儿童体质生长发育变化的探索及在体质人类学教学实践中的思考*
时间：2023-06-04 12:25:19 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
李海军 周 静 郭北姮 翁敏洁 程展航
（中央民族大学民族学与社会学学院，北京 100081 ）
儿童少年生长发育是儿童少年卫生学及体质人类学的重要教学内容。儿童少年的生长发育状况与一个国家的经济实力密切相关，研究他们的体质发育状况和发展趋势具有重要意义，可以为提高学校卫生保健工作、推进全民健身运动乃至提高整个国民的身体素质等提供科学依据[1-2]。国内很多学者对儿童少年的生长发育进行了研究[3-7]，这些研究揭示了儿童少年的身体发育特点、体型变化规律，并对相应地区儿童少年的健康状况进行综合评价[8-12]，有利于开展相应的卫生保健工作。
头面部的五官及轮廓形态特征是人类学研究的重点[13]。儿童生长发育过程中，头面部形态及尺寸发生了很多变化：从出生到7岁是颅骨的生长期，在此期间颅骨生长最快；
从7岁到性成熟期（13岁左右）是相对静止期，颅骨生长缓慢，但逐渐出现性别差异[14]；
成年后头面部形态及尺寸较稳定，但部分细节仍随时间在缓慢变化[15]。Hou等自2006年开始对包头医学院第一附属医院出生的112名儿童进行连续6年的头部测量，发现0～1岁是颅骨生长最快的时间，1～2岁次之，2～3岁又次之，6岁时儿童的颅骨指数已接近成人水平[16]。头面部某些特定的面部形态可能预示着相应的疾病，如“满月脸”可能意味着皮质醇增多症，而耳垂折痕与冠心病高度关联[17]（支持中医“心寄窍于耳”的说法）。婴儿间头面部形态相似度很高（个体差异、人群间差异小），儿童阶段头面部形态差异逐渐加大。一部分人群具有相对稳定的面部特征，如壮族、瑶族的鼻梁凹处相对较深，苗族的额头相对较大，这些特征主要形成于儿童阶段。开展儿童阶段头面部形态年龄变化的研究具有重要意义，但迄今学术界对儿童阶段头面部形态的年龄变化仍关注较少。
很多研究表明，人群中侧脸轮廓线的变异很大，侧脸轮廓的形状具有相对的稳定性，不容易受胖瘦波动的影响，对个体识别有一定的标识作用。已有研究表明，成人侧脸轮廓的变化特点是很有规律的[18]，但儿童侧脸轮廓的基本形状如何、生长发育中有哪些变化还没有研究涉及。
基于此，笔者采用基于标志点的几何形态学测量方法对不同年龄组的儿童侧脸轮廓形状进行了测量和分析[19-21]（图1～2），主要分析儿童侧脸轮廓的平均形状、不同区段形态变异特点、不同年龄间差异等，并初探其一般特点和变化规律。如图2所示意的，不同年龄的侧脸轮廓线形状存在明显差异（男女表现也不同），几何形态学测量方法可以以点的组合的形式勾勒出侧脸轮廓形状，以便进行形状上的定量化对比研究。这种方法的应用可以从新的视角反映中国儿童面部的形态变异特点及生长发育变化规律。
图1 侧脸轮廓照片的拍摄及标志点、半标志点的选择[19]
图2 不同年龄儿童侧脸轮廓的平均图形[20]
尝试用几何形态学的方法探讨了儿童侧脸轮廓的形状变异，旨在分析儿童侧面部轮廓的表现特点及生长发育变化特点。相比于传统体质特征研究方法中常选用的线性测量和大致分类描述，这种方法可以以定量化的数据呈现出儿童侧脸轮廓的形状及其变异。而且，不同年龄间儿童轮廓形态数据库的建立可动态展示面部在生长发育过程中的变化轨迹，还可以此定量分析生长变化的规律。除了侧脸轮廓形态，数据库中还可涵盖眼部轮廓、耳廓轮廓等头面部形态。数据库的建立有利于分析儿童生长发育中的阶段性和连续性，生长发育速度的不均衡性，各部位生长模式的时间顺序性与统一协调性，生长轨迹现象和生长关键期等，综合探讨儿童头面部共有的生长发育规律。相关研究可以为儿童面部形态生长发育研究提供新的分析视角，并在法医人类学儿童个体侧面图像的身份识别中发挥应有的作用。
体质人类学本科课程教学内容包括：人体骨骼解剖，骨骼的法医人类学鉴定，人体测量方法，体质形态生长发育变化，人类起源与演化，灵长类的体质特征与社会行为，人种及其演变，古病理，人类体质适应与调节。“体质形态生长发育变化”章节主要是介绍国内儿童体质形态特征的研究进展，包括身高、体重、肺活量、胸围、皮脂厚度、骨密度等的生长发育研究，同时也包括头面部形态生长发育的变化（这部分学生的兴趣较高，直观性更好）。
在儿童头面部体质形态特点教学中，我们结合儿童头面部照片，动态呈现了“婴幼儿-儿童-青少年-成年”头面部的生长发育变化。然而，视觉上可明显感知的生长发育差异，却难以形成具体变化方面上的语言表述，这激发了学生的探索欲和热情，达到了良好的教学效果。除了头面部正面观形态特点，还介绍了侧脸轮廓形态的研究进展，这部分内容的科研探索属性较强（教材中涉及侧脸变化特点的内容较少）。
通过对比不同年龄的侧脸照片，可以直观呈现年龄间差异，但引导学生如何定量化分析才是教学的关键和难点，引入“侧脸轮廓”年龄变化则取得了很好的教学效果。教学中，我们结合图像照片来直观展示年龄间差异，同时引导学生思考轮廓线的定量化比较思路，由此引出了几何形态测量方法的原理及巨大优势：一系列点的组合可以反映轮廓线，二维坐标中每个点都有横纵坐标，所以可以进行平均轮廓线的绘制及不同年龄间的定量化对比，提取到传统体质人类学方法难以获取的科学信息。几何形态测量方法的介绍也激发了学生学习相关软件、技术的热情。通过分析相应文章中的研究案例，学生们对生长发育过程中头面部体质形态的变化有了更深入的理解，有学生幽默总结“我们不是慢慢长大的，而是快快-慢慢-快快长大的”，即生长发育过程不是均速的，而是存在生长突增期、相对静止期等。层层深入的教学实践培养了学生的量化思维习惯、科研探索能力和兴趣。
实际上，所用教材较少涉及儿童头面部生长发育的内容，在教学中引导学生探索儿童体质形态和生长发育规律，可以弥补教材缺乏相关知识点的不足，还可培养学生阅读相关文献的习惯。另外，《体质人类学》教材中骨骼解剖学的内容及性别年龄鉴定内容都主要基于成人的骨骼，而考古文博学生在考古田野发掘时，经常会碰到儿童遗骸，所以有必要将儿童遗骸的特点、儿童骨骼年龄变化特点纳入到教学内容中，在满足学生实践需要的同时，又对接学生的学习兴趣。另外，古代与现生儿童头面部生长发育特点也可以进行比较，且其中有些项目在古代儿童与现生儿童中可以直接进行对比分析，比如头长、头宽、面宽、面高等；
不同方位（顶面观、后面观、侧面观等）观察的头颅形态也可以进行几何形态测量的对比（选择头发少的现生儿童进行观测效果更佳）。相关数据库的建立、规律的探索可以提高学生们的学习兴趣和探索能力，同时也助力取得更好的课堂教学效果。
