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    右美托咪定调控miR-150-5p/P2X7受体轴减轻脑出血大鼠小胶质细胞活化

    时间:2023-06-26 11:25:04 来源:雅意学习网 本文已影响 雅意学习网手机站

    周华勇, 赵玉萍, 杨 旭, 张珊珊, 季一飞

    (四川省南充市中心医院/川北学院第二临床学院神经内科, 四川 南充 637000)

    脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指脑实质非外伤性内血管破裂导致的出血,是脑卒中的一种类型,具有较高的发病率、致残致死率,严重影响生命健康。因此,研究ICH发病机制以及寻找防治新靶点在临床上具有重要意义。研究表明[1],ICH发生时,小胶质细胞(microglia,MG)作为中枢神经系统的重要免疫防线,首先做出反应,其活化后参与调控脑损伤引起的炎性反应,在神经损伤反应过程中起到关键作用。临床上右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)广泛用于重症病患的镇静、镇痛。大量研究证实,DEX具有抑制炎性反应、抗氧化、抗凋亡等作用,对脑、心肌等多种组织器官缺血再灌注损伤具有保护作用[2]。近年来有研究表明[3],DEX能够通过抑制MG活化以及P2X7受体(Purinergic P2X7 receptor,P2X7R)激活发挥脑保护作用。但临床上DEX对ICH造成的脑损伤的作用研究较少。现已发现微小RNA(microRNA)作为重要的基因调控分子,在机体炎性反应和免疫应答中发挥重要作用[4]。研究显示,miR-150-5p在胶原酶诱导的出血性中风大鼠的血浆中表达上调[5],但其在ICH大鼠中的作用还未有研究。本文通过构建ICH大鼠模型,旨在探讨DEX对ICH大鼠MG活化的影响以及miR-150-5p/P2X7R轴的调控作用。

    1.1实验动物:SPF级雄性SD大鼠65只,6周龄,体质量200-220g(广州中医药大学,许可证号为SCXK(粤)2018-0034)。饲养环境为:温度(22-25)℃,湿度为50%~55%,昼夜交替为12h∶12h。实验前适应性饲养1周,期间自由采食饮水。所有动物实验均按照本院国家卫生研究院和伦理委员会发布的《实验动物护理与使用指南》进行,且符合动物的3R原则。

    1.2实验药物与试剂:DEX(四川省维克奇生物科技有限公司);
    miR-150-5p antagomir及其阴性对照NC antagomir(百奥迈科生物技术有限公司);
    HE染色试剂盒、TNF-α、IL-1β ELISA试剂盒、TRIzol试剂盒和DAB显色试剂盒(均购买于北京索莱宝);
    SuperScript IV反转录试剂盒(美国Thermo Fisher公司);
    P2X7R抗体(美国EMD Millipore公司);
    Iba-1抗体(Alexa Fluor®488荧光)、β-actin抗体、羊抗兔IgG(HRP标记)(英国Abcam公司);
    miR-negative control(NC)、miR-150-3p mimics(上海汉恒生物科技有限公司);
    293T细胞(深圳市豪地华拓生物科技有限公司)。

    1.3大鼠的分组及处理:将大鼠分为假手术(sham)组(n=12)与模型(model)组(n=63)。参照文献[6]方法建立ICH大鼠模型:大鼠用戊巴比妥钠麻醉后,在脑立体定位仪上固定大鼠头部,对正中部位的头皮进行消毒、切口,然后分离骨膜,暴露冠状缝、前囱。在前囱前2.0mm、中线右侧3.0mm的地方钻一个1.0mm直径的圆孔,使用微量注射器经股动脉抽取血液50μL,并将其缓慢注射至圆孔内(速度2μL/min),微量注射器在原地停留10min,以防止回流,最后将伤口缝合,并进行消毒以防感染。通过观察主要出血部位是海马CA2区,出血量约25%。提尾时自行向右侧转圈或内收为造模成功标准[7]。造模成功的大鼠随机分为DEX低剂量(DEX-L)组、DEX高剂量(DEX-H)组、DEX+NC antagomir组和DEX+miR-150-5p antagomir组,每组12只。DEX低剂量组腹腔注射DEX 25μg/kg,DEX高剂量组腹腔注射DEX 50μg/kg,DEX+NC antagomir组腹腔注射DEX 50μg/kg和NC antagomir(20nmoL/L)5μL,DEX+miR-150-5p antagomir组腹腔注射DEX 50μg/kg和miR-150-5p antagomir(20nmoL/L)5μL,假手术组腹腔注射等量生理盐水,每日1次,每次0.2mL,连续给药7 d。

