早产胎膜早破指南 早产胎膜早破55例临床分析
时间：2020-03-18 07:24:35 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【中图分类号】 R714.21 【文献标识码】 A 【文章编号】1561-5464(2010)-0 5-0407-02 【摘要】 目的 探讨早产胎膜早破(preterm premature rupture of membran e,PPROM)发生的危险因素及对母儿的影响。方法 回顾性分析2005年1月至 2009年12月在我院产科住院的早产胎膜早破的病例55例。结果 80%的PPRO M有易发因素存在,比较孕28～34+6周与孕35～36+6周的PPROM,发现其分娩方式 差异无显著性(P>0.05),但不同孕周的新生儿预后有显著 性差异(P 3.3 早产胎膜早破分娩时机
在临床工作中,延长孕 龄,以期胎儿成熟和减少母婴并发 症常常是矛盾的。早产胎膜早破的最终结局是早产,早产时新生儿的发病率和病死比均高, 为减少早产,需尽可能的延长胎龄,以获得可存活的新生儿及提高生存质量。但随着孕周的 延长,母体上行感染的机会增加,继发感染可能造成母儿不良结局。对于早产胎膜早破孕妇 目前有学者认为预防性应用抗生素不能减少感染率,但最新的循证医学(证据级别I级)� [5] 观点认为胎膜早破时使用抗生素是有益的,可延长分娩发作,减少绒毛膜羊膜炎的发生,减 少新生儿发病率[6]。因此,在合适的时间采取最合适的途径解决分娩,是值得探 讨的问题。本资料结果显示,孕龄35周以上的新生儿结局好于孕28～34+6周的早产儿。因此,对 早产胎 膜早破应根据不同孕周采取不同治疗原则:孕35周以上的胎儿基本成熟,为预防感染,应尽 快终止妊娠;对28～34+6周早产胎膜早破提倡保胎治疗,延长胎龄促胎肺成熟,减少 新生儿合并症,提高新生儿存活率;但一旦有感染迹象尽早终止妊 娠。
参考文献
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(收稿日期 2010-02-25)(编辑 张 谦)
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