女性性功能失调的治疗 女性紧张性功能失调
时间：2020-03-16 07:34:37 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
[摘 要] 目的：探讨性功能失调的原因。方法：针对不同原因引起的性功能失调采取不同的治疗，有的放矢。结果：提高生活质量，使夫妻间的性生活更加美满、和谐。 [关键词] 性功能失调；分析；治疗
性爱、性冲动和性行为是人的一种“本能”，正是由于具有这样的特征和能力，才有了男女的结合，人类才得以延续进化。
家庭婚姻生活是人类社会生活一个重要方面，但在相当漫长的时期内，人类根深蒂固地以忌讳态度来对待自身的性问题，即使夫妻间出现性生活不谐调，亦羞于启齿，苦于无处就医。据国外统计，已婚夫妇有50％以上有一种或多种性功能障碍，甚至因此而导致婚姻破裂。近数十年来对性心理学、生理学、社会学、行为学及治疗学进行的一系列研究证明，性医学所提供的医疗保健，有利于解除人们性的疾患和忧虑，能促使人们更加精力充沛地去工作、学习和生活，也促进了计划生育学、优生学和精神卫生学等学科的发展。
1.性性功能失调的种类
女性性功能障碍有的是由于器质因素引起，也有的是由于精神因素所致的，常见有以下几种：
1.1性厌恶
性厌恶是一种少见疾患，表现为患者对性活动一贯有病态性憎恶反应。
1.2性欲抑制
性欲抑制是指女方长期无性欲，但配偶要求性生活时患者仍会同意。
1.3性欲高潮功能障碍
可分原发和继发两种，前者指妇女虽有性兴奋，但一生中从来未有过性高潮出现，后者指既往曾有过性欲高潮出现而现在消失。另一种为处境性性欲高潮抑制，即在特定的环境中能出现性高潮，如手淫有而性交无，或婚前有而婚后则无。根据国外报道8～10%妇女在性生活中从未达到性欲高潮，17%难以达到高潮。
1.4阴道痉挛
阴道痉挛系一心理生理综合证指环绕阴道口和阴道外1/3部位的肌肉非自主性痉挛或缩窄。任何年龄妇女从开始有性活动至老年皆可出现此情况。在性交时阴道痉挛、疼痛使阴茎不能进入阴道，故影响了正常婚姻生活。
2.性功能失调的治疗
性功能失调者治疗的成败，取决于许多因素，对各种失调的类型治疗时有共同的基本原则，亦有其各自特点，现分述如下：
2.1治疗基本原则
2.1.1收集资料除了收集有关性功能障碍的有关病史外，还要向其配偶详细了解病情，并注意分析双方病史中所出现的矛盾情况。同时对非性生活方面的问题，如家庭中矛盾、工作中挫折、文化背景等都应全面了解。在取得完整病史后再进行详细体格检查及必要的实验室检查，才有可能找出病因和作出初步诊断，这就要求医师除了要有良好的服务态度及医德，熟练掌握生殖器解剖、性生理和性行为的知识，还要懂得一些社会学和心理学的知识。
2.1.2对性活动的正确认识要让患者认识到性活动是一种自然的功能，一种本能。性生活不单纯是一种生理活动，也是精神心理活动的过程，它是夫妻双方表达真挚爱情的一种方式。因为长期以来性行为在相当大程度上受到传统风俗、文化、社会环境和时代思潮的影响，而受到干扰和破坏。因此医生的作用并非单纯通过治疗教会病人如何作出性反应，而是正确地指出并消除患者某些错误的认识，经治疗后，多数患者的自然性功能可望恢复。
2.1.3消除对性行为的焦虑和畏惧心理对性行为的焦虑和畏惧，是引起性功能障碍的一个重要原因，它将导致对性生活缺乏兴趣和丧失信心，女方则往往在性交时采取被动地位，使自然的性反射过程受到抑制。性生活的失败反过来又增加了原有对性行为的焦虑和畏惧心理，以致形成恶性循环，因此对各种心理障碍加以认识和讨论，除帮助和说服外，还要通过行为疗法加以训练。
2.1.4夫妻双方共同治疗首先对夫妻双方同时进行性知识、性功能的再教育，要向他们讲解有关解剖、生理、心理知识，消除对性行为的无知和误解，双方进行交流，同时接受医师的指导，这样才能准确地了解各方的感受和愿望，也保证双方切实领会治疗的建议，共同努力认识和了解对方性反应的特点，密切配合以获得协调和谐。
