[非霍奇金淋巴瘤患者化疗50例临床护理] 非霍奇金淋巴瘤化疗方案
时间：2020-03-16 07:39:56 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
[摘 要] 目的：探讨非奇淋巴瘤患者化疗的临床护理措施，及护理效果。方法：对50例非霍奇金淋巴瘤患者实施化疗护理干预，包括：心里疏导饮食护理，穿刺静脉与药物护理等，观察其护理效果。结果：所有患者均顺利完成了化疗的整个过程，50例患者中有6例完全缓解，33例部分缓解，7例稳定，4例恶化，总有效率为90%结论：积极有效的护理措施能减轻化疗药物的毒副反应，减轻患者痛苦，提高其生存质量。
[关键词] 非霍奇金淋巴瘤；护理；不良反应
非霍奇金淋巴瘤由于恶性程度高，侵袭性强易于扩散，更是一个全身性疾病，所有化疗已作为治疗恶行淋巴瘤的主要手段之一。通过化疗可以有效缩小肿瘤，延长患者的生存时间，提高其生活质量，但是化疗药毒副作用比较大，化疗周期较长，对体质本来就虚弱的患者伤害很大，注意化疗的临床护理2008年1月―2010年12月，对采用化疗治疗的50例非奇金淋巴瘤患者进行化疗护理干预，取得了较满意的效果。
1.资料与方法
1.1临床资料 同期收治于我院的淋巴瘤患者50例，其中男38例，女12例；年龄30-60岁，所有患者均病理学或细胞学证实为淋巴瘤。入选对象排除有明显心，肝肾功能及血液学检查异常患者。
1.2化学方法 经过多年比较和临床实践，目前认为chop方案疗效最为优秀，且疗效高，副作用轻。常规治疗的5年生存率为40-50%.chop每3周为一周期，所有患者均在第一天采用ctx，vcr，adm静脉给药，口服强的松为1-5天。
2.结果
所有患者均能顺利完成了化疗整个过程，50例患者中有6例完全缓解，33例部分缓解，7例稳定，4例恶化，总有效率为90%。
2.1化疗前准备化疗前，需了解患者心肝肾肺等病史，及血常规，凝血机制，肝功能，胸部X光片，CT等资料。若白细胞低于4.0*10^9/l，血小板低于70*10^9/l，体温超过正常值患感冒等，不宜做化疗，同时应避开月经期。介绍用药过程可能发生的毒副作用及应对措施。加强与家属沟通。
2.2穿刺静脉与用药护理
患者化疗多采用静脉注射化疗药物，这就会对血管具有很强的刺激作用，从而容易引起患者出现静脉炎。一旦化疗药物渗漏，轻可引起酸麻胀痛等刺激症状。重则造成局部组织坏死，如不及时处理，会造成瘢痕、关节僵直等功能障碍[1]。所以，应注意保护患者血管有计划的使用。不宜穿刺的患者应实施中心静脉血管进行化疗
2.3骨髓毒性护理
主要表现为白细胞、血小板、血红蛋白减少。如白细胞下降1*10^9/L，应采取保护性隔离[2]，加强预防感染的措施：1.化疗前、中、后，检查血常规，必要时应用升白药物。2.
减少探视人员，保护性隔离。3.紫外线照射房间，每天2次。4.保持床单位衣服清洁干燥。
2.4胃肠道反应的观察
加强护理：1治疗前30分钟用有效的止吐剂，2饮食指导，少量多餐，高蛋白，高维生素，低脂易消化饮食。
2.5脱发护理治疗后患者出现脱发现象，解释原因和性质，开导和安慰，为暂时现象。化疗停止恢复，避免使用刺激性洗发水，女性应带假发或帽子
2.6心脏毒性密切监测生命体征，定期进行心电图检查。
3.讨论
随着医学技术的不断发展，对淋巴瘤的应用也更加广泛，但是化疗药物发挥作用杀死或抑制肿瘤细胞的同时，也在损伤相当数量的正常细胞，会使患者出现不良反应[3]。因此要求护理人员做好基础护理的同时，还要注意患者的不良反应，及时有效的对其实施有针对性的临床护理。
参考文献：
[1]侯兰香.肺癌患者的观察与护理[J].临床和实验医学杂志，2008，7[S]：195.
[2]杨晓丽，藏文巧.吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].肿瘤基础与临床，2006，19（3）：215-216.
[3]李艳萍.肺癌患者化疗的观察与护理[J].全科护理，2008，6（11）：2959.
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