[肥胖糖尿病的“帮凶”] 糖尿病人专用菜谱

时间：2019-04-25 03:36:09　来源：雅意学习网本文已影响人

　　肥胖与糖尿病　　众所周知，糖尿病与生活方式密切相关。表现在吃得太多和吃得较好或太好，动得太少或不动。吃得较好是指高脂肪、高蛋白和精米白面吃得太多，加上不运动，就会出现肥胖。许多研究证实，肥胖与糖尿病息息相关，肥胖程度越严重，2型糖尿病的发病率越高。因此，肥胖是糖尿病发病的重要危险因素。
　　糖尿病的本质是，对血糖进行吸收、转化和利用的胰岛素不足，导致体内血糖过高。由于血糖浓度高，出现糖尿病高渗综合征，表现为多饮、多尿、多食，并且倦怠乏力、反应迟钝等。而且，由于胰岛素不足，肌体不能充分利用葡萄糖，转而加速分解脂肪和蛋白质来补充能量和热量，也就使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，使得病人体重减轻、形体消瘦。
　　血糖过高的产生是分解血糖的胰岛素分泌不足和（或）胰岛素抵抗，即身体对胰岛素利用能力减弱，主要是体内脂肪细胞、肝细胞等（统称为胰岛素的靶细胞）对胰岛素不敏感。这一切都与肥胖有关，但更与“节俭基因”有关。
　　“节俭基因”惹的祸
　　美国密歇根大学的人类遗传学家詹姆斯·尼尔在1962年12月的《美国人类遗传学》杂志发表文章，首次以“节俭基因假说”来阐明糖尿病的病因和病理，如今这一假说已得到相当多的认同。尼尔认为，在远古时期，人们以狩猎及采摘野果为生，常常是食不果腹，能量短缺，忍饥挨饿。人类的祖先在经年累月适应当时的饥饿环境后，慢慢进化出了能有效储存能量的能力。在进化中，那些能够在进食后较多地将食物能量以脂肪形式储存起来的个体会因为能长期耐受饥饿而存活下来，这就使得他们具有生存的优势。
　　而帮助人们有效储存和控制能量的能力便体现在基因中，这类基因称为节俭基因。在饥荒来临时，拥有这种基因的人就可能躲过饥馑，避免死亡。而缺少节俭基因的人则会在优胜劣汰的进化中被淘汰。随着人类千万年的进化，节俭基因便代代薪火相传，成为大多数人体内的一种优势基因。
　　然而，今天的人类通过创造性劳动在创造精神文明的同时也生产了极丰富的物质，包括各种食物。今天，人们主要是对大鱼大肉这类丰盛的高脂肪和高蛋白的食物摄入过多，但又贪图安逸，懒于运动，具有节俭基因的人就可能患糖尿病。因为，人们摄入的多余能量会通过脂肪储存起来。脂肪变多的结果则是肥胖。当然，肥胖只是第一步，它为心脑血管病和糖尿病奠定了坚实的基础。
　　吃得多、吃得好和运动少的结果是脂肪贮存起来，这是靠胰岛的β细胞分泌的胰岛素来降低血糖，从而实现脂肪的贮存。人体许多组织的细胞膜上都存在着胰岛素受体。胰岛素必须与靶细胞，如脂肪细胞和肝细胞膜上的胰岛素受体结合后，才能发挥生物效应。每个脂肪细胞和肝细胞膜上大约有30万个胰岛素受体。当血糖浓度升高时，胰岛素分泌增加，再与脂肪细胞等靶细胞的胰岛素受体结合后，可以让从食物中吸收进血液的糖分加速进入脂肪、肝脏、肌肉等组织，并以糖原的形式贮藏起来备用。这也意味着，胰岛素可以把体内一部分多余的糖分赶入到脂肪组织里，并将这些糖分转化成脂肪贮藏起来。这个过程是，胰岛素促进肝脏合成脂肪酸，使甘油三酯（TG）合成增多，极低密度脂蛋白合成增快，还可以抑制脂解酶的活性，从而抑制脂肪的分解，加速脂肪的贮存。同时，胰岛素也不让脂肪组织随便分解成葡萄糖，以免引起血糖过高。
　　脂肪贮存的结果是肥胖，而肥胖是因为脂肪细胞的体积变得更肥大，而不是数目的增加。因为人在进入了青春期后，体内脂肪细胞的数量基本固定了下来，脂肪细胞变大以后，细胞上的胰岛素受体相对减少，对胰岛素的敏感性降低，出现胰岛素抵抗。为了保证血糖不升高，胰岛需要大量工作，以释放更多的胰岛素，结果出现了高胰岛素血症。胰岛在长时间地超负荷运转下就会不堪重负，功能衰竭，难以正常分泌胰岛素。结果是血液中的胰岛素水平降低，血糖持续升高，糖尿病就发生了。
　　运动减肥并降糖
　　近日，《预防》杂志邀请医学专家向糖尿病患者推荐了一组经典的运动模式，即5-10-10-5。“坚持锻炼身体和吃药一样重要。”弗吉尼亚州大学运动科学教授谢里·科尔伯格·奥克斯介绍，通过运动，葡萄糖从血液进入肌肉后被燃烧。人们的肌肉越发达，可储存的血糖就越多。糖尿病患者坚持锻炼还有益于提高胰岛素的敏感性，进一步降低血糖水平。
　　“5-10-10-5”的运动模式是指：热身5分钟；接着10分钟中低等交换强度的运动；再做10分钟中等强度匀速运动；最后5分钟则是逐渐放松的过程。判断运动强度的简单标准是：在低强度的活动中，能够轻松交谈；在中等强度中，交谈时会略有气喘吁吁的感觉；在高强度运动中，不太容易连续说两三句话。
　　热身时以慢跑和拉伸运动为主。而变换运动强度的优点在于，人们可以选择几乎任何类型的有氧运动。室外运动如步行或跑步，室内如踏车或跑步机，水上运动则选择游泳或水中韵律操等。接下来10分钟中等强度运动，能加速消耗热量。最后5分钟可做局部的力量练习，如举哑铃、仰卧起坐，对前面运动中活动不够的部位进行补充锻炼。

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