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    吸烟和被动吸烟对儿童的危害 [儿童被动吸烟现状及宣传教育效果评价]

    时间:2020-03-16 08:24:14 来源:雅意学习网 本文已影响 雅意学习网手机站

      [摘要] 目的 了解目前儿童被动吸烟的状况及评价有关宣教措施的效果。方法 随机选取791名9-11岁学生,对其家庭成员吸烟情况及其对儿童健康的影响进行问卷调查,并选择其中的312名学生的家庭成员进行相关卫生知识的宣传教育干预,并评价卫生宣传教育的效果。结果 1)儿童被动吸烟率为46.5%,主要来自父亲,比例高达76.63%。2)在最近的一个学期内,被动吸烟组的支气管炎和上呼吸道感染的发病率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组儿童的身高和体重差异均无统计学意义(P>0.05)。3)对312个家庭进行被动吸烟对儿童健康危害的健康知识宣传后,被动吸烟率下降了51%,有68.4%的人表示愿意为了孩子的健康戒烟,但还有11.3%的人不愿意戒烟。干预前后吸烟者的吸烟量没有明显的改变。结论 目前儿童被动吸烟状况不容乐观,针对儿童健康的卫生宣传教育可起到一定的控烟效果。
      [关键词] 儿童; 被动吸烟; 控烟
      [中图分类号] R339.31 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-379-01
       根据我国吸烟流行病学调查资料显示,我国人群在家中被动吸烟率为71.2%[1],儿童是主要的受害者之一。为了解目前儿童被动吸烟的状况及其对儿童健康的影响,2010年12月-2011年9月在梅河口市随机选择3所小学,对其三、四年级的学生被动吸烟的现状及其对儿童健康的影响进行调查,并对其中一所小学的学生家长进行被动吸烟危害儿童健康的宣传,以评价宣教措施的效果,为实施有效的干预和宣传措施提供科学依据。
      1 对象与方法
      1.1 对象 2010年12月-2011年9月,随机选取梅河口市新华街道、解放街道、和平街道的小学各1所,对其中三、四年级(9-11岁)共1097名学生的家庭成员吸烟情况及其对儿童健康的影响进行问卷调查,并选择其中的312名学生的家庭成员进行卫生宣传教育干预,以评价卫生宣传教育的效果。
      1.2 方法 采用家长和儿童分别填写问卷的形式对调查对象进行问卷调查。问卷的内容主要包括:1)一般情况调查,包括性别、年龄、文化程度、职业、家庭收入、居住面积、居住环境等。2)家庭成员吸烟、吸烟年限、吸烟数量、吸烟种类、吸烟方式、对戒烟的态度和行动等。凡儿童家中至少有一人每天当着儿童面至少吸1支香烟者为被动吸烟者。3)儿童健康状况的调查,主要是儿童在最近1个学期内呼吸系统疾病(肺炎、支气管炎、哮喘和上呼吸道感染)的发病情况以及身高、体重情况。2011年3月,随机选取依从性较好的312名学生,将部分调查结果反馈给家长,同时宣传被动吸烟对儿童健康危害知识,号召吸烟者为了孩子的健康戒烟或改变吸烟的行为方式,不在家庭内吸烟。2011年9月,再次对上述学生的家庭成员吸烟情况进行调查,了解宣传被动吸烟对儿童健康的危害知识后,上述学生被动吸烟状况改善情况。
      1.3 统计分析 采用SPSS11.0软件对计数资料进行X2检验,计量资料进行t检验。
      2 结果
      2.1 问卷吻合度 本次问卷调查共回收有效问卷791份,回收率为72.1%。经Kappa检验,儿童问卷和家长问卷吻合(P>005),内容真实可靠。被动吸烟组和对照组儿童的父母文化程度、职业、家庭收入、居住面积、居住环境等均具有可比性
      2.2 儿童被动吸烟暴露情况 在791名儿童中,有368名暴露于被动吸烟,被动吸烟率为465%,其中,男生被动吸烟率为48.4%(199/411),女生为44.7%(169/380)。儿童被动吸烟主要来自父亲,比例高达76.63%。来自母亲的仅占0.54%,来自祖父母的占11.68%,来自其他人的占11.14%。在所有被调查的儿童中,有85%的儿童讨厌别人在其面前吸烟,只有15%的儿童觉得无所谓,与之相对应的是,有47.3%的儿童在别人吸烟时会马上走开,有42.1%的儿童会打开窗户,但有60%的儿童会在感到不适时才走开,46%的儿童会一直在旁边,不采取任何措施。而有人在家吸烟时,有93.3%(345/368)的家庭会开窗通风。
      2.3 被动吸烟对儿童呼吸系统疾病以及生长发育的影响 在最近的1个学期内,被动吸烟组的支气管炎和上呼吸道感染的发病率分别为18.2%和43.5%;对照组的发病率分别为12.0%和23.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组儿童的平均身高和体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
      2.4 被动吸烟对儿童健康危害的健康知识宣传的控烟效果 在对312名进行了被动吸烟危害儿童健康的健康知识宣传的家庭中,2010年的被动吸烟率是56.7%,2011年的被动吸烟率下降到51.7%,下降了5.1%。而在接受卫生宣传教育后,有68.4%的人表示愿意为了孩子的健康戒烟,但还有20.3%的人持无所谓的态度,11.3%的人不愿意戒烟。在宣传前后吸烟者的吸烟量没有明显的改变。
      3 讨论 本结果显示,儿童被动吸烟率虽较以往有所下降,但情况依然不容乐观,在接受调查的791名儿童中有近一半的儿童暴露于被动吸烟,而其父亲吸烟是儿童被动吸烟的主要来源,因此,控制父亲吸烟是减少儿童被动吸烟的关键。以往有关部门已经大力进行吸烟危害健康的宣传活动,民众对吸烟的危害也已有一定的认识,不少吸烟者即使对吸烟持否定态度,还是难以戒烟。针对这种情况,强调被动吸烟对儿童健康的危害,号召吸烟者为了儿童的健康戒烟或改变吸烟的行为方式,不当着儿童的面吸烟,会有一定的干预效果。从本结果来看,这种干预措施有一定的效果,经过宣传教育后被动吸烟率有下降的趋势,有超过半数的人表示愿意为了孩子的健康戒烟。但是,这种宣传教育只能作为控烟的辅助措施之一,而不能作为主要的手段。因为从结果可以看出,虽然超过半数的人表示愿意戒烟,但真正戒烟的人却不到10%,而且还有超过10%的人明确表示不愿意戒烟,宣传前后吸烟量也没有明显的改变。所以,加强与吸烟父亲或其余家庭成员的沟通,改善儿童被动吸烟的状况,还需进一步宣传教育。
      参考文献
      [1] 毛爱妹,李继平.成都市区新生儿父母吸烟危害性知识及吸烟态度调查[J].护理研究,2005,3(19):402-404.

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