    1.4神经功能评分:末次给药结束后24h,根据改良后的Garcia行为学评分法[8]从自主运动(0~3分)、体态对称性(1~3分)、前肢伸展运动(0~3分)、两侧胡须触摸反应(1~3分)、抓持和攀爬铁笼能力(1~3分)和两侧身体触觉反射(1~3分)6个方面对各组大鼠进行神经功能评分,得分总和作为最终神经功能评分,分数越低提示神经功能损伤越严重,功能正常时得分最高为18分,功能损伤最严重时得分最低为3分。

    1.5ELISA检测血清TNF-α、IL-1β含量:神经功能评分结束后,经颈静脉取血0.5mL,离心分离血清,按照ELISA试剂盒说明书绘制标准曲线,计算TNF-α、IL-1β含量。

    1.6脑组织含水量的测定:取血完成后,每组随机挑选4只大鼠,称重后麻醉,断颈处死大鼠取脑组织,滤纸吸取脑组织表面液体称取湿重,置于100℃烘箱中24h后称取干重。根据干湿重法计算脑组织含水量:含水量=(湿重-干重)/湿重×100%。

    1.7HE染色观察脑组织病理变化:各组随机选取4只大鼠,取出血区脑组织,固定后制备常规石蜡切片,HE染色后置于光学显微镜下观察大脑皮层病理变化。

    1.8免疫荧光观察MG细胞形态:取1.7制备好的石蜡切片,进行脱蜡处理,运用磷酸盐缓冲液(PBS)反复漂洗,修复后,加入2%牛血清白蛋白(BSA)封闭1h,漂洗后加入兔抗鼠Iba-1一抗(1∶500),4℃孵育过夜,再次漂洗后加入二抗(1∶1000),室温孵育1h,PBS漂洗,光学显微镜下观察MG细胞形态。显微镜下拍照后采用ImageJ软件对阳性染色细胞进行计数。

    1.9qRT-PCR法检测脑组织miR-150-5p、P2X7R mRNA相对表达:取剩余大鼠,处死后分离出血区脑组织,部分组织加入TRIzol试剂提取总mRNA,逆转录合成cDNA,以U6、β-actin为内参进行qRT-PCR扩增,检测miR-150-5p、P2X7 mRNA相对表达。实验结果采用2-ΔΔCt法进行计算。引物序列见表1。

    表1 引物序列

    1.10Western blot法检测脑组织Iba-1、P2X7R蛋白表达:加入蛋白裂解液提取1.9剩余大鼠出血区脑组织总蛋白,采用BCA法检测总蛋白浓度。取30μg蛋白上样进行电泳、转膜,TBST清洗后加入4%脱脂牛奶封闭2h,加入Iba-1(1∶500)、P2X7R(1∶1000)、β-actin(1∶1000)一抗,4℃孵育过夜,TBST清洗后加入HRP标记的羊抗兔IgG二抗(1∶2500)。室温下孵育2h,TBST清洗后利用DAB显色试剂盒显色,凝胶成像系统拍照,分析条带灰度值。目标蛋白相对表达量=目的条带灰度值/内参(β-actin)条带灰度值。

    1.11双荧光素酶报告基因实验:通过TargetScan数据库预测miR-150-5p的下游靶基因可能为P2X7R。PCR扩增P2X7R mRNA与miR-150-5p潜在的野生结合位点,构建P2X7R野生型(P2X7R-WT)和突变型(P2X7R-MUT)重组质粒载体,将miR-NC、miR-150-5p mimics与P2X7R-WT、P2X7R-MUT共同转染至293T细胞上,37℃培养箱培养48h后,收集并裂解细胞,使用双荧光素酶报告基因分析。

    2.1DEX对ICH大鼠神经功能评分的影响:给药7d后,与假手术组比较,模型组大鼠神经功能评分明显降低(P<0.05);
    与模型组比较,DEX低、高剂量组大鼠神经功能评分均明显升高(P<0.05);
    与DEX高剂量组、DEX+NC antagomir组比较,DEX+miR-150-5p antagomir组神经功能评分显著下降(P<0.05)。见表2。

