【育阴汤加味治疗习惯性流产(滑胎)的基础与临床】
时间：2019-04-07 03:10:25 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
[摘要] 目的 妊娠现象的胎儿胎盘系，不接受来自有正常免疫机能的母体方面的免疫拒绝，而正常地生长发育，从移植免疫学看是不可解释的现象。有人指出原因不明习惯性流产源于同种免疫反应异常，使用淋巴球治疗，有一定的疗效。但由于技术上的原因，普及应用尚有困难。对此中医则认为胎居母体全赖肾以系之，如肾功健全则胎固母安，反之则肾虚胎元不固而屡屡堕胎，也名滑胎，其根本是肾虚无力系胎所致。故确认补肾固胎为治疗大法，采用育阴汤加味，探讨其对该病治疗的效果与机理。方法 对13例原因不明习惯性流产病人，利用育阴汤加味治疗观察。结果 有效率60%以上。结论育阴汤加味治疗该病具有良好疗效，可以认为其在強化免疫学的妊娠维持机构中具有特异作用。
关键词：育阴汤滑胎习惯性流产
Abstract:Objective: This paper aims to discuss the effect and mechanism of Modified Yuyin Decoction. The placenta in pregnancy phenomenon gains normal growth and development through not accepting maternal body of normal immune function, which is unexplainable from transplantation immunology. It was noted that that the unexplained habitual abortion results from the abnormality of homologous immune response. Thus lymphocyte treatment has a certain effect. However, due to technical reasons, it is difficult to spread the application of this the method. In this regard, from the view of Traditional Chinese Medicine, the placenta situated in the maternal body is growing with the great help of kidney of good function, and vice versa, which is also called habitual abortion. The root cause is the kidney weakness. Therefore it is confirmed the principal treatment is to tonify kidney and nourish the placenta.
Method: Apply Modified Yuyin Decoction to 13 patients of habitual abortion of unknown reasons and observe the reaction of the patients.
Conclusion: Modified Yuyin Decoction treatment has a good curative effect to habitual abortion, which can play a specific role in strengthening the immunology of pregnancy maintenance.
Key words：Yuyintang huataiHabitual abortion
中图分类号：R714.2 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）04-0014-03
1 引言
流产是正常妊娠维持机能的病态学表现，一般认为有10-15%的流产率，但伴随着诊断的进步，有报告表明妊娠早期大约有60%的人发生流产[1]，故为重要的疾病，尤其连续自然流产3次或3次以上的习惯性流产。我们对其中属于原因不明的病人，利用中医方法进行了基础与临床的探讨。
2 习惯性流产的现代医学病因
其病因相当复杂，首先是染色体异常：夫妇任何一方有染色体异常可传至子代, 还有感染，放射线被爆，母亲高龄，过熟卵的受精都可导致胎儿的染色体异常,容易发生早期自然流产。母体感染症：妊娠期患全身性感染,高热可引起子宮收缩导至流产。单纯疱疹病毒（HSV）,巨细胞病毒（CMV）等可通过胎盘进入胎儿血液循环,使胎儿死亡导至流产。母体全身性疾病：孕妇患严重贫血可导至胎儿缺氧,患慢性腎炎胎盘发生梗死均可引起流产。子宮异常：先天的子宮畸形，后天的子宮肿瘤，子宮腺肌症等均可影响胚胎着床和发育而导至流产。宮颈内口松弛可导至胎膜早破而发生晩期自然产。内分泌异常:有生殖内分泌失常：黄体机能不全,孕激素的值过低时，会使成长中的胚与子宮内膜同時失去，成为又一次月经的开始。以及甲状腺机能异常：甲状腺激素是胎儿发育不可缺少的激素。胎儿没有产生甲状腺素的能力，完全依存母体,甲状腺功能減退症容易流产。代谢异常:一般认为糖尿病的高血糖状态有导致胎芽或胎儿的催奇性，至使胚亡与流产相关。免疫功能异常：红血球血型不适合（ABO、Rh）,以及自身免疫异常与流产有关。孕妇抗磷脂抗体产生过多会刺激血小板使血液凝固,导至胎盘血栓形成,造成反复地胎儿流产。其它因素，如过量饮酒吸烟与摄入咖啡，海洛因毒品，以及性交过度,过度紧张，忧伤恐惧，过度焦虑，还有环境因素，如化学物质的过度接触,均可引起流产。
实际上，在临床过程中尽管对习惯性流产病人进行了上述检查，但是还有半数以上不能查明原因[2]，被称为原因不明性习惯性流产，对此西医多从免疫学角度进行探讨。我们则采用中医的传统方法进行了探讨，报告如下。
3中医对习惯性流产的认识
历代医家对肾与胎元的关系极为重视。中医该病也名滑胎，对其认识基于肾虚。《内经素问·奇病论》指出“胞络者，系于肾”。《素问·六节脏象论》曰：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”《傅青主女科》指出：“夫妇人受娠，本于肾气之旺也。”《医学衷中参西录》也指出：“男女生育，皆赖肾脏作强。”《女科经论》引齐仲甫语：“肾为天之一水，主子宫以系胞，孕胎之根蒂也。”《女科集略》又说“女子肾系于胎。”综上所述，肾精足则胎元有养，发育充实，肾精不足则胎元失固而反复流产。故补肾法为治疗必须之法。而育阴汤是已故名医韩百灵教授经多年总结出治疗习惯性流产的良方。现将我们的临床应用体会报告如下。
4对象与方法
4.1 对象：
从2008年1月开始到2011年6月，以原因不明的习惯性流产患者13例作为研究对象。年龄最小29岁，最大39岁，平均33,4岁。流产次数最少3次，最多5次，平均3,5次。流产最少周数为5周，最多为8周，平均6.7周。
4.2 方法：
4.2.1通过常规检查内容，以排除细胞遗传学、内分泌学、解剖学、自身免疫异常、感染因素等引起的习惯性流产。
