贵州省农村老年人医疗服务状况及影响因素分析
时间：2021-01-19 04:02:01 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：随着老龄社会的到来，老年人的医疗卫生服务引起了人们更多的关注。贵州省目前已经迈入老年社会，老年人的卫生服务增长速度快、消费规模大、需求量大；但是医疗资源相对稀缺，医疗卫生服务比较落后；加大对医疗卫生的投入,提高现有医疗资源的利用率,最大限度地满足老年人的基本医疗保障需求,对实现社会公平、促进社会主义社会和谐意义重大。
关键词：农村地区老年人医疗服务
一、绪论
目前，中国人口老龄化进程呈现加快趋势，在“十二五”时期，将出现第一个老年人增长高峰，60岁以上老年人将由1.78亿增长到2.23亿，老年人口比重由13.3%增加到16%。人口老龄化的发展不仅直接导致社会养老保障和医疗服务大量增加，而且还影响我国的社会经济发展。贵州省十二五规划要求我省大力实施“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，优先满足群众基本医疗卫生需求并巩固和完善新型农村合作医疗制度”。因此，研究贵州省老年人医疗服务的提供，可以从一个侧面去了解贵州省医疗卫生服务的状况，同时也能为贵州省公共卫生研究提供一些依据。
二、贵州省老年人医疗服务状况
根据马斯洛的需求层次理论，人生存的最基本的需求之一包括对健康的需求，身体健康是人们一切行为的原动力，是人类的共同需要。贵州省经济相对落后，医疗资源缺乏，而老年人作为人类群体中较弱势的一个群体，医疗服务是他们必需的一项基本服务。目前，贵州省老年人医疗服务主要表现在以下几个方面：
1.老年人医疗服务需求增加
随着人口老龄化的发展，贵州省老年人口增多，老年人口比重增加，虽然贵州省医疗服务机构为老年人提供了大量的医疗服务，但是仍然远远超出老年人口占总人口的比例。与此同时，随着老年人身体的逐年衰弱，老年疾病患病率的增加，特别是慢性病的增多，导致医疗服务的需求量不断增加，老年医疗服务需求量还将进一步提高。
2．老年人缺乏医疗照料
随着年龄的增长，老年人的生理功能逐渐衰退，老年人对他人帮助的依赖程度越来越高，在身患重病时更是如此。老年人发病常常很突然，并且多为慢性病，需要长期治疗和照管，当家中无人照管时，老人的医疗服务需求就得不到满足。贵州省农村地区，大量青壮年外出务工，而留在家中的人主要从事农业生产，在老人生病需要时，医疗照料就会缺乏。
3．老年人卫生服务利用低下
我国2006年县及县以上医院综合病床使用率为72. 4%，而主要为农民服务的乡镇卫生院则仅有42. 2%，农民所得到的医疗卫生保障极为不足2。目前, 我国70%以上的人口都生活在农村, 但是他们只能享受到国家20%的医疗资源。卫生部第三次全国卫生服务调查数据显示,有48. 9%的居民有病不就医, 29.6%的居民应住院但不住院, 这个数字在农村更是高达65%3。贵州省卫生厅有关部门介绍，贵州省现有行政村1.8万多个，设置医疗点覆盖率达到100％。但是，这些医疗点中90％以上是“以家代室”，远远满足不了农村医疗、预防保健的需求，这说明贵州省农村卫生资源总量不足，基础设施不健全，卫生资源利用效率低下。
综上可以看出，当前中国老年人卫生服务上尚存在着许多缺陷，而表现在贵州省这个一个少数民族地区问题更为严重。也就是说在医疗卫生服务方面仍然要继续缩小地区间的差距，逐步提高医疗卫生服务的利用效率。
三、老年人医疗卫生服务的影响因素
1.老年人经济能力差
据统计，我国农村应住院而没有住院的占30.3%,其中70%是由于经济困难;应就诊而未就诊的比例为45.8%,其中38.2%是由于经济困难4。农村地区大部分老年人在步入老年后仍然从事着劳动生活，他们的收入很低，大部分老年人依靠子女的帮扶过活，经济状况较差。部分农村还有着“小病忍着，等熬不下去拖成了大病才去医院看”这种情况，对于没有固定收入的农村老年人来说，医疗费用的高低严重影响着他们的就诊率和住院率，高昂的医疗费用也是一个沉重的负担，最终会影响健康状况。
2.人口老龄化加剧
