过敏性紫癜可以自愈吗 中西医结合治疗过敏性紫癜疗效观察
时间：2020-03-30 07:35:27 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。方法：将就诊的过敏性紫癜患儿随机分为治疗组与对照组。两组均采用西医常规治疗（包括抗感染、抗过敏、抗血小板聚集综合治疗方法），治疗组加中药自拟“消癜化斑汤”口服。结果：治疗组45例，临床治愈40例（88.9%）；对照组45例，临床治愈29例（64.4%）。两组比较，P〖1〗进行诊断。全部病例均为初患儿，均有皮疹；其中男49例，女41例，男女比例为1.2∶1；年龄3-15岁，平均9.6岁；单纯皮肤型48例，腹型9例，关节型12例，肾型12例，混合型9例。没有完成治疗及治疗期间滥用其他药物或自行退出者剔除。按患儿就诊时间顺序随机分为治疗组和对照组，两组的年龄、性别、病程及临床分型等差异无显著性（P＞0.05）,具有可比性。
1.2 治疗方法:两组患儿均给予口服氯雷他定等抗组胺药及潘生丁抗血小板聚集药，静滴维生素C、西咪替丁及葡萄糖酸钙注射液，有炎症者控制感染。禁食鱼、虾、蟹、蛋、奶及剌激性食物，均不使用糖皮质激素。治疗组同时给予中药“消癜化斑汤”（水牛角30g先煎 仙鹤草15g 紫草15g 生地黄15g 赤芍10g 丹参10g 金银花15g 连翘10g 白茅根15g 浮萍草15g 茜草15g 生甘草6g），皮肤瘙痒加防风、白藓皮、地肤子；便血加地榆炭、槐花；血尿加大蓟炭、小蓟炭；关节疼痛加牛膝、鸡血藤；腹痛加白芍、元胡。每日1剂，水煎2次，取药汁500ml，分2次口服；10天一个疗程，共服20天。2个疗程判定疗效。
1.3 疗效判断标准：（1）痊愈：紫癜完全消退，关节肿痛消失，胃肠道症状消失，血尿粪常规检查均正常，随访半年无复发；（2）好转：临床症状明显缓解，但仍有上述一项未愈者；（3）无效：各类症状无缓解或稍有缓解，但极易复发。
2 结果
治疗组治愈40例，占88.9%；好转5例，占11.1%;无效0例;总有效率为100%。对照组治愈29例，占64.4%；好转11例，占24.4%;无效5例，占11.2%;总有效率为88.8%。治疗组与对照组总有效率的统计学处理：x20.52，P＜0.05，差异有显著性。治疗组45例患儿均未出现毒副作用。
3 讨论
过敏性紫癜是儿童常见病之一，属自身免疫性疾病，发病急是他的突出特点，诱发因素常有细菌、病毒、食物和药物等。本病属于中医“发斑”、“肌衄”、“葡萄疫”等范畴，祖国医学认为，本病的发生多因感染外邪，血热妄行；气虚脾不统血，血溢于肌肤所致，故临床治疗中当以清热解毒，凉血活血为主。“消癜化斑汤”中金银花、连翘、浮萍草清热解毒，疏风透邪；水牛角、生地黄、赤芍清营凉血化斑；丹参、茜草、仙鹤草活血化瘀止血，现在代研究证实活血化瘀药能提高肌体免疫功能，增强抵抗力，具有增强毛细血管通透性及减低毛细血管脆性，加速紫癜的吸收〖2〗；紫草、白茅根凉血止血〖3〗；生甘草调和诸药。中西药合用具有良好的消癜化斑之功效，本文中治疗组在改善患儿临床症状、体征方面与对照组比较有显著差异，值得临床大力推广。
参考文献
[1] 杨国亮.皮肤病学.上海:上海医科大学出版社，1992，616
[2] 张凤先.西咪替丁在小儿过敏性紫癜治疗中的临床应用.河北医学,2006，12（8）：748-749
[3] 叶显纯.中药学（下册）.上海:上海中医院出版社，1993，582
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