【我们“精神”的黑洞】精神黑洞
时间：2020-02-20 10:59:05 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
福科在他的《疯癫与文明》一书中强调，“疯癫不是一种自然现象，而是一种文明的产物”。在每个人都承受文明带来的普遍压力的今天，重视并直面我们内心的黑暗成为创造健康生活的必要条件
韩强（注：化名）从一个偏远地区来北京读研究生后一直处于精神紧张的状态中，以至于不能顺利地继续他的学业，经常要回老家调剂一下。他对记者说：“我只有在自己熟悉的环境中才有安全感，我现在基本上只相信妻子，但这不是我的问题。”韩强周围的人多数认为他有妄想症，他总是怀疑有人要加害于他，甚至要损毁他的物品比如电脑，这导致他在同学中越来越孤立，但是他绝对否认自己有这方面的问题。
权威机构的研究表明，像韩强这样在精神上有少许障碍的人在人群中不在少数，2001年4月7日“世界卫生日”的主题是“精神卫生”，口号为：“消除偏见，勇于关爱。”他们发布的一系列报告显示：当今世界有4亿人患有精神和神经疾患，或者受到酒精及药物滥用等相关社会心理问题的折磨，10种造成最严重残疾的疾病中有5种在性质上属于精神病，卫生部副部长殷大奎指出：“按照国际上衡量健康状况的伤残调整生命年指标（DALY）评价各类疾病的总体负担，精神疾患在我国疾病总负担的排名中居首位，各类精神问题约占疾病总负担的1/5，即占全部疾病和外伤所致残疾及劳动力丧失的1/5。”
因此，除了身体机能的健康，精神与心理的指标越来越成为衡量现代人是否健康的必要标准，越来越多的研究数据显示，为数众多的人生活在一个有精神健康隐患的身体中却不自觉，即使发现了也极力回避。
抑郁症患者在增加
世界卫生组织2000年制定了一次对世界精神疾病现状的全面调查，其中包括对中国从2001年开始该计划的具体操作。在此之前，关于精神疾病在中国的状况，官方有过两次大规模的调查，一是1982年卫生部组织的在12个地区的协作调查，另外一次是1993年在上面12个地区中的7个地区（北京、大庆、湖南、吉林、辽宁、南京和上海），调查了大于或等于15岁的人群的精神疾病现状，主要项目是精神分裂症、抑郁症、精神发育迟滞、精神残疾、智力残疾、神经症等等。
北京大学精神卫生研究所社会精神研究室主任李淑然参与了1993年的调查，并着手开始2001年世界卫生组织的这一次调查中抑郁症研究部分，她在接受记者采访时说：“在几种精神病中，以往我们主要关注精神分裂症，但它与遗传比较有关，跟社会变迁不是特别密切，现在国际精神医学界关注的重点转移到抑郁症、焦虑症和滥用药物症，因为它们与社会发展关联比较密切，更能够显示新兴经济和社会生活方式对人类精神健康的负面影响。”光是对北京西城区人群的抽样调查，据国际第十版的抑郁症评估的标准，抑郁症患病率是1.57%，比1993年0.086%的患病率翻了近20倍，接近欧美国家抑郁症患者的现状。抑郁症患者城市高于农村，基本上出现在经济状况不好的人群，当然，也有人认为，正因为他们的疾病，导致了他们无法改善自己和家人经济状况。
多数人不敢直面自己精神的健康隐患
精神卫生专家张明园主持的上海社区老人痴呆的一次调查中，检出159例符合诊断标准的痴呆患者，但2/3以上的患者亲属并不承认这些老人有病。张明园在接受记者采访时说：“医学社会学家用 ‘病耻感’（stigma）来解释患者否认自己患有精神方面疾病，并不愿意主动接受治疗的原因，该词的原意是‘烙印’，目前，人们还是普遍认为，自己患有精神方面的疾病或者家有精神病人是可耻的，他们深知自己将要失去原有的社会尊重和认同并遭到排斥和挤压，因此讳疾忌医，导致病情愈加严重。”
世界卫生组织、世界银行与哈佛大学联合进行的《全球疾病负担研究》（GBD），曾对我国1990年的精神疾病治疗率作过估计，最高为精神分裂症，为30%，抑郁症及酒/药依赖，均低于10%，而作为精神卫生问题之一的自杀，还极少进行有效干预。上海参加的一项WHO合作研究，在综合性医院就诊的抑郁症患者，竟无一例参加抗抑郁症药治疗。而在该研究计划中，14个国家和地区对内科门诊患者做的精神科检查中，发现其中有24%的患者有精神疾病，但内科医生平均仅识别出其中的52%。在社区监察做得最为出色的上海，其识别率也低于16%，即每6名精神疾病患者中，仅1名给出诊断，5名漏诊或误诊。“既然未能识别，当然谈不上合适治疗，患者名为就诊，实际上仍然是‘未治’。”张明园认为。