    表2 各组大鼠神经功能评分的比较

    2.2DEX对ICH大鼠血清中炎性因子含量以及脑组织含水量的影响:与假手术组比较,模型组大鼠血清中TNF-α、IL-1β含量以及脑组织含水量明显升高(P<0.05);
    与模型组比较,DEX各剂量组大鼠血清中TNF-α、IL-1β含量及脑组织含水量明显降低(P<0.05);
    与DEX高剂量组、DEX+NC antagomir组比较,DEX+miR-150-5p antagomir组上述指标水平显著升高(P<0.05)。见表3、表4。

    表3 各组大鼠血清中TNF-α IL-1β含量的比较

    表4 各组大鼠脑组织含水量的比较

    2.3DEX对ICH大鼠脑组织病理学变化的影响:假手术组大鼠脑组织中未见出血灶,大脑皮质细胞形态正常,排列规律,结构整齐;
    模型组大鼠脑组织中大量红细胞与炎性细胞浸润,细胞排列凌乱,出现溶解坏死和核固缩现象;
    DEX各剂量组病理变化逐渐减轻,红细胞与炎性细胞数量减少,核固缩现象减少;
    DEX+NC antagomir组的病理变化与DEX-H组的基本一致;
    DEX+miR-150-5p antagomir组可见大量红细胞和炎性细胞浸润,大脑皮质细胞结构紊乱,细胞排列无序。见图1。

    图1 各组大鼠脑组织病理变化(HE,×400)

    2.4DEX对ICH大鼠MG细胞形态变化的影响:假手术组MG数量较少,且胞体小,分支与突起细长,未见活化;
    与假手术组比较,模型组大鼠脑组织中MG数量明显增加,胞体变大,细胞突起与分支缩短变粗,MG活化;
    与模型组比较,DEX各剂量组MG数量明显减少,胞体变小;
    与DEX高剂量组、DEX+NC antagomir组比较,DEX+miR-150-5p antagomir组MG数量显著增多,胞体变大。见图2。定量分析结果显示,6组MG数量差异有统计学意义(F=126.561,P=0.000);
    模型组MG数量[(139.46±12.38)个/视野]明显多于假手术组[(3.59±0.41)个/视野](P<0.05),DEX低、高剂量组MG数量[(98.67±11.42)个/视野、(43.79±6.21)个/视野]明显少于模型组(P<0.05),DEX+miR-150-5p antagomir组MG数量[(119.72±12.48)个/视野]明显多于DEX高剂量组、DEX+NC antagomir组[(45.86±6.25)个/视野](P<0.05)。

    图2 各组大鼠脑组织中MG形态的变化(免疫荧光,×400)

    2.5DEX对ICH大鼠脑组织中miR-150-5p、P2X7R mRNA表达的影响:与假手术组比较,模型组大鼠脑组织中miR-150-5p表达显著降低(P<0.05),P2X7R mRNA表达显著升高(P<0.05);
    与模型组比较,DEX各剂量组大鼠脑组织中miR-150-5p表达显著升高(P<0.05),P2X7R mRNA表达显著降低(P<0.05);
    与DEX高剂量组、DEX+NC antagomir组比较,DEX+miR-150-5p antagomir组脑组织中miR-150-5p表达显著降低(P<0.05),P2X7R mRNA表达显著升高(P<0.05)。见表5。

    表5 各组大鼠脑组织中miR-150-5p P2X7R mRNA表达的比较

    2.6DEX对ICH大鼠脑组织中Iba-1、P2X7R蛋白表达的影响:与假手术组比较,模型组大鼠脑组织中Iba-1、P2X7R蛋白表达显著增加(P<0.05);
    与模型组比较,DEX各剂量组Iba-1、P2X7R蛋白表达显著降低(P<0.05);
    与DEX高剂量组、DEX+NC antagomir组比较,DEX+miR-150-5p antagomir组脑组织中Iba-1、P2X7R蛋白表达显著升高(P<0.05)。见图3、表6。

    表6 各组大鼠脑组织中Iba-1 P2X7R蛋白表达的比较

    图3 各组大鼠脑组织中Iba-1、P2X7R蛋白表达A:sham;
    B:model;
    C:DEX-L;
    E:DEX-H;
    E:DEX+NC antagomir;
    F:DEX+miR-150-5p antagomir

