结核蛋白芯片检测【结核蛋白芯片检测在活动性结核病的诊断价值】

时间：2019-05-13 03:16:17　来源：雅意学习网本文已影响人

　　【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0070－02　　【摘要】目的利用结核蛋白芯片检查疑似结核病患者，以评价其对结核病的诊断价值。方法对本科住院的结核病患者210例，肺炎肺癌患者110例进行结核蛋白芯片，抗结核抗体检测。结果，结核蛋白芯片的敏感性和特异性分别为75.24％,98.75％，而抗结核抗体的敏感性和特异性分别为54.76％,98.29％，两种方法的敏感性差异具有显著性(P＜0.05)。结论结核蛋白芯片检测对结核病具有较好的诊断价值，可作为结核病的血清学的辅助诊断之一。
　　【关键词】结核蛋白芯片抗结核抗体结核病
　　目前，全球人口中大约三分之一的人口已被结核菌感染，我国的结核病疫情相当严峻［1］。因此，实现早期诊断结核分枝杆菌感染及采用快速,简便,准确的试验方法，已成为结核病研究的重点。目前我院采用金标法检测抗结核抗体对结核病的诊断有一定的参考价值，同时，我们应用南京大渊生物技术工程公司生产的基因工程表达的结核蛋白16kDa和38KDa以及脂阿拉伯甘露糖（LAM）生产的结核分支杆菌 IgG抗体检测（蛋白芯片）系统进行了检测，并与抗结核抗体检测同时进行，取得了对照结果，现报告如下：
　　1 材料与方法
　　1. 1 病例资料收集从2010年5月-2012年5月我科收治的320例肺病及结核病患者，其中确诊结核病例210例，肺炎肺癌病例110例，结核病中肺结核201例，结核性胸膜炎6例，结核性脑膜炎2例，腰椎结核1例，所有病例均进行了结核蛋白芯片及抗结核抗体检测。
　　2.2 标本采集真空采集静脉血分离血清，新鲜血样在2-8慑氏度环境下存放不要超过48小时。
　　1.3 试剂与仪器结核蛋白芯片检测系统及PBT-X2蛋白芯片阅读仪由南京大渊生物技术工程有限公司提供。金标法抗结核抗体检测试剂由上海奥普生物医药有限公司提供。
　　1.4 方法结核分支杆菌蛋白16kDa和38KDa以及脂阿拉伯甘露糖（LAM）检测按试剂盒说明书进行，结果根据仪器厂家设置参数自动判别。采用SAS(6.12)进行卡方检验和相关分析。
　　2 结果
　　2.1 结核蛋白芯片检测患者的阳性率结核病人的敏感性为75.24％（158/210），肺炎肺癌组的阳性率为1.82％（2/110）。
　　2.2 金标法抗结核抗体的阳性率结核病人的敏感性为54.76 ％（115/210），肺炎肺癌组的阳性率为1.82％（2/110）。
　　2.3 各组结核蛋白芯片检测指标的意义结核病人的3种抗体阳性率以LAM的阳性率最高，占75.24％（158/210），次之是抗38KDa抗体68.57％（144/210），最低为抗16kDa抗体，3.8％（8/210）。结核菌蛋白LAM和38KDa抗体两项阳性率为64.76％（136/210），结核菌蛋白三种抗体均阳性率为3.8％（8/210），单项抗体阳性检出率分别为：LAM抗体6.67％（14/210），38KDa抗体为0，16kDa抗体为0。
　　2.4 结核蛋白芯片和抗结核抗体检测结果的比较结核蛋白芯片法检测结核病人抗体的阳性率为75.24％（158/210），检测肺炎肺癌组抗体的阳性率为1.82％（2/110），特异性为98.75％（158/160），金标法检测结核病人标本的阳性率为54.76％（115/210），检测肺炎肺癌组抗体的阳性率为1.82％（2/110），特异性为98.29％（115/117）。两种方法比较敏感性差异具有显著性(P＜0.05 )，特异性差异无显著性（P＞0.05）。
　　2.5 结核蛋白芯片和金标法检测的符合率两种方法同时检测结核病人血清标本抗体均阳性109例，均阴性46例，合计为155例，符合率为73.8％（155/210）。

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