忧伤是可以治疗的
很多人以为精神障碍是看不见的和人们想象的，需要病人自己用意志加以克服，在电影《熏衣草》中，那位女主角就是个熏衣草精油调制专家，她用各种熏衣草精油来治疗人们的情绪，比如忧伤沮丧无聊痛苦。熏衣草是否有这种神秘疗效尚未可知，但利用药物对付精神障碍的方式确非虚妄，北京大学精神卫生研究所的专家赵友就证实了这一点，他在接受记者采访时说：“忧伤情绪是可以用抗抑郁药物治疗的，常用药物就有十余种，新型的抗抑郁药物以选择性五羟色胺再摄取抑制剂应用最为广泛，氟西汀（百忧解）、赛乐特、舍曲林、喜普妙和氟伏沙明可称为此类药物的‘五朵金花’，不良反应少，疗效稳定。”
中华医学会精神专业委员会主任委员、上海精神卫生中心主任医生张明园通过自己的临床实践表明，目前精神科的治疗学有了长足的进展，许多精神疾病已成为“可治之症”。治疗精神分裂症的抗精神病药近期效果达到70%左右，如能坚持服药，复发率能降至30%以下，治疗抑郁症的抗抑郁药显效率达70%以上，绝大多数患者可以完全恢复正常。辅助治疗主要有心理治疗、行为治疗和康复治疗等。
1970年诺贝尔医学奖获得者朱迪斯・艾力克斯罗得在2000年6月30日致世界卫生组织总干事的信函中指出：“近期的研究表明，精神疾病起源于生物学因素，而不是性格缺陷或者家庭功能障碍的结果。”因此反对把精神病患者遗弃、囚禁或者隔离，应该让他们充分融入社会，获得体面的住房、有报酬的工作或者适当的社会生活，对于从精神病院出来的病人，这种社会排斥可能又使他们回到医院。
资讯：
当前最具破坏力的几种精神疾病
精神分裂症
全世界约有4500万18岁以上的人在其人生的某一阶段患精神分裂症。其特征是思维和感情方面极度的紊乱，影响到语言、思维、感知和自我意识。它常常伴随有精神错乱的经历，例如凭空听见有人说话或者产生固执的不正常信念，这被称为妄想。最好的治疗方式是社会心理康复，在社区服务设施、综合性医院和宿舍中进行干预，早期治疗对较好的恢复至关重要。
抑郁症
调查表明，在一年中美国每7个成人中就有1人出现情绪障碍，巴西的比例为7%，在德国几乎为10%，在土耳其为4.2%。而且现在发现，青少年中的抑郁症患者在增加，比如美国5%的9到17岁的儿童、青少年就染有这种忧伤的疾病。
抑郁症的特点是心情抑郁并失去兴趣和快乐感，如果抑郁症与极度的情绪高涨或者激怒交替出现的话就称为双相情感障碍。抑郁症患者通常不愿意向别人讲述自己的病状。比较有效的治疗手段目前主要是使用抗抑郁药和心理干预措施。
阿尔茨海默病
全世界估计有1100万阿尔茨海默病患者，据推测，到2025年，这一数字几乎将翻一番。阿尔茨海默病是痴呆症的一种，该病使大脑细胞受损，从而使大脑中传递信息的介质遭到破坏，尤其是负责储存记忆的那些介质。这是世界上最常见的痴呆症类型之一，占所有病例的50%到60%。它是一种渐进的退行性大脑综合症，晚期完全依赖性和失去活动能力，不能自理生活，不认识亲属、朋友，对家人护理的压力不言而喻。1998年美国阿尔茨海默病协会的一项调查表明，该病对美国工商企业造成了330亿美元的费用，其中260亿美元与护理者的缺勤相关。这使得它成为影响全球经济的一种病。目前无法治愈阿尔茨海默病，家庭护理干预是比较好的减少家庭和患者痛苦的措施。
癫痫
现在世界上约有4500万各种年龄的癫痫病患者，该病占世界疾病总负担的1%。对疾病的计算考虑到该病造成的过早死亡及因残疾失去的健康生活年数。发展中国家癫痫病患者是发达国家的5倍以上。
其特征是反复发作，可以以多种形式出现，包括很短时间的注意力不集中和经常性的惊厥。病因是多方面的，比如大脑受伤，脑炎等感染、寄生虫、酒精或者其他有毒物质所致。目前主要依靠服用抗癫痫药物。
酒精依赖
世界上估计有1.4亿人酒精依赖，还有4亿多人过度饮酒并可能造成事故、损伤、痛苦和死亡。78%没有得到治疗，酒精是造成世界所有死亡案例中的1.5%。
酒精依赖是一种精神障碍，可识别症状包括不顾及有害后果的强烈和持久的饮酒欲望、缺乏控制的饮酒能力，对酒精的耐受能力和中断使用时出现的身体戒断反映。酒精依赖跟很多社会问题有关，如犯罪、暴力、婚姻破裂、自杀和经济债务等等。目前主要进行社区脱瘾治疗。
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