    2.7P2X7R是miR-150-5p的下游靶基因:通过Target Scan软件对miR-150-5p的靶基因进行预测,P2X7R 3’端存在miR-150-5p的互补序列,见图4。通过双荧光素酶报告基因实验对miR-150-5p的靶基因验证发现,miR-150-5p mimics能够显著增加P2X7R-WT的荧光素酶活性(P<0.05),而对P2X7R-MUT的荧光素酶活性无明显影响(P>0.05)。见表7。

    图4 miR-150-5p靶向调控P2X7R表达

    表7 荧光素酶活性的比较

    ICH发病率高、致死率高,严重影响病患健康,但目前对于ICH尚无有效的防治手段。炎性反应是ICH后导致脑损伤的主要病理机制,MG是神经系统中主要的免疫细胞,其活化后促进组织TNF-α、IL-1β等炎性因子的分泌[9]。本研究结果表明ICH模型大鼠神经功能评分下降,脑组织中大量红细胞与炎性细胞浸润,细胞排列凌乱,出现溶解坏死和核固缩现象,提示大鼠神经功能受损。免疫荧光法检测MG形态变化,结果显示ICH模型大鼠MG数量增加,胞体变大,细胞突起与分支缩短变粗;
    Iba-1是MG的一种主要标记抗体,ICH模型大鼠脑组织中Iba-1蛋白表达明显升高,提示ICH后MG活化。此外,ICH模型大鼠血清中TNF-α、IL-1β含量升高,进一步说明ICH造成的脑损伤与起机体炎性反应的发生相关。以上结果均提示ICH造模成功。

    DEX已被证实具有减少炎性因子释放,改善机体免疫、抑制氧化应激的作用[3]。已有研究显示,DEX能够改善ICH大鼠的神经功能损伤和氧化应激损伤并抑制神经细胞凋亡[10]。但DEX对MG活化的影响及调节机制尚不清楚。本研究结果表明,DEX干预后的ICH大鼠神经功能评分增加,血清中TNF-α、IL-1β含量下降,与上述研究相同,说明DEX能够恢复ICH大鼠的神经功能,并减轻大鼠体内炎症的发生。此外,我们还观察到DEX干预使ICH大鼠脑组织病变减轻,MG数量减少,逐渐恢复静息状态,脑组织中Iba-1蛋白表达下降,提示DEX对ICH后MG活化具有抑制作用,且通过抑制MG活化减轻ICH大鼠炎症的发生。

    研究表明,P2X7R是主要在免疫细胞以及上皮细胞中表达的嘌呤受体离子通道,且DEX的作用机制与调控P2X7R通路有关[3]。另有研究表明,P2X7R能够在中枢神经系统中表达,促进MG活化,诱导炎性因子的释放,参与多种神经疼痛调节过程[11]。一些MicroRNA被证实在ICH炎性反应以及ICH引起的细胞凋亡等发生发展中起着重要作用[12]。既往研究显示,骨关节炎患者外周血中miR-150与P2X7R mRNA水平呈负相关[13],且本研究通过软件预测和双荧光素酶报告基因实验结果表明,P2X7R确实是miR-150-5p的作用靶点。近期研究表明,miR-150-5p在老年急性缺血性脑卒中患者血清中下调表达,可作为诊断老年急性缺血性脑卒中的生物学标志物[14]。与此研究结果相似的是,本研究发现ICH模型大鼠脑组织中miR-150-5p表达降低,P2X7R mRNA和蛋白表达升高,二者趋势正好相反,提示miR-150-5p、P2X7R参与ICH发生发展,可能在ICH大鼠中发挥靶向调控作用。深入研究发现,与模型组比较,DEX各剂量组大鼠脑组织中miR-150-5p表达升高,P2X7R mRNA和蛋白表达降低,提示DEX能够上调ICH大鼠脑组织中miR-150-5p的表达,下调P2X7R表达,进而影响阻碍MG活化。DEX干预基础上加入miR-150-5p antagomir后大鼠血清中炎性因子含量和Iba-1蛋白表达升高,组织结构病变加重,P2X7R表达升高,再次证实DEX能够通过调控miR-150-5p/P2X7R轴抑制MG活化,进而减轻炎症反应的发生,在ICH中发挥保护作用。

    综上所述,DEX可抑制MG活化,在ICH中发挥保护作用的机制可能与上调miR-150-5p、下调P2X7R表达有关。

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