【475例尿潜血与镜检红细胞对比分析】为什么尿潜血阳性但镜检无红细胞

时间：2019-05-18 03:23:28　来源：雅意学习网本文已影响人

　　摘要：探讨尿液红细胞镜检与干化学法检查比较分析。目前不少单位潜血与红细胞有混淆报告,疏于镜检,造成漏误诊.我们将475例我院门诊及病房每日送检的新鲜尿液标本尿潜血与镜检红细胞对比，观察结果和原因分析报告如下。
　　关键词：尿液分析仪;干化学试纸;潜血;红细胞镜检
　　【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0131-01
　　1 材料及方法
　　1.1 标本来源:475例均为我院门诊及病房每日送检的新鲜尿液标本，其中女263例，男212例，年龄3-81岁。
　　1.2 仪器、试剂: MISSION U 500全自动尿液分析仪及配套试带11项，OLYMPUS光学显微镜等。
　　1.3 原理:潜血反应是血红蛋白具有过氧化物酶样作用，催化过氧化氢，释放新生态氧，是邻甲苯胺变色
　　1.4 方法:取尿沉渣涂片镜检，红细胞取10个高倍镜视野的平均值，小于5的为正常。
　　2 结果
　　我们所观察的475例中，潜血反应（+）以上的132例，其中红细胞大于5个的103例，两者一致率（真阳性率）78%；除潜血反应（+ -）22例外，潜血（-）的321例，其中红细胞小于5的228例，两者一致率（真阴性率）71%；总一致率73%。
　　3 原因分析
　　3.1 试纸条失效;
　　3.2 尿液中含有大量维c，使结果造成假阴性;
　　3.3 仪器的试纸条判定错误;
　　3.4 操作人员的技术水平有限。
　　4 讨论
　　我室观察的结果，一致率为73%，低于文献报告。提示我们在操作过程中，出现差异的情况不少，要注意出现差异的因素，做好质控，严格遵守操作规程，减少误差。尿液化学分析的过筛试验,不能代替“尿常规”，临床医生应注意将检验报告中尿潜血与尿沉渣镜检结果结合起来，综合临床症状来做出正确的诊断。
　　参考文献
　　[1] 韩俊兰. 尿液分析仪和镜检法对尿液中红细胞检测结果的比较.山西:山西中医学院学报,2011年12(1)
　　[2] 冯国基.尿液细胞试纸法的检测及进展.国外医学临床生物化学与检验学分册，1995；30（1）：50－523
　　[3] 李宝伦译.尿潜血反应和尿沉渣中红细胞的关系.国外医学临床生物化学与检验学分册,1991；12（5）：203～205

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