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    结肠癌急诊切除后需要再清扫吗【急诊与择期手术治疗结肠癌的效果比较】

    时间：2019-03-31 03:14:09　来源：雅意学习网 本文已影响 人 雅意学习网手机站

    　　摘要：目的：比较急诊与择期手术治疗结肠癌的临床效果。方法：对2008年12月到2011年11月间于我院进行结肠癌根治术病例共72例进行统计学分析，其中急诊手术36例，择期手术36例，对两组治疗效果进行对比。结果：急诊组的术中失血量、术后肠道功能恢复早、术后平均住院时间都明显少于择期组(P0.05)。
    　　1.2 治疗方法。两组都采用腹腔镜下手术治疗，其中急诊手术(入院72小时内手术)36例，择期手术(入院72小时后手术)36例。术前常规肠道准备，取头低足高截石位，升结肠癌患者取头低足高左倾位，降结肠癌患者取头低足高右倾位。建立气腹，常规探查腹腔内脏器，用超声刀切开后腹膜及肠系膜，分离肠系膜血管至根部离断。在腹腔外距肿瘤10cm处以上切除肠段，行两断端肠管吻合后，还纳回腹腔。乙状结肠癌患者于肿瘤上缘10-15cm处用超声刀分离乙状结肠系膜至肠系膜下血管处离断，并行盆腔锐性清扫，保护输尿管，进入直肠后间隙，于骶前筋膜前方在腹腔镜直视下锐性分离，达肿瘤下缘3-5cm处，所有病变肠段在拖出腹腔前均用无菌塑料袋保护切口，常规引流与术后抗感染。
    　　1.3 观察指标。本文观察的指标主要有术中失血量、术后镇痛例数、术后肠道功能恢复早和术后平均住院时间。
    　　1.4 统计方法。术中失血量、术后肠道功能恢复早和术后平均住院时间等所有数据以均数±标准差的形式表示，术后镇痛例数以%的形式表示，采用SPSS17.5统计软件进行分析P<0.05为有统计学意义。

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