肺癌分型 [老年鼻炎分型治/警惕肺癌的“肺外表现”]
时间：2020-03-17 07:16:42 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
老年鼻炎分型治 文/蓝悦明 随着年龄的增长，人体激素分泌、神经功能等方面都会发生退化，使得鼻腔的结构、黏膜、血液循环、嗅觉等也相应发生变化，导致老年人出现鼻甲变薄、鼻腔宽大、纤毛清除功能减弱，较易发生鼻病。有研究发现，60岁以上的老年人，鼻腔黏膜虽然正常，但杯状细胞减少，弹性结构萎缩，基底膜变厚；黏膜中缺乏激素，柔软度及弹性变差，可能导致鼻的通气阻力增加。而且老年人鼻腔呼吸区和嗅区细胞的局部免疫力降低，较易发生鼻腔感染。因此，老年鼻炎有其自身的一些特点，须引起大家重视。血管运动性鼻炎、萎缩性鼻炎、味觉性鼻炎是老年人最常见的鼻炎类型。老年鼻炎不但影响了老年人的生活质量，甚至会诱发心绞痛、脑供血不足、脑梗等严重疾患，有的患者甚至发生猝死。因此，日常生活中，要根据老年人鼻炎的特殊情况，及时给予科学有效的治疗。
血管运动性鼻炎
鼻黏膜由交感和副交感神经支配，控制血管和腺体的活动。血管运动性鼻炎患者明显有自主神经功能障碍。老年人自主神经功能易失调，故血管运动性鼻炎多见。其症状与过敏性鼻炎基本相似，主要为打喷嚏、流清水样涕、鼻塞和鼻痒等。免疫学检查通常没有过敏反应，可将两者区别开来。神经肽、各种环境因素刺激(氧化氮、臭氧、烟雾等)以及胃食管反流等与血管运动性鼻炎发病有关。
可做耐寒训练，常做鼻部按摩，如长期用冷水洗脸更佳。抗胆碱能药对缓解血管运动性鼻炎或味觉性鼻炎的流涕症状有良好效果。异丙托溴铵鼻喷剂起效迅速，一般为15-30分钟即可见效，对流涕效果好，但对喷嚏和鼻塞无效。此药总体上不良反应少，部分患者可能发生鼻出血和鼻腔干燥。
萎缩性鼻炎
这是一种以鼻黏膜萎缩或退行性变为病理特征的慢性炎症，患者常有鼻塞、鼻腔干燥感、鼻出血、嗅觉丧失、头痛和头昏等症状。鼻腔检查见鼻黏膜干燥、鼻腔宽大、鼻甲萎缩、鼻腔内大量脓痂充塞，呈黄色或黄绿色，并有恶臭。
可用氧氟沙星眼药水滴鼻治疗。直接将眼药水滴入鼻腔，每个鼻孔滴2-3滴，每日3-4次，7天为1疗程，2个疗程后多可见效。如果症状仍未缓解，可再使用1-2个疗程。还有最重要的一点，就是要让鼻腔保持湿润。干燥季节可以在鼻腔里滴少许石蜡油，也可以在睡觉前用金霉素软膏或红霉素眼膏，在鼻腔内涂上薄薄一层。经常在鼻腔内抹点纯芝麻油，能减少患者鼻腔干痂。另外，每天可以用棉签蘸淡盐水或凉开水清洁鼻腔，并使之保持湿润。
味觉性鼻炎
辛辣及热的食物可诱发流清涕，如果流涕不止就称为味觉性鼻炎。目前认为，此种鼻炎可能是由于辣椒辣素刺激感觉神经纤维，导致释放速激肽和其他神经肽类，使得鼻部出现流清涕不止的症状。
日常生活中避免热辣食物的刺激是治疗味觉性鼻炎的首要条件。因此平时吃东西温度最好以温、凉为宜。不要吃辣椒、蒜、葱等辛辣食物。如果症状改善不显著，可用鼻用抗胆碱药物。除鼻用阿托品外，鼻用异丙托溴铵和氧托溴铵也有疗效。症状严重的患者，也可在吃东西之前预防性用药。
警惕肺癌的“肺外表现”
文/黄传蔷
说到肺癌，大家很容易想到刺激性咳嗽、咳痰特别是血丝痰以及胸痛等症状。专家指出，很多肺癌患者最初的症状是发生在肺外。一些看似与肺癌“八竿子打不着”的症状，其罪魁祸首恰恰是痛细胞。
如肺癌发生在肺尖部位，离主支气管比较远，所以咳嗽、血痰等呼吸道症状不明显，同时也由于位置比较隐蔽，所以出现症状比较晚。另一类肺癌患者早中期的症状以胸、肩或上肢疼痛为主，容易误诊为“颈椎骨质增生”或“肩关节炎”。
专家提醒，需警惕肺癌的“肺外表现”，若出现肩背部或上肢疼痛，声音嘶哑，面圆、背厚以及四肢消瘦等为表现的特殊体形，类似服激素过多的表现或男性患者出现乳腺增大，应积极到医院就诊，查明原因，以免耽误病情。
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