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    慢性充血性心力衰竭患者血浆β2微球蛋白变化的临床分析 充血性心力衰竭

    时间:2020-03-20 07:24:14 来源:雅意学习网 本文已影响 雅意学习网手机站

      [摘要] 目的:探讨慢性充血性心力衰竭严重程度与早期肾损害的相关性。方法:选择2010年1月~2011年8月于我院心内科病房住院的慢性充血性心力衰竭患者92例,按纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级将全部患者分为三组,A组32例, NYHA Ⅱ级;B组30例,NYHA Ⅲ级;C组30例, NYHA Ⅳ级。全部患者入院后均给予β2微球蛋白、心电图、肝肾功能、血脂、血糖、N端B型脑钠肽(NT-BNP)、肌酸激酶同功酶、肌钙蛋白、心脏彩超的检测。结果:A、B、C三组随着心功能分级的上升,左心室舒张末期前后径(LVDD)、左心室收缩末期前后径(LVESD)亦随之增大,左心室射血分数(LVEF)降低, NT-BNP、血β2微球蛋白浓度升高,差异均有统计学意义(P0.05),具有可比性。
      1.2方法
      1.2.1 血压测量 采用校正后的标准水银柱式血压计(江苏鱼跃医疗设备有限公司)测量患者肱动脉血压,测量前患者至少休息5 min,保持安静,至少5 min不吸烟。
      1.2.2 β2微球蛋白测定 清晨抽取静脉血,离心,吸取血清,应用日立7600-A全自动生化分析仪免疫比浊法进行测定。试剂为日本生研公司提供。
      1.2.3 其他指标检测 入院第2天给予心脏彩超、心电图、肝肾功能、血脂分析[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)]、血糖、N端B型脑钠肽(NT-BNP)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn-I)检测。心脏彩超测定包括左心室舒张末期前后径(LVDD)、左心室收缩末期前后径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)和E峰 A峰流速比值(E/A,E峰:左室舒张早期快速充盈的充盈峰;A峰:舒张晚期充盈的充盈峰)。
      1.3 统计学方法
      应用SPSS 16.0统计软件包对数据进行统计学分析,计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示,各组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用q检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
      2 结果
      A、B、C三组血压(收缩压及舒张压)、血糖、尿酸、血肌酐、TC、HDL-C、LDL-C、TG、CK-MB、cTn-I差异无统计学意义(均P>0.05);随着心功能下降,LVDD、LVESD亦随之增大,心率增快,LVEF降低, NT-BNP及血β2微球蛋白浓度升高,差异均有统计学意义,(P

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