【剖腹产术后的护理】剖宫术后护理
时间：2019-05-18 03:31:32 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：妇女在剖腹产后的身体护理必须要细心，这样才能让产妇快速恢复产前的身体状态，如果剖腹产后护理没做好，很可能会出现一系列的产后后遗症，给产妇以后的生活带来困扰。因此，剖腹产后的护理十分重要。
关键词：剖腹产；护理
【中图分类号】R714.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0296-01
剖腹产是经腹壁切开子宫将婴儿取出的方法，由于手术创伤，加之手术中失血、术后禁食等原因，使得剖腹产易出现并发症或后遗症。那么，剖腹产术后如何做好护理呢？
1 剖腹产术的影响
1.1 剖腹产术对产妇的影响：通常来说，剖腹产对产妇会产生深远的影响，既有对手术本身的近期影响，也有对产妇的远期影响。即近期影响：尽管剖腹产术是一种正常的手术行为，但与正常阴道分娩是有差别的，因此可能出现术后意外及一些手术并发症;远期影响：手术毕竟对机体是一种创伤，与其他手术一样对产妇也会产生一定的远期影响，这涉及到医院的手术条件、操作技术及术式等。
1.2 剖腹产术对新生儿的影响：正常经阴道的产儿，由于在分娩过程受到了反复宫缩和产道适度阻压，新生儿便发生了一系列形态的特别是适应机能方面的变化。剖腹产儿分娩简单、迅速，特别是在尚未临产之前行剖腹产术的新生儿，新生儿是中枢神经未受刺激，处于胎生时期功能不全状态娩出，对母婴均能造成一系列的近期和远期不良影响，因此，对剖腹产术的施行，应结合具体情况全面考虑，严格掌握剖腹产手术的指征。
1.3 剖腹产术的临床并发症
早期并发症：
①切口出血及裂伤、凝血机制障碍等，比阴道分娩高4倍；
②母体损伤；
③胎儿损伤；
④仰卧位低血压综合征。妊娠晚期仰卧位时可发生仰卧位低血压综合征，而在剖腹产术施行硬膜外麻醉时尤其易发生；
⑤剖腹产儿综合征是指以呼吸窘迫、缺氧和室息为特征的肺功能不全综合征；
⑥羊水栓塞。剖腹产时易造成羊水进入母血；
⑦剖腹产须麻醉，有时发生麻醉意外。
后期并发症：
①感染。剖腹产术后感染，包括剖腹切口、宫腔、盆腔、腹腔内感染，也可发生呼吸系统、泌尿系统感染；
②栓塞性静脉炎；
③盆腹腔粘连；
④子官内膜异位症、子官肌腺症、切口子宫内膜异位症；
⑤再次妊娠的问题，剖腹产术后一般主张至少两年内不能受孕。
2 剖腹产术后的护理
2.1 术后及早活动：术后应于麻醉消失后进行肢体运动，这是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。术后六小时就可起床活动。这样可促进血液流动和肠段蠕动，可防止血栓形成，还可预防肠粘连。
2.2 术后饮食：剖腹产术后6小时内应禁食，6小时后可进食少量流质饮食，如蛋花汤、藕粉等；术后第二天可进食粥，鲫鱼汤等半流质饮食；以后饮食逐渐恢复正常。
2.3 注意伤口清洁：要特别注意腹部伤口愈合及护理。腹部伤口有二种，直切口与横切口。产后第二天，伤口换敷料，检查有无渗血及红肿，通常情况下术后伤口要换药两次，第七天拆线。如为肥胖病人，或患有糖尿病、贫血及其它影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后若产妇体温高，伤口痛，要及时检查伤口，发现红肿可用95%的酒精纱布湿敷，每天两次。若敷后无好转，伤口红肿处有波动感，就确认有感染，要及时拆线引流。如果产妇本身存在下列感染，则需特别注意伤口的状况:①产程或破水时间过长；②手术时间过长、术中出血较多；③产妇本身抵抗力差，如患有糖尿病或营养小良；④剖腹产之前已有羊膜绒毛膜炎；⑤其他因素如腹水、贫血、长期使用类固醇或以前接受过放射治疗等。此外，产后月经恢复的时候要注意伤口是否疼痛，因为在伤口处易发生子宫内膜异位症，表现为经期时伤口处持续胀痛，甚至出现硬块。一旦出现此类症状，则应及早去医院就诊。
2.4 注意阴道出血：剖腹产子官出血较多，家属应不时看一下阴道出血量，如超过月经量，要及时告知医生，并采取止血措施。
2.5 及时排尿：留置导尿管一般手术后第2天补液结束后拔除，拔除后3-4h应及时排尿。卧床解不出时，应起床去厕所，再不行，应告知医生，直至能畅通排尿为止。
2.6 注意体温：停用抗生素后，可能出现低热，这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4℃，则不宜强行出院；无低热出院者，回家1周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。
2.7 保持充足的睡眠：产妇在分娩期间消耗了非常多的体力，伴随着出血、出汗等情况的产生，产妇的身体非常虚弱。所以在剖腹产后，产妇的睡眠非常重要，一定要保证充足的睡眠时间。这样有利于产妇恢复体力，提高身体的免疫能力充足的睡眠还能帮助产妇提高食欲，促进乳汁的分泌。
3 结语
我们必须高度重视产妇剖腹产术后的护理工作，因为它具有太多的不稳定性，产妇剖腹产术后必须要注重身体护理，避免因剖腹产术后护理工作的疏忽而出现剖腹产后后遗症，给产妇的身心健康造成威胁，对于剖腹产术后护理的不稳定性，正确的剖腹产术后护理将对产妇剖腹产后的身心健康起到积极有效的作用。
参考文献
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