2.1.5在性活动中要注意的几个问题
（1）性生活要双方平等协调，男女双方都有平等的权利，只要任何一方处于性兴奋状态时都可向对方提出要求，以期满足。
（2）一般来说男方性欲强于女方，女方的性高潮的出现慢于男方，所以在性交前要有一定的准备活动，等待双方都进入了性的兴奋期再进行性交。这样，就容易获得满意的性生活。
（3）性生活的和谐和美满并非一朝一夕就能达成的，要是出现了问题也应善于正确处理，不能操之过急，互相推委指责，而要体谅和宽慰，爱护和合作，诚心培养和耐心等待。
（4）性活动是包括性交在内的其它性爱活动，它是夫妇间无声的共同语言和乐趣。在夫妇间不能把是否与对方进行性生活作为一种奖赏或惩罚手段，或作为一种交换条件，否则会导致性生活的失败，甚至婚姻关系的破裂。
（5）性道德是道德修养和人格修养的一部分，也是家庭稳固的重要因素，是不可轻视的，要坚决抵制“性自由”、“性解放”，夫妻间要忠诚相待，杜绝婚外性行为。
2.1.6性功能失调的几种治疗方法
（1）心理治疗：可以单独、夫妇共同或集中相同病人进行集体治疗。首先通过对正常解剖学和生理学讲解，使其了解正常或异常性行为表现及引起性功能障碍的生理和心理因素，使他们真正认识到自己的症状与心理因素有关，建立自己处理问题的信心。
（2）行为治疗：或称为行为矫正疗法，主要针对病人某些症状进行治疗，如因过度紧张而引起的阴道痉挛，可采取自我调整方法如气功疗法或松弛疗法。性厌恶或性欲高潮抑制可用性感集中练习方法。
（3）催眠疗法：利用催眠术使病人处于精神恍惚状态，给予暗示，使之作出正确反应。这种方法对歇斯底里性痉挛症状，如阴道痉挛和性交疼痛的效果最好，但对涉及自主神经系统症状效果不大。
2.2不同类型性功能失调的治疗
上述治疗的基本原则对不同类型性功能失调者都适用，但各有侧重，有的还有其自己治疗特点：
2.2.1性厌恶因此类患者绝大部分无性机能障碍，通过心理治疗及计划周密，进程缓慢的性感集中练习法，治疗效果可达90％以上。
2.2.2性欲抑制应视其发生原因而定，有慢性病者先治疗慢性病。如垂体瘤引起的高催乳素血症可用溴隐亭或手术治疗。抑郁症可用抗抑郁药物。
心理治疗则着重指出即使女方无性欲要求，若在毫无忧虑环境下进入性交，感情可能会发生积极变化。
除了开展性感集中练习外还可采用自我刺激增加性反应。
2.2.3性欲高潮功能障碍 既然95％患者由于精神心理因素，故心理治疗占主要地位。首先去除抑制因素如生活紧张，对男方的厌恶或悲观失望的情绪。其次要指出性欲高潮强度变化很大。
在性感集中练习法中加强非语言的交流，某些患者可建议她们独自观看，抚摸自己身体，以便进一步体会抚摸何处感到舒适，在性生活中向爱人表达自己的感情和需要，避免重复既往习惯的性生活方式，改换性交体位如采用女上位，当女方在精神身体上都作好准备再开始性交有时性欲高潮就自然出现。
2.2.4阴道痉挛 首先向患者夫妇解释本病产生之原因，强调指出阴道痉挛反射的非自主性，使男方认识到并非患者故意妨碍性生活。
指导患者用一种矛盾的方法来松弛骨盆肌肉，即嘱患者先尽可能地绷紧骨盆肌肉维持3-4秒后再放松，这是最简便有效松弛骨盆肌肉的方法。在学会此法后即可用塑料扩张器扩张阴道。医生在患者松弛时先将手指插入阴道若无不适抽出手指同时放入最小号的扩张器，通过镜子让患者看到扩张器除底部外都能插入阴道，并教会她配合肌肉松弛方法轻轻在阴道内滑动，插入及取出。按上述要求每日扩张阴道四次，每次10-15分钟，无不适则睡前插入扩张器入睡。如进展顺利，则换用大一号的扩张器。可由1-5号顺序渐进。当使用4号扩张器无不适感觉即可开始性交。
阴道痉挛患者除由不可逆的器质性疾病所引起者外，使用上述方法治疗后皆可痊愈。
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