【顺铂联合a-2b干扰素治疗肺癌合并胸腔积液临床观察】胸腔积液 顺铂
时间：2019-05-06 03:30:07 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【摘要】 目的 评价顺铂联合a-2b干扰素胸腔灌注治疗肺癌合并胸腔积液的临床效果。方法 将2009年6月-2011年6月我院肿瘤内科收治的58例肺癌合并胸腔积液患者，按奇偶数法分为联合胸腔化疗组和单药胸腔化疗组。于治疗后4周评价效果。结果 单药胸腔化疗组临床有效率（RR）为20.69%，疾病控制率（DCR）为68.97%；联合胸腔化疗组RR为65.52%，DCR为93.11%（P0.05）。结论 顺铂联合a-2b干扰素胸腔内灌注化疗具有疗效高，副反应小等优点，是治疗肺癌合并恶性胸腔积液的有效手段。
【关键词】 顺铂；a-2b干扰素；肺癌；胸腔积液
肺癌是当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，胸腔积液临床非常常见，是中晚期肺癌，尤其是非小细胞肺癌（Non-small cell lungcancer，NSCLC）最易合并表现之一，往往提示肿瘤已进展至局部晚期—出现肿瘤胸膜腔散播的标志。出现恶性胸腔积液患者一般情况差，不能耐受手术及全身放化疗。因此，临床肿瘤学专家仍在不断寻找新的治疗手段和方法以提高疗效。胸腔化疗增加了药物与胸膜接触面积，提高了局部药物浓度，效果优于静脉化疗。且全身副作用小，是目前治疗恶性胸腔积液的主要方法。1 资料与方法
1.1 一般资料 收治的58例肺癌致恶性胸腔积液病人，均有病理学或细胞学证实。按奇偶数法分为两组，其中联合胸腔化疗组男性16例，女性13例。年龄最大者77岁，最小者42岁。单药胸腔化疗组男性18例，女性11例。年龄最大者72岁，最小者44岁。两组病例在性别，年龄，健康状况评分统计学上无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 我院肿瘤内科选用的胸腔穿刺管为深静脉留置穿刺管，此管为软管，具有创伤小，开关方便，可长期保留等优点。联合胸腔化疗组治疗方法为：第1天，给病人胸腔穿刺后，将其胸腔积液尽量抽净，胸腔积液抽吸干净后，按60mg/m2将顺铂用生理盐水30ml溶解后自穿刺管注入胸腔。第2天再行胸腔抽液，抽净积液后，给予2B干扰素300万IU(北京凯因技术股份有限公司)胸腔内注入。第3天，抽净胸腔内积液，拔除穿刺管。单药胸腔化疗组第1天治疗同前，第2天抽净胸腔内积液后即拔除穿刺管。胸腔给药后嘱病人多翻身，以使药液与胸膜充分接触。
1.3 结果 于治疗后4周观察疗效。联合胸腔化疗组病人中，胸腔积液完全消失者19例，占65.52%；胸腔积液明显减少，病人胸闷，气急症状明显缓解者8例，占27.59%；症状和积液无明显缓解者2例，占6.9%。单药胸腔化疗组中，胸腔积液完全消失者9例，占31.07%；胸前积液减少和症状缓解者6例，占20.69%；症状和积液无明显缓解者14例，占48.28%。在两组病例中，治疗有效率在统计学上有显著差异（P
