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    非ST段抬高型心梗能溶栓吗_急性ST段抬高型心梗溶栓加足量美托洛尔的临床研究

    时间：2019-05-18 03:31:59　来源：雅意学习网 本文已影响 人 雅意学习网手机站

    　　摘要：目的：探讨美托洛尔对急性ST段抬高型心肌梗死溶栓加足量的临床研究。方法：将120例急性ST段抬高型心肌梗死病人发病在24小时没有溶栓禁忌症的患者随机的分为60例美托洛尔治疗组以及60例对照组。治疗组在对照组常规治疗（低分子肝素钙、阿司匹林、硝酸甘油等）基础上足量的应用美托洛尔，比较两组心原性猝死、再发心梗、心原性休克、死亡率指标的变化。结果：急性ST段抬高型心肌梗死病人足量的应用美托洛尔治疗，治疗组的疗效明显高于对照组差异有统计学意义（P100mmhg、心率>60次/分钟则在常规治疗的基础上进行美托洛尔5mg静脉注射，共3支，每支静推后观察5分钟。如心率至60次每分钟以下或收缩压小于100mmhg，应立即停止静脉注射。美托洛尔静推完成后15分钟后，如果患者的血流动力学稳定，则根据病情给与患者美托洛尔25-50mg口服，一天两次间隔12个小时。两组患者均治疗30天。
    　　1．3 观察指标:观察患者30天的临床症状、心率血压以及室性心律失常、心功能（Killip分级）、在梗死、猝死和患者死亡率等的变化，分析和评价治疗效果。
    　　1．4 统计学方法:检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计数单位以x2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。
    　　2 结果
    　　治疗组60例患者中存活57例，总死亡率5%，其中心原性猝死为2例，心源性猝死的发生率3．3%，非致死性再梗死为1例，再梗死的发生率1．6%，心源性休克为5例，发生率8.3%。对照组60例患者中存活53例，总死亡率11.6%，其中心原性猝死为5例，心源性猝死的发生率8.3%，非致死性心原性猝死再梗死为2例，致死性再梗死为2例，再梗死率6.6%，心原性休克4例，发生率6.6%。两组总死亡率比较无显著性差异(p

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