苯巴比妥联合肠道益生菌治疗新生儿黄疸的临床有效性和安全性评价
时间：2022-09-27 14:15:14 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
耿艳芳
【摘要】目的：对新生儿黄疸患儿接受苯巴比妥联合肠道益生菌医治后的效果进行分析，并评价该医治模式对患者药物使用过程中不良反应发生情况、临床症状改善情况的影响效果。方法：收集260例新生儿黄疸患儿开展本次研究，就诊时间2019年6月—2020年6月。医治①组（130例）方案：常规药物苯巴比妥；
医治②组（130例）方案：苯巴比妥联合肠道益生菌。对两组药物不良反应发生率、临床症状改善优良率进行分析。结果：对比医治①组、医治②组药物不良反应发生率来看，医治②组为2.31%，相比医治①组的6.15%而言无明显差异（P>0.05）；
对比医治①组、医治②组临床症状改善优良率来看，医治②组为98.46%，明显高于医治①组的92.31%（P<0.05）。结论：苯巴比妥联合肠道益生菌对新生儿黄疸的临床疗效影响价值更好，且不增加药物不良反应。
【关键词】肠道益生菌；
苯巴比妥；
新生儿黄疸；
药物不良反应发生率；
临床症状改善优良率
Clinical efficacy and safety evaluation of phenobarbital combined with intestinal probiotics in the treatment of neonatal jaundice
GENG Yanfang
Maternal and Child Health Hospital of Huantai County， Zibo City，Shandong， Zibo， Shandong 256400， China
【Abstract】Objective：To analyze the effect of phenobarbital combined with intestinal probiotics on neonatal jaundice，and to evaluate the effect of this treatment model on the occurrence of adverse drug reactions and the improvement of clinical symptoms.Methods：260 cases of neonatal jaundice were collected for this study from June 2019 to June 2020.Treatment①group（130 cases）scheme：routine drug phenobarbital；
Treatment② group （130 cases）scheme：phenobarbital combined with intestinal probiotics.The adverse drug reaction rate and the excellent and good rate of clinical symptom improvement between the two groups were analyzed.Results：Comparing the incidence of adverse drug reaction between treatment①group and treatment②group，there was no significant differencebetweentreatment②grou p（2.31%） and treatment①group（6.15%）（P>0.05）；
Compared with the excellent and good rate of clinical symptom improvement between treatment①group and treatment②group，98.46% in treatment ②group was significantly higher than 92.31% in treatment①group（P<0.05）. Conclusion：Phenobarbital combined with intestinal probiotics has a better effect on the clinical efficacy of neonatal jaundice without increasing adverse drug reactions.
【Key Words】Intestinal probiotics；
Phenobarbital；
Neonatal jaundice；
Incidence of adverse drug reactions；
The excellent and good rate of clinical symptom improvement
當患儿出生后，多种因素影响其体内胆红素代谢，导致患儿机体内胆红素水平升高，此种疾病被称为新生儿黄疸，皮肤、黏膜等出现黄染现象为该疾病的主要临床表现[1]。针对新生儿黄疸患儿，苯巴比妥是常用的医治药物，但仍有部分患儿皮肤黄染等症状消退缓慢，整体疗效不能令临床满意[2]。目前，较多研究表明，肠道益生菌对于新生儿黄疸病情具有有效的治疗价值。因此，我院收集260例新生儿黄疸患儿开展本次研究，对新生儿黄疸患儿接受苯巴比妥联合肠道益生菌医治后的效果进行分析，并评价该医治模式对患者药物使用过程中不良反应发生情况、临床症状改善情况的影响效果，现将结果总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
