胎膜早破的临床并发症|胎膜早破的并发症
时间：2019-05-15 03:18:38 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【摘 要】分析胎膜早破的临床处理及母婴风险。根据近2年因胎膜早破而在本院住院分娩的750个孕妇及其围产儿的临床资料分析。对胎膜早破者应积极控制感染，预防并发症的发生，尽早终止妊娠。
【关键词】胎膜早破;并发症
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0384-01
胎膜早破是临床常见的分娩并发症，其分娩人数中发生率较高。胎膜早破对妊娠、分娩的不利影响是早产率升高、围产儿死亡率增加以及宫内感染、产褥感染均升高。本文对120例胎膜早破患者进行临床分析, 以总结胎膜早破的处理及减少围产期母婴并发症的方法。
1 胎膜早破的诊断标准
孕产妇符合下列之一即可诊断胎膜早破：(1) 孕妇自觉有大量液体自阴道流出;(2) 酸碱试纸测定阴道分泌物pH>7;(3) 阴道液涂片烘干后镜检可见羊齿状小房间晶;(4) 阴道液沉渣涂片镜检可见毳毛。。
2 处理方法
胎膜早破孕妇入院后嘱卧床休息，严密观察宫内胎儿、阴道流血量及孕妇全身情况，必要时作床边超声了解宫内胎儿情况。孕28～33+6周的处理：抑制宫缩，促胎肺成熟，抗生素预防感染，能量合剂促胎儿生长，尽量延长孕周至34周以上。孕34～35+6周的处理：抑制宫缩，促胎肺成熟，抗生素预防感染，待其自然分娩或选择催产素引产或选择剖宫产。孕>36周的处理：不建议保胎治疗，待其自然分娩或选择催产素引产或选择剖宫产。
3 结果
在胎膜早破孕妇中，孕周>37周者，对具有相对剖宫产指征或绝对剖宫产指征的行剖宫产术，余经阴道分娩。孕周24 h未临产，可予缩宫素引产;若>48 h未分娩，应仔细检查有无胎位不正、头盘不称及宫缩乏力等异常情况并及时处理;若72 h未分娩，为减少儿婴并发症，应酌情行剖宫产。
胎膜早破是产科常见的并发症, 为保障母儿健康, 应积极预防胎膜早破，应加强围产期卫生宣传和卫生指导, 妊娠后期减少性生活次数，积极治疗与预防下生殖道感染。避免冲击腹部, 及时矫正异常胎位，积极应用抗生素治疗。临近产期的初产妇, 胎先露部尚未入盆者, 应仔细查找其原因, 作针对性处理, 并且不宜过劳及做增加腹压的活动等，并指导合理摄取营养。定期产前检查，纠正胎位不正，注意白带检查，及时发现阴道炎并积极治疗，对预防和诊断胎膜早破起到积极作用，尽可能减少母婴感染率及围产儿死亡率。
