医疗卫生腐败：顽强的潜规则挑战法律防线
时间：2021-01-19 12:00:38 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
看病贵，是当今急待解决的社会问题之一。原因是医疗卫生领域商业贿赂问题严重，医药系统接受厂家回扣、提成，大幅度提高医疗费用，从而加重民众的负担。卫生部已成立治理商业贿赂领导小组，7月份开始在全国范围内开展医药系统广泛自查自纠，提高医务人员对商业贿赂行为严重性、危害性的认识。卫生部和全国卫生系统建立接受医疗机构和医务人员上交回扣、提成的账户，然后统一处理；同时研究设置行贿企业黑名单制度；并将查处一些典型案件，尤其是重拳打击顶风作案。
卫生部发言人表示，这次行动的目标，是铲除不正当交易行为和商业贿赂行为所产生的条件和土壤，着眼于建立长效机制。
今年6月29日第十届全国人民代表大会常务委员会第二十二次会议通过并随即生效开始施行的中华人民共和国刑法修正案(六)，将商业贿赂犯罪主体扩大到公司、企业以外的其他单位工作人员。这意味着发生在医疗机构的药品、器械采购中的商业贿赂行为，如收取药品回扣、赞助费、新药推荐费等，数额较大的，也将以商业贿赂犯罪被追究刑事责任。
作为被寄予厚望、承载着救死扶伤重任的卫生部门，在维护息者权益，促使医疗领域健康发展方面，有着举足轻重的地位。然而，形形色色的医疗腐败现象却像一颗颗毒瘤不断吞噬着人们的生命。
2005年6月28日，审计长李金华向十届全国人大常委会第十六次会议所作的审计工作报告，首次曝光了令人触目惊心的医疗腐败问题，指出医院采购中收取折扣、回扣现象比较普遍，同时，有关个人索取和收受回扣的现象也屡禁不止。
2006年2月，由新华网和《经济参考报》主办的“两会，你最关注的热点问题”网上调查显示，医疗和股市、反腐共同成为中国网民最关注的三大焦点问题。
红包腐败：剪不断理还乱
这是最典型、最普遍的医界腐败现象。
在我国，医疗卫生资源短缺是不争的事实，由此形成了买卖双方地位的不平等，致使收红包成了医疗机构中广泛流传的潜规则。卫生系统从1992年开始抓红包、回扣，光卫生部就专题发文5次，但一直成效不明显。
据调查，患者送红包基本上有三种心态，第一，都送我也得送，买个平安；第二，舍小钱，早住院早手术省大钱；第三，表达感激，建立长期关系。医生收红包也有三种基本心态：第一，随大流，人家都收我也收，法不责众；第二，求平衡，手术几小时补贴只有二三十元，靠什么买车买房；第三，不是我主动索要的，交个朋友。
红包现象损害了患者的切身利益，败坏了卫生行业的形象。治理红包是个系统工程，需要坚持教育、制度、监督并重，实行标本兼治、综合治理，采取坚决有力的措施，研究探索治本之策，逐步建立治理的长效机制。对那些容易产生红包现象的“重灾区”，应该重点教育，重点监控。查实索要收受红包的现象，必须采取严厉惩罚措施。
倒卖病人：索要介绍费
据南京市一家医院的外科医生朱华称，倒卖病人的现象不仅发生在不同医院之间，即使是同一家医院，不同科室之间也有，甚至120急救室与医院之间也存在。这种倒卖病人的现象，比倒卖药品、拿药品回扣的性质更恶劣，后果也更严重。
他揭露，比如一名病人需要尽快做手术，但B超室与主治病人的外科医生打过招呼，主治医生便劝病人去做B超，从而获得介绍费。遇到几个科室为争一个病人而竞相报价，主治医生便将病人游说到报价高的科室。这样一来，本应由外科决定的治疗方案，结果却由内科决定，或者其他科室也参与其中，从而误导病人，增加医疗费用。
他揭露，按规定，遇到中风、高血压等突发病人，120须送病人到最近的一家医院，但因为急救人员收了一些医院的好处费(前几年，急诊科给120关系人员的好处费是市场价120元左右)，病人可能反而被送到更远的医院就医，但只要踏进医院的大门，很少有不再次被倒卖的。不少中小医院，因医疗条件所限，病人不多，不得不寻求与大医院合作，给大医院的门诊医生一定的介绍费。最离谱的一名病人被南京倒卖到辽宁的一家医院。据了解。倒卖一名病人，医生最少收费50元至500元不等，而类似器官移植等大手术，中介费一般三千元至五千元不等，有的甚至高达上万元！大小医院之间常常倒卖“压床”的病人。医生都知道，绝大多数需要做手术的病人，在刚到医院的两周之内，属于治疗见效较快、花费较高的时段。过了这一时段，病人就需要住院慢慢治疗，观察病情。这时，这名病人就属于医生常说的“压床”病人。大医院床位紧张，而“压床”病人后期治疗费也不高，大医院的接诊医生就会将“压床”病人倒卖给其他“吃不饱”的医院。这些医院往往以中等专科医院或二级医院居多。介绍费一般在100元左右。
药品采购：歪风蔓延溢出国门
药品进入医院流通的环节总共有四个：招标，中标，进药，销售，每一个环节都会有一些潜规则。据了解，医院每年年初开始面向各个药品和器械生产销售企业进行招标，如果这个环节不给院方负责业务的有关负责人或者主治医师回扣，就很难了解到医院需求方面的信息；中标后还要对统计药品方面的负责人进行贿赂，否则可能会在以后的合作中返还假信息，造成自己蒙受损失；最后要对相关部门的医生进行各种方式的贿赂，这也是潜规则之一种。
现在医院盛行医生根据开具的处方进行提成，也叫“吃回扣”。某些医生在利益引诱下，不顾病人实际病情，无限制地开出大处方。我国医药的销售，医院占85％。医药生产厂家在不择手段地抢滩医院这一巨大市场时，给医生的回扣十分惊人。据业内人士透露，抗菌素的回扣约为药价的15％，肿瘤药物的回扣是30％。在为期半年的四川省医疗卫生系统区域办案专项行动中，共有128人被查办，涉案金额近千万元，涉案领域主要是医院负责人和管理人员在采购医疗器械设备、药品的过程中，与相关供应商勾结，暗中吃“回扣”、收受贿赂等。
2005年5月，世界上最大的专业性诊断试剂跨国公司——美国诊断仪器生产商德普公司由于贿赂中国医院高层负责人，被美国司法部处以480万美元的高额罚款。授意此行贿事件的中方公司老总被解聘。然而，受贿的中国医院有关人员，却没有受到应有的惩罚。
对药品回扣问题的处理不力已经成为影响国际医药采购的突出问题。按照1997年世界经济合作与发展组织通过的《禁止在国际商业中贿赂外国公职人员公约》，任何一个经合组织成员国的公司假如在中国行贿被判罪，在他们本国也要受到惩罚。
我国还没有加入这个公约，缺少一套反馈与协作机制，使得药品回扣问题突破国界，大行其道。在司法处理上，我国没有及时对国内受贿的医生作出处理，显示出市场经济法制建设在这方面的滞后或漏洞。
