医疗卫生服务供给模式创新中政府职能研究
时间：2021-01-20 04:02:26 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：本文针对我国医疗服务供给模式的现状及存在问题。提出通过构建主体多元化的医疗卫生服务供给体系，推进立法打造全方位的医疗卫生服务监管体系，促进医疗机构树立公益性与均等化目标，完善财政支出结构并加强对资金使用的监督等措施加以改进。
关键词：医疗卫生服务；供给模式；政府职能
一、我国医疗服务供给模式的现状以及存在的问题
改革开放至今我国医疗卫生服务供给模式改革的结果是在城镇逐步构建起以公有制医院为主体，非公有制医疗机构为补充的多种形式并存的立体网络型医疗服务供给体系。在农村逐步形成了以私人诊所为供给主体的供给体系。但当前我国基本医疗卫生服务供给模式仍然存在着大量问题。首先是我国当前医疗卫生服务我国的医疗资源大部分都集中在城镇的大型公立医院，但大型医院数量少，分布也不均衡。而基层地区的诊所卫生所设备简单，人才缺乏，特别是农村地区大部分还是依靠乡村医生，这就导致了看病难愈发严重。其次是对于医疗卫生机构的监管机制也不够完善，政府不够重视医疗保障监管，对药物和医疗器械来源的检查监督也不严谨。
二、构建主体多元化的医疗卫生服务供给体系
在我国医疗卫生服务供给模式改革中，政府要努力建设各级公立医疗机构以及鼓励医生以私人名义开业行医，努力实现供给主体的多元化。供给主体多元化能够扩大卫生服务供给，做到医疗卫生资源合理配置，解决看病难的问题，减轻当前我国医疗资源紧张，医院人满为患的现象。当前我国医疗卫生服务供给体系在城市中主要以公立的医疗卫生服务机构为主，私人诊所为补充，在乡村之中主要是以基层的卫生所和乡村医生为主。我国政府在医疗卫生服务供给模式改革中应该继续采取鼓励全民参与扩大医疗服务供给的方针，同时要注重发展私立医疗机构以增加医疗服务供给主体。医疗卫生服务的供给主体不应仅限于公立的医疗机构，政府可以学习英国模式，积极鼓励执业医生提供医疗服务，同时也可以借鉴德国经验，鼓励开办私人盈利性医疗机构而由政府作为医疗服务的购买者。支持民间私人资本投资医疗保险服务行业，开办个人诊所或者实行全科医生制度，保证医疗服务供给充足，人民群众可以随时随地享受到高质量的医疗卫生服务。我国农村地区当前的医疗卫生服务条件很差，设备不齐全，医务人员水平低，基本药物缺少导致广大人民群众享受不到高质量的医疗卫生服务，所以当前扩大供给的重点需要放在发展基层医疗卫生机构方面。
三、推进立法打造全方位的医疗卫生服务监管体系
政府必须致力于完善相关的法律法规，建立以大型公立医院为重点同时注重其他机构的全方位医疗卫生服务监管體系。严格依照制度对医疗工作人员的工作进行检查，保证医务人员工作严谨不出差错，对于医疗事故的责任认定要严格认真，提高工作人员的责任意识与服务意识。政府要制定完整的监管制度，本着公正的原则严格监督医疗机构的日常工作，还可以建立患者评价制度，由接受治疗的患者对医疗卫生服务做出评价。同时还要制定完善的监督法规和条例明确政府的监管内容，使得监管合法化，完善医疗保障监管。政府监管内容应当全面具体，要覆盖医务人员的监管，药品价格监督以及公共卫生服务补贴监管，以保证医疗服务的公平公正性。对于医疗保障和公共补贴的监督要作为工作的重点。医疗保障补贴是减轻人民群众负担的重要措施，一定要保证医疗补贴落到实处，能够减轻人民群众的医疗费用负担。
四、促进医疗机构树立公益性与均等化目标
医疗卫生服务的基本特性就是公益性，基本医疗服务应当惠及全体国民，尽力保障人民的健康权益。我国医疗卫生服务改革的历史经验告诉我们之前阶段之所以失败就是因为医疗卫生服务过于市场化从而导致缺少了公益性，改革开放后商业化的的医疗卫生服务供给模式改革使我们忽视了这一首要目标。政府应当在改革过程中正确发挥自身职能，树立兼具公益性和均等化的基本医疗卫生服务目标。政府要实现这一目标就要落实好医疗保障制度，做到医疗保障惠及全体国民，因为医疗保障制度就是医疗服务公益性的具体体现。政府做好引领者的角色，促进医疗机构的运营方式改革，做好药品价格调控，减少人民群众的看病负担。同时要加强基层地区医疗机构卫生服务建设，改善各地卫生所与乡村诊所的硬件设施，提高他们的医疗水平，使之能更好地服务人民。当前我国医疗卫生服务的均等化程度很差，医疗资源的分配很不均衡，医疗保障制度也不完善，城乡医疗水平差距明显。在城市由于较为完善的医疗保险以及水平较高的公立医院，患者一般能得到较及时的医治，但在农村地区医疗资源匮乏的现象仍然很严重，缺医少药导致病情恶化的例子比比皆是。政府要合理分配医疗资源，缩小城乡差距，努力实现均等化目标。
五、完善财政支出结构并加强对资金使用的监督
（一）加大财政支持力度
各级政府要优化财政支出结构，那么地方各级政府应当增强对基本医疗卫生服务的重视程度，根据各地方实际的情况，加大对医疗卫生服务的财政支出。我国当前财政支出结构还很不均衡，对中小型医院和农村地区的投资相对较少，导致基层的医疗机构发展缓慢，资源不足，所以当前财政结构的完善重点应当是均衡资金支出比例，增加对乡镇地区的资金投入，支持基层医疗服务水平的发展。我国农村地区缺少大型公立医院，医疗卫生服务的供给主要依靠乡镇上的卫生所与村级的乡村医生个人诊所。这些基层医疗机构资金支持少，高水平的医务人员不足，基本药物与医疗设施缺乏的现象比较严重。因缺少药物和治疗不及时而导致病情恶化的例子数不胜数，所以政府需要适当加大基层医疗机构投入的比重。我国政府可以学习美国的方式，鼓励民间资本对医疗保险业务进行投资，以此来缓解政府的财政压力。
（二）加强对资金的监督力度
各级政府严格监督财政资金的流动。政府可以颁布相关的监管资金的法律或地方性法规并严格执行，加强对相关官员和医务人员的监管，对投入的资金进行跟踪记录以此杜绝贪污腐败和挪用公款现象的发生，保证资金能用到实处，切实改善广大人民的医疗环境，使全体国民能享受到优质的医疗服务。
参考文献：
[1]方欣.基本医疗卫生供给模式转变中的政府责任研究[D].福建师范大学，2013：2
[2]张青.从边缘到中心——中国市场经济体制改革的路径分析[N].中共南宁市委党校学报，2015：12
[3]方欣.基本医疗卫生供给模式转变中的政府责任研究[D].福建师范大学，2013：14
