50例老年痴呆症患者的护理体会_老年痴呆症有哪些症状
时间：2019-05-18 03:30:12 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：目的：就50例老年痴呆症患者的护理体会进行探讨。方法：选择2009年3月～2010年7月在某医院收治的50例老年痴呆症患者，对其进行有效护理。结果：50例老年痴呆症患者经过上述护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）42例（84%），有效（症状有所减轻）6例（12%），无效（治疗前后临床症状无改善）2例（4%），护理总有效率96%。结论：凡经医生诊断为老年痴呆的病人，无论病程长短，均需要接受口服药物治疗，积极到医院接受康复保健护理，并规律复诊才能有效控制病情。
关键词：老年痴呆症；护理体会；基础护理
【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0379-01
如今，老年痴呆症已成为继心血管疾病、恶性肿瘤、脑卒中之后老年人的第四大杀手。老年痴呆症随着年龄的增长而成倍增加，年过60岁，患病率为4%~8%，65岁后增加到10%，80岁后超过30%。门诊统计发现，近七成患者都是拖到七八十岁，症状很严重时才去看病，说明人们对这个疾病的认识还很不够。专家表示，老年痴呆症目前虽然不能根治，但已有多种药物可延缓其发展，其中早发现、早治疗是关键[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2009年3月～2010年7月在某医院收治的50例老年痴呆症患者，年龄58～99岁，其中男性36例，女性14例，平均年龄70岁。
1.2 护理方法
1.2.1 基础护理:此类病人因受精神痴呆症状的支配，出现生活懒散，失去生活自理能力，易出现卫生、饮食、睡眠及排便等异常问题，极易感染和并发各种躯体疾病，因此做好基础护理是保证病人获得治疗成功的必要前提。一是培养病人良好的生活规律，每天做好晨间护理，督促病人的衣着卫生，帮助或给予病人洗脸、洗手、更换衣服、修剪指（趾）甲，保持皮肤和毛发的清洁。二是加强大小便护理对随便便溺者加强教育、训练和管理，对因药物副反应而出现的便秘应鼓励病人多喝水、多活动、多吃蔬菜水果，可酌情给予缓泻剂，对大小便失禁者及时更换床单位，清洁皮肤使病人舒适，预防并发症发生[2]。
1.2.2 指导家属学习和掌握老年痴呆症疾病有关知识。学会观察和识别疾病症状及复发的先兆，督促病人维持用药，定期复诊；合理为病人安排日常生活、学习及工作，不刺激和歧视病人，使病人得到家庭的温暖和关爱；为病人妥善保管药物，以免病人一次服下大量药物而中毒。本组1例患者因没树立良好的遵医行为，又未得到家属的关心和督促，出院后擅自停药，并过量饮酒而导致疾病复发，其余病人能定期复诊、遵医服药[3]。
1.2.3 引导患者加强智力训练及正常起居饮食规律
第一，避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生，以防止因脑供血不足而导致老年痴呆。动脉硬化是老年痴呆症的主要“敌人”，调节膳食，少吃食盐，并开展适宜的体育活动，有助于防止动脉硬化。
第二，注意智力训练，勤于动脑，以延缓大脑老化。研究显示，常做用脑且有趣的事情，可保持人的头脑灵敏，锻炼脑细胞，而整日无所事事，则患老年痴呆症的比例较高。老年人应保持活力，多用脑，如多看书、多学习新鲜事物；培养业余爱好，可活跃脑细胞，防止大脑老化；应注意广泛接触各方面的人，如和朋友聊天、打麻将、下棋等，都可刺激神经细胞活力[4]。
第三，起居饮食规律也是预防老年痴呆症的主要方面之一。一般应早睡早起，定时进食，定时排便，保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生有积极的意义。在膳食上，应强调做到“三定、三高、三低和两戒”，“三定”即定时、定量、定质；“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素；“三低”即低脂肪、低热量、低盐；“两戒”即戒烟、戒酒。老年人应多补充有益的矿物质及微量元素，缺乏必需的微量元素(如锌等)，可致大脑供血不足，引起血管病变。适当补充维生素E，可以增强记忆力，也有助于预防老年痴呆症。
1.2.4 感染护理:老年痴呆患者免疫力下降，加上精神衰退或痴呆，生活自理能力差，有时不知冷暖，有时长期卧床，致活动减少，营养不良，极易发生各种感染。老年痴呆患者最为多见的感染是：呼吸道的感染如肺炎；皮肤的感染如压疮；因尿失禁、尿潴留所致的泌尿系感染。对老年痴呆的患者多给予生活照顾，随天气的变化给患者随时增减衣服，不要受凉，进食及喂饭时，要叮嘱患者慢一些，防止因呛咳而导致吸入性肺炎。长期卧床的患者要尽量起床活动，接触阳光及新鲜的空气，增强免疫力。
1.2.5 个体差异与因人施护:每一个个体都有着他的特殊性，因此可以看出，患者个体之间的差异是十分巨大的。护士应该在实践中加深认识，对老年痴呆患者的个体特殊性进行个性护理，全面地掌握每个患者社会、心理、生理的特点，因人施护。如有些老年患者在治疗过程中很容易会产生孤独寂寞的心理，护士应经常陪伴或者加强巡视，只有这样才能取得良好的护理效果[5]。
2 结果
表1 护理疗效
例数显效有效无效总有效率 老年痴呆症患者50例42例（84%）6例（12%）2例（4%）96%
3 讨论
3.1 50例老年痴呆症患者经过上述护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）42例（84%），有效（症状有所减轻）6例（12%），无效（治疗前后临床症状无改善）2例（4%），护理总有效率96%。
3.2 凡经医生诊断为老年痴呆的病人，无论病程长短，均需要接受口服药物治疗，积极到医院接受康复保健护理，并规律复诊才能有效控制病情。在家照料老年痴呆病人服药则应特别注意：痴呆老人常忘记吃药、吃错药，或忘了已经服过药又过量服用，所以老人服药时必须有人在旁陪伴，帮助病人将药全部服下，以免遗忘或错服。
参考文献
[1]邓敏娉, 张劼, 李玲,等. 人性化护理在老年痴呆症患者中的应用[J]. 广东医学, 2007,(04)：134-136
[2] 杨冬梅, 赵霄霞, 刘海英. 人性化护理在内科中的实施及其效果分析[J]. 当代医学, 2011,(04)：109-112
[3] 龙小星. 为病人提供人性化护理[J]. 国际医药卫生导报, 2004,(08)：189-192
[4] 赵海英, 王延青. 实施人性化护理提高护理水平[J]. 实用中医内科杂志, 2004,(06)：135-137
[5] 尤雪莲. 人性化护理对择期手术患者心理影响的效果评价与分析[J]. 中国临床保健杂志, 2005,(03)：109-112
