医院后勤信息化流程再造探析 信息化管理员岗位职责
时间：2019-05-11 03:20:11 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘 要：本研究将业务流程再造理论引入医院后勤信息化服务与管理，试图在医院后勤信息化服务与管理的理论和实践上取得一定的突破与成效。分析影响医院后勤信息化流程再造的因素，为地市级综合性医院后勤信息化管理与服务建设提供理论依据。
关键词：地市级医院 流程再造 后勤管理 信息化管理
随着医院现代化程度的提高，医院对后勤保障工作的依赖程度也就越高，作为医疗活动保障部分的后勤管理难度也就越大。传统医院的后勤服务属于计划经济产物，普遍存在高耗、低效和人浮于事等各种弊病。要提高后勤管理效率，则需对医院后勤管理进行改良或改革。
本研究以业务流程再造为理念构建后勤信息化管理流程再造的理论模型，通过分析总结医院后勤信息化管理与服务的经验教训，创建荆门市第一人民医院后勤服务信息化网络管理平台，为我国地市级三级甲等医院后勤信息化管理与服务流程再造提供理论与实践依据。
1.构建地市级综合性三级甲等医院后勤业务流程再造模型
2002年，国家发布的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》拉开了医院后勤服务改革的序幕。医院后勤社会化改革是市场经济条件下医院运行体制改革的必然要求，改革的目的是改变传统医院后勤管理体制，促进医院后勤管理模式与运行机制的根本性转变。本研究从后勤的社会化改革出发，在对当前医院后勤改革进行系统分析的基础上，融合其他管理理论，对地市级综合性三级甲等医院后勤业务信息管理流程进行再造，构建后勤业务流程再造的理论模型。我国地市级三级甲等医院后勤业务信息化流程再造模型主要由八个模块和步骤[1~2]构成，具体流程如图1。
2.医院后勤业务流程再造模型实施过程与成效分析
我国传统后勤管理弊病主要表现如下：⑴人员冗余，传统后勤管理体系由于追求小而全，导致整个后勤队伍庞大，人员众多，近亲繁殖及裙带关系严重，甚至形成到后勤养老和混饭吃的现象；⑵观念落后，传统后勤工作中，员工服务观念落后，服务效率低下，不注重临床工作的需要和顾客需求，更谈不上关注服务市场的变化；⑶员工素质低下；⑷管理松散，传统管理往往是以言代行，随意性大，不留证据[3]；⑸服务不够专业，过去的后勤业务，追求部门齐全，但是各个部门提供的服务都不专业。
本研究通过文献分析及对荆门第一人民医院后勤流程再造经验的总结分析，归纳总结出后勤流程再造的阻力主要来自三个方面：组织员工、组织本身和组织环境。后勤流程再造实施阻力主要为以下两个原因与表现：来自员工阻力的主要原因是改革给员工带来的心理压力和利益再分配；来自组织本身的阻力主要原因是管理层不重视、组织结构和管理不健全。而后勤保障是医院五大运行系统之一，后勤流程再造改革必然会涉及方方面面。这就要求建立起科学合理的监督管理机制，同时加强与其他部门的沟通协作。
通过相关文献分析[4]和实地调研，研究认为地市级综合性三级甲等医院后勤流程再造可以从以下三个方面进行操作：⑴以后勤社会化为基础的流程再造，即系统内部组建医院后勤服务实体，实现医院后勤服务功能及人员在本系统、本单位内规范分离、探索社会化、多元化发展；⑵委托社会服务企业提供后勤服务，或与社会联合组建服务实体，引入先进的后勤管理理念和方法，提供后勤保障服务、发挥自身优势，发展单项后勤服务项目，主动向社会提供后勤服务；⑶以医院信息化工程为支撑的后勤管理流程再造。
本研究通过文献分析，共选取3个方面6个维度评价荆门市第一人民医院后勤管理流程再造的效果。通过SPSS软件统计分析发现改造前后在运作周期、资源利用率（资源利用率=使用数量/库存数量×100%，资金利用率=该期间的出库总金额/该期间的平均库存金额×100%，）、管理成本、响应时间和顾客满意度等方面存在显著差异（P0.05），其统计分析结果如表1所示。管理成本包括机会成本、控制成本和责任成本，本文具体以我院购买生化仪器为例，用管理成本的责任成本来对比分析改造前后变化及效果。原购买生化仪器的流程为：检验科申请→设备科对生化仪利用率和成本进行论证分析→检验科和设备科共同考察→提交专业委员会讨论→拟订招投标文件、招投标→订货采购→安装调试→交付检验科使用。对流程进行再造后利用后勤信息化管理系统平台，使整个运作周期由原来的300天降为180天，其中还可以节省人工费、办公费和差旅费等。
