2011年宜春市8~10岁儿童尿碘结果分析 尿碘结果参考范围
时间：2020-03-16 07:34:01 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
[摘 要] 目的：评价江西省宜春市儿童碘营养状况，为碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法：2011年在宜春市7县（市）35所小学采集700份8-10岁学生的尿样，用砷铈催化分光光度法测定尿碘。结果：700份尿样的尿碘中位数为244.9ug/L，尿碘≥100ug/L的尿样占87.86%（615/700），其中尿碘≥300ug/L的尿样占32%（224/700）；尿碘0.05）。结论宜春市各县（市）尿碘均达到消除碘缺乏病（IDD）的标准，但四成儿童尿碘值超过了适宜范围，建议宜春市碘盐浓度适当下调。
[关键词] 碘缺乏病；尿碘；监测
[Abstract] Objective To evaluate iodine nutrition o f children in Yichun Municipal of Jiangxi Province and to provide scientific evidence for prevention and control of iodine deficiency disorders （ IDD） . Methods Urinary samples of 700 pupils aged from 8 to 10 years old were collected from 35 primary schools in 7 counties and cities in Yichun Municipal in 2011. The urinary iodine content was tested by cobrimetric ceric arsenic and vitriolic ammonium assimilation. Results The median o f urinary iodine content in the samples w as 244.9ug /L, with the percentage of urinary iodine （≥100ug /L） o f 87.86%（615/700） , including ≥300ug /L of 32% （224/700）, and the percentage of urinary iodine（0. 05）. Conclusions In each county o r city in Yichun Municipal, eliminating IDD program has reached the related standard, but the urinary iodine content of forty percent children is beyond the idea l range, and it is suggested that the concentration o f iodine in iodized salt should be decreased slightly.
[Key words] Iodine deficiency disorders（ IDD） ; Urinary iodine; Surveillance
宜春市历史上曾是碘缺乏病（IDD）的病区。于1981年起开展了大规模的地甲病普查普治工作，1983年开始实施全民食盐加碘防治碘缺乏病，1999年所辖县（市、区）均通过省级考核，实现了消除IDD的阶段目标，2009年宜春市达到消除IDD的目标。由于尿碘含量是反映人体碘营养状况最敏感的指标[1]，是消除IDD主要三项技术指标之一，而儿童生长发育迅速，需碘量多，是碘缺乏最敏感的人群之一。本文对2011年宜春市8-10岁学生700份尿碘监测结果进行分析，以评价宜春市儿童碘营养状况，为进一步建立和完善碘缺乏病长效防控机制提供科学依据。
1.材料与方法
1.1抽样方法：根据《2011年度地方病防治项目实施方案》，在宜春市的7个县（市），每县（市）按东、南、西、北、中5个方位各随机抽取1所小学，每校随机抽取20名8-10岁学生采集尿样（男、女各半）。
1.2尿碘检测方法：依据WS/T107-2006，采用砷铈催化分光光度法测定尿中碘含量[2]。
1.3质量控制：由宜春市疾病预防控制中心对所属7县（市）疾病预防控制中心专业人员进行集中培训，按照《2011年度江西省碘缺乏病监测项目实施方案》统一方法和工作要求。尿碘测定统一由宜春市疾病预防控制中心检验科负责，宜春市疾病预防控制中心尿碘、碘盐实验室每年参加国家碘缺乏病实验室发放的尿碘和碘盐盲样考核均合格。
1.4数据处理：采用Excel2003进行数据录入和采用SPSS16.0软件进行数据的统计和分析。
2.结果
2.1总的检测情况及各县市儿童尿碘检测情况
全市共检测700份学生尿样，尿碘中位数为244.9ug/L，尿碘范围在20-883.1ug/L。尿碘值300ug/L的有1个县（奉新县），经非参数Kruskal-WallisH检验结果显示差异无统计学意义（H=2.87，P>0.05，表1）。
2.2不同年龄组儿童尿碘检测情况：700份尿样中，各年龄组尿碘频数分布呈正偏态分布，高峰集中在200ug/L-300ug/L左右。8岁组、9岁组、10岁组3组尿碘中位数分别为238.7ug/L、238.1ug/L、250.35ug/L，差异无统计学意义（H=3.84，P>0.05），尿碘值≥100g/L的尿样，8岁组占85.96%（196/228），9岁组占87.55%（225/257），10岁组占90.23%（194/215），差异无统计学意义（x2=1.89，P>0.05，表2）。
2.3不同性别儿童尿碘检测情况：性别记录清楚的700份尿样中，男、女生尿碘频数分布亦呈正偏态分布，高峰集中在200-300ug/L左右。8-10岁男、女生尿碘中位数分别为246.6ug/L，234.3ug/L，差异无统计学意义（H=3.57，P>0.05）。男生中，尿碘值≥100ug/L的占89.97%（314/349）；女生中，尿碘值≥100ug/L的占85.15%（301/351），差异无统计学意义（x2=2.91，P>0.05，表3）。
3.讨论：
本次调查结果表明宜春市7县（市）儿童尿碘中位数及尿碘频数分布符合国家消除IDD标准[3]。宜春市1999年尿碘中位数为245.10ug/L）、2006年8~10岁儿童尿碘中位数为284.02µg/L，2009年8-10岁儿童尿碘中位数为234.50ug/L，从本次尿碘监测结果显示，宜春市儿童尿碘中位数均在250ug/L左右，说明十多年来宜春市儿童总体上碘营养状况维持在良好的稳定状态。本次调查还发现宜春市不同县（市）、不同年龄、不同性别儿童尿碘中位数及尿碘频数分布均无差异，进一步说明儿童碘营养水平在不同人群中比较稳定，有6个县市的儿童尿碘中位数在200ug/L以上。值得注意的是，有32%的儿童尿样尿碘值超过300ug/L根据WHO/UNICEF/ICCIDD和国内有关专家提出儿童尿碘以100-300ug/L为宜[4-6]，宜春市儿童存在碘营养富足的情况，这与全国的尿碘监测结果基本一致[7，8]。由于食盐加碘是预防碘缺乏病最经济、最简便、最安全的有效方法，一些食盐生产加工单位为了保证出厂时的碘盐合格率，加碘时往往高于国家标准。由于食盐中的碘酸钾从生产加工到销售使用环节的丢失率很低，造成居民户食盐碘含量偏高，建议根据检测结果调整食盐含碘量，这样既可以持续保证全民适宜的碘营养水平，又可避免碘资源的浪费。但胎儿、孕妇、新生儿易发生碘缺乏，为保护下一代健康，应考虑今后是否把孕妇和新生儿作为碘缺乏病监测的目标人群，把孕妇的尿碘水平和新生儿TSH作为监测指标，这对于尽早发现胎儿和新生儿的碘缺乏问题并及时予以纠正都具有重要意义。
总之，碘缺乏病防治工作必须建立和完善长效防控机制，使碘缺乏病防治科学有效的长期坚持。
参考文献：
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[3]国家技术监督局.中华人民共和国卫生部碘缺乏病消除标准GBI6006-1995[S].
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