灾害救援中护理工作的现状与展望
时间：2021-03-25 08:00:32 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【摘要】近年来，世界范围内各种灾害的发生逐渐呈大规模、长期化的趋势。面对突如其来的灾难，就如何更好地发挥护理人员在灾难中的作用，笔者通过对灾害救援中护理工作现状进行系统的分析和综述，指出对护理人员进行灾难护理培训的重要性。
【关键词】护士；灾害救援；作用；展望
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0192-02
随着现代急救灾害医学的建立和发展，各种自然和人为灾难严重威胁人类社会。灾害护理学的出现也为护理人员开拓了一个全新的领域，提出了一个全新的课题。在各种灾害救援活动中，护士总是同其他专业人员共同工作在救灾第一线，发挥着不容忽视的重要作用[1]。社会学家及医学家也越来越清楚地认识到医学救援离开了护理学的理论与实践，将难以承担其使命，无法开展工作[2]。
1 灾区伤情特点
1.1 伤亡瞬间发生，准备时间短医务人员往往在接到预先号令几小时内出发，准备时间短，困难比较大。
1.2 任务繁重由于大多灾区地理位置偏远，经济欠发达，建筑物多为抗击性能差的土石砖瓦结构，因房屋倒塌造成砸伤、挤压或窒息等直接损伤严重，伤亡人数多，波及范围广，医患比例严重失调，急救任务十分繁重[3]。
2 护理人员在灾害救援的作用
2.1 护士是开展备灾应灾宣传工作的主力军：灾难事件一般具有突发性，容易引起社会的不安和人民群众一定程度的恐慌。护理人员作为医学救援临时机构管理的重要成员，应是卫生宣传教育的主要人力资源，开展从制定卫生宣传计划到实施宣传计划等一系列工作。通过宣传教育，使公众掌握个人防护的基本技能，了解预防控制灾难事件造成的疾病和健康问题的有关知识，能够正确理解和应对灾难事件。
2.2 灾难远期要加强心理干预，建立共同的心理目标日本灾害救援中加强远期心理应对干预包括：对受灾者的关怀、帮助受灾者恢复健康生活的援助活动和地区社会重建的援助活动等内容。
2.3 对伤病员实施护理救治：医疗救护队的主要任务包括寻找、救护伤病员，对伤员实施现场急救。灾难造成的伤病员往往是成批出现，数龄很难预测，伤情复杂多变。在救治条件差、时间紧、任务重的情况下，护士应以抢救生命为主。
2.4 组织伤病员的转运、灾民的撤离：伤病员经过现场以及灾区医疗站的急救、治疗之后，大部分需要转送到后续医疗机构，实施更完善的治疗。在转运过程中，护理人员主要承担转运途中伤员的病情观察、保障伤员的安全、测量伤员的生命体征，为重伤员、生命体征异常的伤员留置套管针，建立静脉通路等工作。
2.5 开展灾后心理护理：灾难涉及很多人，包括不同性别和年龄的人群，受害者不仪需要立即进行手术及药物治疗，同时遭受了极大的心理创伤，随着人们对生理和心理康复需求的日益提高，灾难受害者的心理治疗过程可能更为复杂，尤其是一些特殊人群如老弱病残需要更多的关注，护士的心理支持显得尤为莺要。
3 灾害救援护理人员存在的问题
3.1 未成立灾害护理的职能部门 护士也不能参与救援计划和决策的制定。在整个护理界，虽然灾害护理尚未形成完整的体系，但美国、日本等国家已经拥有了本国的灾害护理救援系统和组织。而目前我国还没有一个全国性的专业性组织对灾害救援护理进行系统的研究、协调、管理和指导。从汶川地震救援中得到一个启示，我国应立即建立灾害护理学专业协会。
3.2 护士在突发公共事件中的灾害救援时职责定位不明确。人们常常搞不清楚护士的角色，并且犹豫护士是否应介入到突发事件反应中。在多次的突发事件中，发现救援护士缺乏足够的知识和技巧，护士经常不能清楚地理解自己的角色，不能很快投入到突发事件反应中去。迄今为止，在以往发生的突发事件中，很少有对护士角色以及参与工作职责的定位。
3.3 参与灾害救援的护士专业技术知识不全面和应对突发事件的能力欠缺，迫切需要建设一支专业化的灾害救护队伍。多次的灾害救援经历告诉我们。救援护士不仅需要掌握全科技术，专科救护知识也很重要，没有经过急救培训又没有经过救援培训的护理人员，是不可能满足灾时急救需要的。护士需要具备迅速果断地判断患者的病情并进行处理的能力。在这方面，具有丰富临床经验.观察能力强、独立处理问题能力强、技术全面的护理人员更能显示出优势。因此有目的、有计划地培养一支训练有素、一专多能的精干的灾难救援护士队伍是迫切需要的。
4 展望
加强急救队伍的急救能力建设根据日本和美国等国家灾害护理的经验，灾害救援不仅包括灾害发生时的紧急救援，还包括灾害发生前的准备阶段及恢复重建阶段的长期应对，如灾害护理教育和灾后健康咨询及心理疏导，而我国在这两个阶段的护理工作还需完善[8]因此建议加强医院救援能力建设和建立一支精干的灾难救援护理队伍。培养一批技术高超、机动灵活、有专业所长的应急救治护理人员，定期组织培训、指导和进行不同类型应急演练，及时总结经验、教训，全面提高应对突发公共卫生事件的应急救治水平，保护人民健康。
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