中医药对肺纤维化大鼠肺组织超微结构的影响
时间：2021-01-30 04:01:01 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要 肺纤维化是一种发病机制尚不明确的慢性炎症性肺疾病，中医药（包括针灸）等治疗方法在对其治疗上有着独特的优势。随着现代医学科学技术的发展，许多新的研究手段逐渐应用于肺纤维化的研究，本文查阅近十余年来应用透射电子显微镜研究肺纤维化的文献，总结了传统中医药及针灸治疗对肺纤维化超微结构的影响，以期获得临床用药的实验室基础。
关键词 肺纤维化；超微结构；中医药；针灸
Abstract Pulmonary fibrosis is a chronic inflammatory disease，and its pathogenesis is still unclear. Traditional Chinese medicine （TCM，including acupuncture） and other treatment methods have unique advantages in the treatment of pulmonary fibrosis. With the development of modern medical science and technology，many new research methods are gradually applied in pulmonary fibrosis researches. This paper is to study the literature on pulmonary fibrosis by transmission electron microscopy in nearly ten years，and summarize the influence of traditional Chinese medicine and acupuncture treatment on the ultrastructure of pulmonary fibrosis，in order to obtain lab basis for clinical medicine application.
Key Words Pulmonary Fibrosis； Ultrastructure； Traditional Chinese Medicine； Acupuncture
中图分类号：R256.19；R-332文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2017.01.058
肺纤维化是一种发病机制尚不明确的慢性炎症性疾病，多发常见，治疗难度较大，预后较差，严重威胁人类的健康。随着社会经济的不断发展，环境污染、不良生活习惯等因素导致人们的抵抗力下降，肺纤维化疾病的发病率和病死率不断增加，然而临床对其治疗尚无有效的方法。近年来随着中医药在治疗肺纤维化疾病方面的研究，发现了许多有效的方法，本文从肺纤维化大鼠肺组织形态学超微结构方面，研究中医药疗效的优劣。
1 单味中药对肺纤维化大鼠肺组织超微结构的影响
中医药在治疗疾病方面注重方药的配伍，很少选用单味药治疗，而研究发现单味中药及其提取物在肺纤维化方面有着独特的治疗作用，并且对超微结构产生不同的影响。
1.1 丹参 丹参主要有效成分为丹参酮、丹参酚酸等。林军等[1]关于博莱霉素致肺纤维化动物模型病理观察及丹参总酚酸干预作用研究，超微结构观察显示：丹参总酚酸组间质中胶原的沉积减轻程度明显，内质网与线粒体可见轻度肿胀。结论：丹参总酚酸可以明显减轻肺组织纤维化程度。
1.2 川芎 川芎嗪是川芎的有效成分，赵俭等[2]从细胞学超微结构变化观察川芎嗪对肺间质纤维化的治疗作用时发现：7 d川芎嗪组炎性细胞浸润较BLM组减轻，肺泡II型细胞少数板层小体空泡样变，微绒毛存在且较丰富，14、28 d川芎嗪组肺间质中胶原原纤维总量不多。证实了川芎嗪可以减轻博来霉素所致大鼠肺组织纤维化程度。
1.3 黄芪 黄芪是豆科草本植物蒙古黄芪、荚膜黄芪的干燥根，主要化学成分有黄芪皂苷、黄芪多糖、黄芪总黄酮、多种氨基酸等。刘永琦等[3]将实验分为空白组、模型组、地塞米松组、黄芪水提物组、黄芪皂苷组，电镜结果显示：三个治疗组均能改善肺泡Ⅱ型上皮细胞的超微结构，黄芪2组在对细胞游离面微绒毛的改善方面好于地塞米松组；黄芪皂苷组在对核及核仁、细胞内板层小体等形态改善方面优于黄芪水提取物组。揭示黄芪两用药组能保护肺纤维化大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构。李金田等[4]的实验同样证明黄芪多糖能够保护肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构。
1.4 苦参 苦参碱为苦参的主要有效成分，付松泉等[5]研究苦参碱对肺间质纤维化大鼠超微结构的影响。透射电镜结果，苦参碱治疗组同模型组相比，7 d：肺泡Ⅱ型上皮细胞数目增多，板层小体增多明显，但线粒体嵴仍清晰且隐约可见，微绒毛较丰富；14～28 d：成纤维细胞增多较模型组减轻，胶原纤维增多也较轻。结论：苦参碱能减慢肺纤维化的发展，明显改善肺泡上皮的超微结构。
1.5 蛇床子 蛇床子素为蛇床子的主要有效成分，崔红霞等[6]研究发现，超微结构观察：蛇床子素治疗肺纤维化大鼠28 d后，肺泡Ⅱ型上皮细胞中板层小体数量与博来霉素组相比明显增多，脱颗粒程度减轻，粗面内质网少见扩张，线粒体数目较正常，仅少数有肿胀。细胞间质中纤维少量存在且较细，胶原蛋白沉积明显比模型组减轻。实验结果提示蛇床子素能减轻大鼠肺纤维化程度。
1.6 沙苑子 沙苑子含沙苑子苷、生物堿、黄酮类等主要成分。侯燕等[7]研究显示：与模型组相比，沙苑子总黄酮各给药组肺纤维化程度明显改善，肺泡间隔纤维沉积程度减轻，Ⅱ型肺泡上皮细胞数量较模型组比明显减少，细胞内板层小体数量增多，表面微绒毛可见，线粒体肿胀减轻，线粒体内嵴排列较规则。结果表明：沙苑子总黄酮可以抑制肺纤维化的发展，具有抗肺纤维化作用。
