100%。
1.3 压力蒸汽灭菌化学监测与改进措施。目前,供应室日常判断灭菌物品合格与否,以包内化学指示卡为准,根据其颜色改变判断是否达到灭菌条件[2]。但是在临床工作中,只有打开手术包才能知道是否灭菌合格,如出现指示卡变色不佳不能使用,则需要重新更换手术包[3]。为了解决这一问题,我科于2009年3月引进了管腔型PCD批量监测系统,该装置模拟灭菌难度最大的腔体器材的构造,将指示卡放于该装置的内部,灭菌前将该装置放于灭菌器的排气口处(即最难灭菌点),如果灭菌后管腔测试装置内的指示卡变色合格,则说明一个灭菌难度最高的物品,放在灭菌器最难灭菌的部位也可被成功灭菌[4~5]。经过大量的对比试验与监测,管腔型PCD,可用于对压力蒸汽灭菌器进行灭菌效果的监测。该装置体积小,占用空间小,比传统的灭菌监测方法具有测试结果可靠、稳定,敏感性高,存档方便等优点。
2 体 会
2.1 改进工作不仅提高了工作效率,又提高了工作质量。我们在未改进工作之前,每天进行清洗包装需要较长的时间,现在我们进行清洗包装需要的时间比过去提前了20min,工作效率也明显提高。最重要的是工作质量显著地提高了!过去工作中常发生的返工现象,随着我们工作方法的改进,发生的几率明显的减少,供应室工作中差错事故的发生率明显地降低。因此,改进工作既提高了工作效率,同时又提高了供应室的工作质量。
2.2 改进工作激发了工作的积极性。过去供应室工作单调,每天除了按部就班做完本职工作外,认为创新发明是别人的事与自己无关。通过供应室工作的改进激发了工作人员的积极性和创造性,发挥了激励作用,同时在改进工作的过程中,也促进了供应室工作人员学知识学技术的积极性。现在我院供应室全体工作人员满怀信心正在为三甲医院复审献计献策。
参考文献
1 杨柳等.护理人员的感染管理与自身防护[J].中华医院感染学杂志,2005;15(7):724
2 张瑾.医院消毒供应室的管理[J].护理学杂志,2005;20(17):54~55
3 婿树萍等.包内指示卡在灭菌过程中颜色变化的探讨[J].中华医院感染学杂志,2003,13(8):757
4 黄蜻雄.关于B-D试验的一些问题[J].中华医院感染学杂志,2003;13(4):352
5 秦红梅等.动态灭菌过程的终端质量管理[J].中华医院感染学杂志,2003;13(4):23
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