强直不死的癌症_“强直”:不死的癌症

时间：2019-04-26 03:17:33　来源：雅意学习网本文已影响人

　　“3·23血案”发生后，当17岁的患者李梦南举起屠刀挥向无辜的医生时，当人们忙着谴责今天医患矛盾日益激化、医生的生命安全得不到保证的现状时，又有多少人知道，折磨了这个17岁少年李梦南2年多的疾病——强直性脊柱炎竟然是整件事情的导火索。而饱受强直折磨的人群中，《钢铁是怎样炼成的》的作者奥斯特洛夫斯基，和偶像明星周杰伦竟然也榜上有名。
　　不能承受的强直之痛
　　有多大的痛苦能让李梦南铤而走险到去杀人？李梦南自诉，在发病的时候，他的腿部、膝盖和胯骨都特别疼、肿，行动不便，特别是夜里，经常疼得睡不着觉。疼痛引起李梦南不同程度的恐惧、惊慌、焦虑、悲伤等坏情绪，此时医生的诊断结果为“你的病必须先治结核再治强直性脊柱炎”，李梦南的整个世界观、人生观坍塌了。
　　最易被误诊的腰背痛
　　因有“脊柱”二字，很多人会认为强直性脊柱炎是骨科疾病，其实它是一种血清阴性的“风湿病”。致病的机理还不明确。目前的研究认为与遗传有密切关系，男性病人多于女性。
　　强直性脊柱炎最早的病理表现之一就是骶髂关节炎。骶髂关节是在我们的盆腔处，但患者往往感到疼痛的却是下腰背和腰骶部。腰背痛是非常常见的不适，导致腰背痛的原因非常多，大多数属于“机械性腰背痛”，主要是由于肌肉、韧带、椎间盘和骨的病变，例如我们通常知道的腰肌劳损、椎间盘突出、骨质增生、神经痛等等。只有大概5%的慢性下腰背痛的患者的痛是因为脊柱的炎症引起的。
　　很多患强直性脊柱炎的病人发病时腰背痛，以为是自己不小心扭伤或拉伤，会自己买些活络油、红花油来擦，或贴药膏。持续一段时间不好，可能会去做针灸、推拿。再不好，才可能去骨科检查，这时医生往往会建议他们拍腰部的X光片，可由于此时病灶在骶髂关节处，拍片的部位不对也很难发现问题。病人常常被误诊，也无法得到对症治疗。
　　警惕：你经常夜痛晨僵吗？
　　强制性脊柱炎早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困，夜间、清晨时疼痛最明显，久坐、久站也会加重，活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛，臀部、腹股沟疼痛，颈背部沉痛，红眼、足跟痛、低热、乏力等症状。
　　由于此病起病进展缓慢，开始时的腰痛为间歇性，全身症状较轻，数月或数年后才发展为持续性，所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视。如果不加处理的话，疾病也会累及其他关节，甚至心脏、眼、肾等多处器官也会受到损伤。
　　如果你经常感到晚上睡觉腰背部疼痛，晨起关节僵硬，不妨去医院做做相关检查。
　　早干预、早治疗，避免终身残疾
　　患上强直性脊柱炎后，终生无法治愈，但早期用药可以减缓病情的发展，推迟或者避免出现关节脊柱畸形、僵硬等后果。像周杰伦，他发现患强直性脊柱炎到现在已多年，仍能在舞台上又唱又跳，这正得益于早期干预。除了药物治疗，病人多做物理治疗也是非常重要的，包括热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，提高生活质量。
　　迅速止痛？来点臭氧吧
　　臭氧是无耐药性的广谱抗生素，而强直性脊柱炎的病理变化是肌肉附着点或肌腱末端反复发作的无菌性炎症病变，利用臭氧能消炎的特性，能阻止侵蚀性肉牙增生、纤维骨化、韧带骨赘形成，对于脊柱及四肢的强直、驼背起到治疗作用。臭氧对强直性脊柱炎患者的腰痛、晨僵、四肢关节肿痛的疗效显著，而且没有任何毒性和成瘾性，因其安全有效被广泛应用于临床，在欧洲，特别是在德国、意大利等国家用于系统治疗强直性脊柱炎。
　　矫正手术，为晚期患者提高生活质量
　　强直性脊柱炎发展到晚期，颈部强直，上下左右转动受限，不能回头，不能平视前方，呈龟颈样畸形；胸部呼吸困难，憋气，易造成驼背畸形；腰部前屈、后挺、双侧运动受限，腰椎正常的生理弯曲消失或平直，严重者可造成腰肌萎缩。此时患者脊柱的各个关节均已强直固定，脊柱呈竹节样改变，虽然疼痛已不明显，但活动困难，关节僵硬，很多患者后半生都要在轮椅上度过。
　　强直性脊柱炎晚期患者适于采用矫正手术治疗，如脊柱矫正手术，对于脊柱畸形的患者可以改善外观，避免由于脊柱畸形而影响到心肺功能。髋关节置换术可以让晚期髋关节强直患者的髋关节恢复部分功能，提高生活质量。
　　TIPS
　　关于类克
　　传统的治疗药物有非甾体类抗炎药，可以抑制炎症，减轻关节疼痛、肿胀及晨僵，缺点是副作用大。生物制剂如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂，其中以“类克”为代表。这类药物可以进行免疫调节，与传统药物相比具有起效迅速、疗效确切、使用方便、安全性高等特点。但缺点是会降低人体对结核菌的抵抗力，因此在准备使用前必须对患者进行有关结核感染的筛查，询问是否有结核病史等。

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