收集新生儿黄疸患儿260例开展本次研究，就诊时间2019年6月—2020年6月。260例新生儿黄疸患儿遵循随机平均原则，进行分组，组别分别是医治①组、医治②组。医治①组130例，男72例，女58例，日龄1～15d，平均日龄（7.09±1.33）d。医治②组130例，男73例，女57例，日龄1～15d，平均日龄（7.11±1.28）d。对两组患儿的临床资料数据进行统计计算（P>0.05），组间可进行对比试验研究。纳入标准：经实验室检测患儿肝酶指标正常，且直接胆红素值<2 mg/dL。排除标准：患儿对本研究所使用的药物有变性反应；
患儿自身存在呼吸抑制现象。491291FF-46D6-4B86-B19D-C196A3EB28D0
1.2 方法
1.2.1 医治①组（130例）方案：常规药物苯巴比妥。采用苯巴比妥片（批准文号：国药准字H20046693；
生产企业：陕西立众制药有限公司）开展医治，口服，每次按体重5～8mg/ kg，分次口服，连续治疗3d。
1.2.2 医治②组（130例）方案：苯巴比妥联合肠道益生菌。（1）苯巴比妥治疗方案同医治①组；
（2）采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊（批准文号：国药准字S19993065；
生产企业：晋城海斯制药有限公司）开展医治，口服，1粒/次，2～3次/d。连续治疗3d。
1.3 观察指标
1.3.1 探寻两组药物不良反应发生率。并发症包括皮疹、呕吐腹泻、头晕乏力。
1.3.2 探寻两组临床症状改善优良率。评价指标包括优：患儿症状、体征完全消失，皮肤红润；
良：患儿症状、体征有效改善，皮肤黄染现象基本消失；
差：患患儿症状、体征未消失，皮肤黄染现象明显。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 探寻两组药物不良反应发生率
对比医治①组、医治②组药物不良反应发生率来看，医治②组为2.31%，相比医治①组的6.15%而言无明显差异（P>0.05），见表1。
2.2 探尋两组临床症状改善优良率
对比医治①组、医治②组临床症状改善优良率来看，医治②组为98.46%，相比医治①组的92.31%而言更高（P<0.05），见表2。
3 讨论
黄疸是新生儿胆红素代谢障碍，引起血液中胆红素升高的一种疾病，宫内缺氧、母体与新生儿血型不合、早产等均是促使该疾病发生的危险因素。同时，新生儿机体内的循环、免疫、呼吸系统尚未完全发育成熟，对疾病的抵抗力与恢复力均较差，身体的正常发育对新生儿十分重要，因此严重型新生儿病理性黄疸，若不及时治疗，有发生胆红素脑病、胆道闭锁的风险，增加疾病治疗的难度，危害新生儿身心健康，所以一旦发现病理性黄疸应积极退黄治疗，除了基本的退黄治疗外，苯巴比妥也是常用药物，通过诱导肝酶改善肝细胞对胆红素的代谢排出，发挥促使胆红素代谢正常的医治效果[3]。但单独采用苯巴比妥治疗，整体效果还不能令临床满意。
益生菌作用于患儿的肠道，可以促进患儿机体消化酶的合成，消化酶在营养物质的消化过程中起着重要作用，消化酶的增加进而促进营养物质的消化吸收，维持患儿机体正常的生长发育，促进其健康成长，同时益生菌还有调节患儿免疫功能的作用。且因新生儿黄疸病情与肠道功能具有一定的相关性，双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊可用于治疗新生儿黄疸疾病，可通过增强、修复机体肠道黏膜免疫屏障，促进胆红素的代谢，且不易发生不良反应。联合苯巴比妥治疗，可以促使葡糖糖醛酸和胆红素之间的结合，让患儿机体内的胆红素能够进一步降低，从而达到治疗新生儿黄疸的目的，对整体的治疗效果进行进一步提高[4]。从结果数据中分析可以得出，接受苯巴比妥联合肠道益生菌医治的患儿，皮疹、呕吐腹泻、头晕乏力等总的发生情况与苯巴比妥医治比较无差异性（P>0.05），但临床症状改善优良率明显优于苯巴比妥医治（P<0.05），证明新生儿黄疸接受苯巴比妥联合肠道益生菌医治的临床效果更好。
综上所述，苯巴比妥联合肠道益生菌对新生儿黄疸的临床疗效影响价值更好，且在药物的使用过程中各项不良反应发生情况并未增加。
参考文献
[1] 田晓颖.苯巴比妥联合布拉酵母菌散治疗新生儿高胆红素血症的临床观察[J].基层医学论坛，2020， 24（34）：
4917-4919.
[2] 胡艳丽.枯草杆菌二联活菌联合苯巴比妥对新生儿病理性黄疸的效果[J].河南医学研究，2020， 29（33）：6232-6234.
[3] 齐辉.探讨苯巴比妥联合肠道益生菌治疗新生儿黄疸的疗效[J].中国现代药物应用，2020， 14（11）：
141-142.
[4] 谢少君，成泉，蔡旭俊.苯巴比妥辅助蓝光照射治疗高胆红素血症患儿的临床观察及对肝功能指标、总胆汁酸的影响[J].中国医药科学，2019，9（23）：112-115.491291FF-46D6-4B86-B19D-C196A3EB28D0
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