一天内针灸的最佳时间 针灸治疗面瘫的一些体会
时间：2019-05-19 03:15:53 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：目的：针刺治疗周围性面瘫。方法:辨证施治,多管齐下。结果:疗效不错。结论: 虽然针刺治疗面瘫是一种较好的治疗方法，但还没得到普遍认可。还有好多问题尚待解决。 关键词：周围性面瘫;针灸疗法
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0000-00
周围性面瘫，亦称面神经麻痹、周围性面神经炎，是一种常见病、多发病。中医亦称“口僻”。多由卫阳不固，脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，以致经气阻滞，气血运行迟涩，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病。周围性面瘫发病突然，一侧面部板滞、麻木、松弛，不能作皱额、闭目、耸鼻、鼓颊等动作，口角向健侧歪斜，病侧露睛流泪、额纹消失、鼻唇沟平坦，少数病人初起有耳后、耳下及面部疼痛。如治疗及时得当则很快恢复健康，否则留有后遗症。经过长期的临床实践，我们从中得出一些教训，并总结出一些治疗经验。今简介如下。【病因病机】
本病致病原因，多由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，以致经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病。【辨证治疗】
临床发病突然，一侧面部板滞、麻木，继之面部表情肌瘫痪，而出现额纹消失，眼闭合不紧露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角至向健侧，食物常嵌在齿颊间，患侧不能作蹙额、皱眉、示齿、鼓腮等动作，部分病人初起时有耳后、耳下及面都疼痛，还可出现患侧舌前2／3味觉减退或消失，听觉减退等症。病程延久，可因瘫痪肌挛缩，口角歪向病侧，称“倒错”现象。
治法：取手、足阳明经穴为主，辅以少阳经穴。面部穴位可采取透刺。
处方：阳白 四白 攒竹 下关 颧髎 巨髎 地仓透颊车 合谷 足三里
随证配穴：鼻唇沟平坦加迎香；人中沟平坦加人中；颏唇沟歪斜加承浆；乳突部疼痛：加风池、翳风、外关。
方义：合谷、足三里以疏通阳明经气，能祛除头面之风邪；翳风、风池、外关能祛除少阳之风邪止痛；阳白、四白、攒竹、下关、颧髎、巨髎、地仓、颊车均为局部取穴，以疏通患部之经气。【其他疗法】
1. 皮肤针:用皮肤针叩刺阳白、太阳、四白、牵正等穴，用小火罐吸拔5～10min，隔日一次。本法适用于发病初期，或面部有板滞感觉等面瘫后遗症。
2. 穴位注射:用维生素B1、100mg或B12、100ug注射液注射翳风、牵正等穴，每穴0.5-1ml，每日或隔日一次。以上穴位可交替使用。
3. 穴位贴敷:将马钱子锉成粉，约1-2mm撒于膏药或胶布上，贴在患侧的下关穴，隔2-3日更换一次，一般须更换4-5次。【附注】
1. 面神经麻痹有周围性和中枢性二咱，应注意鉴别。
2. 本病初起时针刺不宜过强。
3. 治疗期间避免风吹受寒，面部可作按摩和热敷。
4. 防止眼部感染，可用眼罩和眼药水点眼，每日2-3次。
结语:针刺治疗面瘫是一种较好的治疗方法，但机理未清，研究偏重于临床，方法多变，多采用综合治疗，但目前缺乏标准的治疗方案，适应症的范围亦欠明确，对于影响疗效的因素，如针刺时机、取穴、手法等看法不一，各个观察结论不一。在设计上缺乏随机对照，未实现真正的随机化，治疗疗效评价未采用评价系统，影响了可信度。加上针灸治疗受多因素的影响，运用综合疗法治疗面瘫，缺乏多因素、多水平的统计分析，使得各个治疗因子的作用和临床疗效之间的效量关系难以评判。