随着我国人口老龄化的加剧，我国的社会性质也逐渐变为老年社会，与此同时，贵州省也已经进入老龄化快速发展阶段，2009年，全省老年人口已达到550万人，占人口总数13.44%，高于全国1.19个百分点；到2015年，预计我省老龄人口将达到635万，2020年将达到665万5。由于老年人生理机能的衰退，健康状况也随之弱化，肌体和心理逐渐衰老，往往处于疾病缠身、活动受限和伤残状态，导致他们对医疗卫生服务的需求增加。
3.卫生资源不足
近年来,各级政府加大了对城乡基层卫生的投入,改善了部分城乡基层医疗服务基础条件。但是, 部分卫生服务机构环境较差,基础设施简陋。基层医疗卫生机构存在人才队伍整体素质不高,年龄、知识、职称结构不合理的状况,同时由于工作环境差、工资待遇低、编制、职称和社会保障问题无法解决,基层医技人员缺乏，医疗业务人才流失现象普遍存在。贵州省农村的医疗卫生事业基础设施不健全，同时贵州农村卫生技术人员和专业人员奇缺，专业水平偏低，严重阻碍了卫生事业的发展。
四、完善老年人医疗服务的对策
1.加大卫生资金筹集力度
中共中央、国务院在卫生改革与发展的决定中指出,中央和地方政府要随着经济的发展加大对卫生事业的投入。为了使卫生事业的发展能更好地适应经济发展的要求，政府首先应加大对农村卫生事业的投入，建立稳定的农村卫生投入保障机制。其次还应积极拓宽卫生筹资渠道,采取多种形式、多层渠道筹集卫生资金，如设立农村卫生事业发展专项基金，医疗设备专款、疾病控制费、卫生扶贫费等。
2.加强农村卫生队伍建设
加强农村卫生队伍建设，首先要扩大农村卫生队伍，大力培养农村适用卫生技术人才，稳定农村卫生人才队伍。其次要提高农村医务人员的素质，加强对卫生人员的业务、技能培训，还要建立卫生人员考核机制，提高卫生人员的工作能力。同时还需要完善医务人员的保障制度，制定卫生人员的晋升、工资福利等福利政策，保障贫困地区农村卫生人员的基本生活条件。
3.完善新型农村合作医疗制度内部运行机制
完善新型农村合作医疗制度内部运行机制，首先需要建立健全新型农村合作医疗制度的监管机制，提高资金使用效率，控制医疗费用不合理增长。其次需要进一步建立健全合作医疗管理体系，增强经办机构工作能力，提高管理水平。第三在政府主导的情况下，引入市场机制，可以在医疗机构供给及药品设备供应选择以及卫生基础设施建设等环节,引入市场机制。在充分发挥政府主导作用的同时,引导企业和社会投资主体进入，完善新型农村合作医疗制度，更好的提供医疗卫生服务。
五、结语
老年人是社会发展的见证者，他们为了社会的发展努力了一生，但是仍然有许多老年人看不起病，看不了病，医疗卫生长期以来演变成了老年人的一大包袱。因此，完善农村老年人医疗卫生服务利用的提供机制，对老年人医疗卫生服务利用的深入研究，不仅仅是对十二五规划的一个基本实践，还能实现老年人的健康、就医等方面的的基本权利，更能完善和提高老年人的医疗卫生服务的效率，推动农村医疗卫生事业的健康发展。
参考文献：
1.陈玲.农村老人医疗卫生问题研究[J].北京劳动保障职业学院学报,2008(2).
2.李蔚东等.卫生与发展_建设全面健康社会[M].北京: 清华大学出版社,2004.
3.谷义.我国新型农村合作医疗制度中的政府行为研究[M].北京：中国经济出版社,2009.
4. 周绍斌.农村老年医疗保障探讨[J].人口学刊,2002(3).
5. 孟 梁、张京平.现阶段医疗卫生服务的若干矛盾分析[J].中国医学伦理学,2008(6).
6.中国（海南）改革发展研究院编.基本公共服务与中国人类发展[M].北京：中国经济出版社,2008.
7. 袁泽友等.去年全省老年人口550万预计2015年将达635万，老人越来越多家庭越来越小.贵阳商报，2010
注释：
1冉晓鸣（1985—）女，贵州遵义人，贵州财经学院2009级行政管理研究生，研究方向：公共行政.
2中国（海南）改革发展研究院编.基本公共服务与中国人类发展[M].北京：中国经济出版社,2008.
3孟 梁、张京平.现阶段医疗卫生服务的若干矛盾分析[J].中国医学伦理学,2008(6).
4李玲陈秋霖.新农村建设中的农村医疗卫生发展.中国党政干部论坛.2006年第6期.
5袁泽友等.去年全省老年人口550万预计2015年将达635万，老人越来越多家庭越来越小.贵阳商报，2010
