不孕症 [假性不孕症随访体会]

时间：2019-05-18 03:31:58　来源：雅意学习网本文已影响人

　　摘要：目的：寻找造成假性不孕的原因。方法:对从不孕症中筛选的38对生殖系统无器质和功能性疾病的夫妇按不孕症治疗多年无效放弃治疗后自己怀孕的夫妇随访分析。结果:28对都正常人群。结论假性不孕是被误戴不孕症帽子的正常人群，由于某种原因，影响了受孕率，走进了不孕症的误治误区。
　　关键词：假性不孕;误治;误区
　　【中图分类号】R271【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0263-01
　　在不孕症中存在一类人群，他们夫妇双方生殖系统既无器质性疾病又无功能性疾病，但是符合“夫妇同居2年，配偶生殖功能及性生活正常，未避孕而不受孕者。”的不孕症诊断标准，但是，男女双方经过全面检查，找不出不孕的原因，就被戴上了不孕症的帽子，盲目的求医用药，反复治疗多年，仍不怀孕，最后放弃治疗，抱养一个子女后怀孕。或经过咨询笔者给予科学的生育指导，停止药物治疗，恢复正常生活而自己怀孕。笔者从不孕症对象中筛选出了38对假性不孕，进行随访分析，报告如下：
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料：本组假性不孕38对，年龄27-42岁，分为2组，A组16对，年龄28-42岁，为婚后不怀孕，治疗几年后仍不怀孕，失去信心，放弃治疗，抱养一个子女后自己怀孕。B组22对，年龄27-36岁，婚后不孕，求医治疗3-5年不怀孕，在我门诊咨询，发现男女双方检查结果均正常，建议停止药物治疗，恢复正常生活节律，观察2-3年，并给予科学的生育指导，后自己怀孕的夫妇。
　　1.2 方法：随访调查38假性不孕夫妇的婚后生活习惯及性生活，女方的月经史、婚育史、生育史，男女双方的求医用药史，查看他们的检查结果和看病的详细资料，进行综合分析。
　　2 结果
　　38对对象均夫妇同居2年以上，性生活正常，未采取避孕措施，但未怀孕，被诊断为不孕症，反复的看病，检查用药，最多连续看病吃药10年，最少连续看病吃药3年，多数间断看病吃药5-6年的，有的做输卵管通液及造影十多次，反复的子宫内膜诊刮3-10次，不等，其他检查不计其数，每次检查完，都腰酸腹痛几月余，甚至出现月经不调。查看检查资料，发现：女方均基本月经规律，激素水平正常，输卵管通畅，抗精子抗体阴性，检测有排卵，基础体温双像。男方精液量、液化时间、精子密度、精子活力均正常。A组对象16例，放弃治疗，保养一个子女后，6个月内怀孕3对，6月-12月怀孕9对，12月-24月怀孕4对。B组对象22对，被诊为不孕症后，检查治疗均在3年以上，经我门诊咨询后，查阅检查治疗的资料，发现双方无影响怀孕的疾病，建议停止药物治疗，指导科学的生育知识，其中半年内怀孕4对，6月-12月怀孕5对，12-24月怀孕13对。
　　3 讨论
　　（1）假性不孕实则是能够生育的正常人群，由于缺乏科学的生育知识，求子心切，被误戴上了不孕症的帽子，走入了盲目求医看病治病的恶性循环的误区。
　　（2）一些非正规的医疗单位为了经济利益，给他们戴上了不孕症的帽子，使他们不停得求医看病检查吃药，特别是有创伤性的检查，严重影响了他们的正常生理功能，持续的盲目用药可能影响他们的内分泌功能，而影响怀孕。
　　（3）缺乏科学的生育知识，性生活过频或过度禁欲，可能使精子质量下降，降低了受孕率。
　　（4）由于生活不规律，生活无节奏，特别是农村的体力劳动，过于劳累，情绪激动精神压抑，特别是不能怀孕的心理负担，可能导致受孕机会降低。
　　（5）停止了看病用药，放下了思想包袱，精神压力减轻，生活规律，合理适时的性生活，增加了受孕的机率。
　　总之，不孕症治疗中容易使正常人群走入假性不孕的误区，医生应该树立良好的医德，正确的指导患者，去做合理必要的检查和治疗，对检查正常查不到影响怀孕的假性不孕患者，劝其不要盲目看病吃药，教他们合理安排生活，了解科学的生育知识，放下思想包袱，好好去享受生活。

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