[急性脑卒中患者糖代谢异常及其预后的前瞻性研究] 影响脑卒中的预后因素
时间：2019-05-19 03:16:02 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：目的：观察急性脑卒中患者糖代谢异常及其预后的关系,为提高脑卒中的临床治疗效果、减少并发症、控制危险因素提供科学依据。方法：选择发病24小内入院的首发脑卒中患者287例,诊断符合世界卫生组织规定的脑卒中的定义标准,并经CT或MRI证实,检查患者空腹血糖、糖化血红蛋白指标，观察卒中患者急性期糖代谢异常水平及预后。结果：脑卒中患者287例, 根据患者糖代谢指标检测结果分为血糖正常组(血糖≤6.1 mmol/L, 糖化血红蛋白≤6%)、Ⅰ组（血糖＞6.1 mmol/L、≤6%）、Ⅱ组（血糖＞6.1 mmol/L、＞6%），血糖正常组基本治愈48例，总有效率为95.45%；Ⅰ组基本治愈37例，总有效率为80.46%；Ⅱ组基本治愈38例，总有效率为67.86%。急性脑卒中患者严重程度随着血糖的升高而加重，预后也较差。结论：急性脑卒中患者常伴有糖代谢异常，对其预后产生严重影响，空腹血糖、糖化血红蛋白指标有助于我们了解急性脑卒中患者糖代谢异常及其预后的关系，早期干预可以提高临床治疗效果。
关键词：急性脑卒中；糖代谢；预后；糖化血红蛋白
【中图分类号】R540.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0041-01
我国已进入了老龄化时期，脑卒中已经成为中国严重的疾病负担，在未来的几年内将会有越来越多的脑卒中患者[1]。目前，人们对糖尿病患者发生心脑血管意外的风险比较关注，发现高血糖状态对急性脑卒中的病情及预后均有影响。我院对急性脑卒中患者糖代谢异常情况进行了前瞻性研究，以期探讨高血糖对脑卒中事件预后的影响。
1 资料与方法
1.1 研究对象:选取2009年3月~2011年3月我院收治的急性脑卒中患者287例诊断依据：①发病48ｈ内就诊。②所有患者经头颅CT或MRI检查证实为脑出血或脑缺血，③排除有糖尿病史。
1.2 研究方法:所有病例均在急诊观察室或病房住院接受脑血管病常规治疗，收集的空腹血糖标本均在治疗前、发病４８ｈ内。正常血糖标准定为３．９～６．６ｍｍｏｌ/Ｌ。所有患者入院后常规治疗。在住院后1周时进行口服葡萄糖耐量试验，采用WHO建议的75g口服法。于口服糖前及后1/2、1、2、3小时抽取静脉血测糖。出院3个月时再次重复上述检查。糖代谢状态分类：正常糖耐量；空腹血糖（FPG）
