[治疗牙周-牙髓联合病变的临床分析]牙周牙髓联合病变的临床类型
时间：2019-03-31 03:14:07 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：目的：探讨牙周-牙髓联合病变的治疗方法与疗效。方法：对我院2010年1月至2011年12月收治的牙周-牙髓联合病变患者83例（105颗患牙）的临床资料进行回顾性分析。结果：综合治疗2年后，前牙的有效率达90.00%(9/10)，前磨牙的有效率达84.62%(22/26)，磨牙的有效率达81.16%(56/69)。原发性牙周病继发牙髓病的有效率达90.91%(30/33)，原发性牙髓根尖周病继发牙周病的有效率达91.11%(41/45)，牙周病变与牙髓病变并存的有效率达59.26%(16/27)。治疗的总有效率达82.86%（87/105）。结论：治疗牙周-牙髓联合病变时采用综合治疗的方法可以提高治疗效果。
关键词：治疗 牙周-牙髓联合病变 疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0116-02
在临床上，可以将牙周-牙髓联合病变划分为三个具体的类型，分别为：因为牙髓根尖周病造成的或者引发牙周病变；因为牙周病变导致产生的牙髓病变；牙周与牙髓同时出现了病变。因为引发牙周-牙髓联合病变的具体原因不一样，在临床上，进行治疗的时候，侧重点也应该有所不同，进行具体的预后处理也要不一样［1］。现对我院2010年1月至2011年12月收治的牙周-牙髓联合病变患者83例（105颗患牙）的临床资料进行回顾性分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组资料的83例（105颗患牙）均为我院2010年1月至2011年12月收治的牙周-牙髓联合病变患者。男46例，女37例，年龄38～65岁，平均51.8±3.1岁。患者均有冷热酸痛或自发痛、阵发痛、冷热刺激痛等牙髓症状，治疗前后均摄X片。进行牙髓活力测试，松动度、牙周探诊深度、叩诊等检查。其中前牙l0颗，前磨牙26颗，磨牙69颗。原发性牙周病继发牙髓病33颗，原发性牙髓根尖周病继发牙周病45颗，牙周病变与牙髓病变并存27颗。
1.2 治疗方法。按照患者的不同病情，首先确定不同的患病病因，并从牙髓、牙周两个层面进行具体的治疗，在这个过程中，一定要配合使用抗生素，抗生素的选择标准为可靠、有效并且安全。抗生素的使用方法可以为肌肉注射、口服、局部用药。如果患者为原发性牙髓根尖周病，具体的治疗方法为先进行根管治疗术，对牙周袋进行冲洗，冲洗使用的药物为生理盐水以及3%过氧化氢液；然后刮治牙周袋，再使用派丽奥，并让患者含漱西帕依同龈液，进行1到2次的换药。选择碧兰糊剂以及牙胶尖充填根管，并对其创伤进行消除作业；如果患者是冷热敏感染患者，在对牙周病进行治疗的时候，首先要进行基础的治疗，基础治疗包括了清洁、上派丽奥、含漱西帕依同龈液，基础治疗一周之后，进行复诊，如果患者的症状出现了简单的缓解，那么对于暴露根面，就能够进行脱敏治疗，然后进行楔状缺损充填，除此之外，如果患者为牙髓炎，治疗的方法可以选择为根管治疗；如果患者同时患有牙周病和牙髓病，那么必须进行综合的彻底的治疗。