3.医院后勤信息化网络建设对流程再造的作用
哈默指出信息技术可看作是流程再造的助推器[5]。流程再造通过创造性的利用信息技术，采取与之相适应的组织结构，使得医院后勤服务取得巨大飞跃。医院信息化网络建设已经成为地市级三级甲等综合性医院的重点项目。
后勤信息化管理是将全院的后勤保障物资实行信息网络平台管理，即把物品采购、入库、库存管理到物品出库、科室使用情况及性价比评价等全部录入信息管理平台，当管理员将物品发放到请领物品人手中，再通过信息系统进行跟踪确认。依据荆门市第一人民医院后勤信息化流程改造的经验教训，结合相关文献[6]，可将后勤信息管理系统分成以下几个功能模块：1、入库管理：该部分是对一切进入本仓库的物品进行登记，包含从供应商进货入库和医院内部科室退回的物品入库。入库查询界面包括所有的入库记录（科室、供应商和合作伙伴等）；院外查询则是针对供应商和合作伙伴的查询，过滤掉医院内部的记录，方便用户查询供应商的记录。录入入库单时，用户只需要简单的输入，系统根据简码自动查找信息，并且具有供应商过滤功能，即入库时只录入该供应商的物品，极大的提高了用户的录入效率，甚至无需录入，操作员点击采购单，调用选择采购单后系统自动生成入库单据。2、出库管理：出库单据录入、出库单据查询、出库单据汇总、出库单据明细和出库退货等。3、综合查询：提供各种查询，使用户可以随时了解本库房物品的流动状况，以及各种综合性数据。4、综合统计：出入库平衡表、出入分类统计、出入明细报表、当前库存明细、物资入库历史查询和各部门出入库金额汇总等。5、综合分析：入库分析、出库分析、材料分析和科室请领分析等。6、系统维护：物资字典管理、部门管理、用户及其权限管理、报表打印参数管理、修改密码、库存结转、登录数据库服务器和系统初始化等。 实行后勤信息化管理，可以动态的获知各科室使用物资数量与状况，以便正确制定采购计划，节省医院资金。改造后荆门市第一人民医院后勤管理流程如图2。
在传统后勤管理模式下，后勤管理人员处理临床科室申请单全部需要手工操作，工作量大且繁琐，效率低下且容易出错。且因为无法提供库存查询情况，只有等到临床申请的时候才知道是否缺乏，而采用后勤信息化管理则可以避免以上弊病。利用信息流程再造，构建地市级综合性三级甲等医院后勤信息化管理系统，降低后勤管理成本，提高后勤工作效率和后勤服务质量，从而不断提高医疗质量和医疗水平，更好的为病人服务。
医院后勤信息化建设是个渐进的探索过程，总是不断涌现新的变化，需要拓展新的领域，只有抓住新技术发展机会，集中人力物力，后勤信息系统才会有更大的发展，取得更大的经济效益和社会效益。
参考文献：
1.程冬梅，康雅斌，张清华，结合门诊医生站全面调整门诊就诊流程，中国医院，2001,6:46-48
2.朱秀问，李令瑟，约翰.威特克.医院急症病人医疗流程重构的研究[J],天津大学学报，2001,34（3）:331-335
3.Starfield B: Primary care: Balancing Health Needs, Services and Technology Oxford University press:Oxford:1998
4.Mays N, Wyke S, Malbon G, Goodwin N, ets: The Purchasing of Health Care by Primary Care Organizations. An evaluation and guide to future policy open university press:Buckinghan:2001
5.O’Neill, petersohal, Amrik S. Business Process reengineering: applications and success—an Australian studies. International Journal of operations & Production Management,1998,18:832-864
6.张亮，浅谈医院后勤物资管理的信息化建设[J],经济论坛（学术版）,2010,2:75
作者简介：
李云庆（1964-），男，汉族、湖北荆门，本科学历，湖北省荆门市第一人民医院，主任医师。
