持续质量改进在检验科质量管理中的运用效果观察
时间：2023-06-04 11:55:13 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
李静
衡阳市中心医院检验科，湖南 衡阳 421001
检验科是临床医学和基础医学之间的桥梁，属于医院重要技术部门，主要负责血常规、尿常规、生化、免疫、微生物等方面的检验工作[1-2]。因此处标本数量较多，工作人员一旦管理不到位，极易出现标本送检超时、标本丢失等情况，无法确保检验结果的准确性[3-4]。科学的管理方式能够有效减少上述情况的发生，保障检验结果的准确性，利于为临床诊治作参照。传统质量管理虽经过对工作人员值班情况、科室管理情况、交接班工作等进行管理，起到一定管理效果，但在质检方面和安全方面有所欠缺，常出现检验结果不准确情况，无法为临床治疗提供有效参考[5-6]。持续质量改进管理是一种新型管理方式，以系统论为理论基础，更注重过程管理和环节质量控制，可有效弥补传统质量管理的不足[7]。此篇文章通过选取2020年2月—2021年2月和2021年3月—2022年3月两个时间段内衡阳市中医院检验科工作人员各20名作为研究对象，展开相关研究探讨，现报道如下。
1.1 一般资料
在本院2020年2月—2021年2月期间检验科工作人员中选取20名成立参比组，此阶段院内开展传统质量管理；
2021年3月—2022年3月期间检验科工作人员中选取20名成立研究组，此阶段院内开展持续质量改进管理。参比组中男性7名，女性13名；
年龄25～47岁，平均（35.95±2.08）岁；
工龄1～20年，平均（10.43±2.01）年；
受教育信息：大专、本科依次有8名、12名。研究组中男性8名，女性12名；
年龄26～48岁，平均（36.02±2.04）岁；
工龄2～21年，平均（11.39±1.95）年；
受教育信息：大专、本科依次有7名、13名。不同组别检验科工作人员的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
参比组20名开展传统质量管理，主要包括对工作人员的每日准时抵达检验科情况、工作态度、着装情况、检验科工作完成情况等值班情况进行管理，对科室环境管理、科室仪器定期检修和维护等科室相关内容进行管理，对交班人员记录工作和接班人员的完成工作进行管理。
研究组20名开展持续质量改进管理，具体管理如下。①在管理团队方面，需要在本院检验科工作人员中进行选取，要求具备扎实专业理论基础、熟练专业操作能力、丰富工作经验等特点。所有团队成员均需要学习检验科相关知识，了解检验工作流程，进行质量管理技巧培训，待培训合格后可参与管理服务，保障管理工作质量。②在管理制度方面，团队成员需要先对检验科已有的规章制度进行熟悉分析，找出管理不足之处，分析根本原因，制定相关的管理策略，以此完善管理规章制度，为日后工作提供参考。③在持续质量改进管理方面，团队成员需要设立管理目标，前期目标要求检验科工作人员能单独操作检验仪器，做好校准工作和记录工作；
对仪器设备定期检修，对试剂数量进行检查，及时采购补充，并做好审核和登记工作。中期目标要求落实责任制度，保障每项检验工作均有人负责，确保工作任务有效完成；
实施奖惩制度，对检验科出现的不良管理情况进行溯源，找到具体负责人，予以合适的处罚，如扣除绩效奖金、科内通报批评等。以此提高工作人员的重视程度，更负责任地完成检验任务，同时，对管理较好者适当奖励，提高工作人员工作积极性，增强工作效率。后期目标要求对工作人员进行强化教育，培养以患者、质量、服务、安全为第一的意识，定期聘请专家进行教学，使工作人员及时掌握检验行业相关的新信息，不断提高个人专业水平，为检验行业提供优质人才。④在管理效果方面，团队成员需要在每个月月末进行当月汇总，评价此阶段的管理效果，找出未解决的管理问题，共同商讨改进方案并落实，实现管理效果的持续改进。
1.3 观察指标
对不同组别工作人员管理后的考核成绩、管理能力、管理满意度进行观察统计。
①考核成绩：从检验科专业理论方面、检验科专业操作方面进行考核，考核工具为检验科管理者拟定标准，总分0～100分，获得分值越高表示管理后考核成绩越高。
②管理能力：从质检管理能力、安全管理能力两方面进行评估，评估工具为检验科管理者拟定标准，总分0～50分，获得分值越高表示管理后管理能力越强。
③管理满意度：评价工具为检验科管理者拟定问卷，总分90～100分为十分满意，总分70～89分为部分满意，总分0～69分为不满意。管理满意度（%）=十分满意率+部分满意率。
1.4 统计方法
采用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；
计数资料以[n(%)]表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.1 两组工作人员管理后的考核成绩比较
管理后，研究组工作人员的考核成绩与参比组相比更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组工作人员管理后的考核成绩对比[（±s），分]
表1 两组工作人员管理后的考核成绩对比[（±s），分]
组别理论成绩 操作成绩研究组（n=20）参比组（n=20）t值P值94.63±4.25 88.72±6.19 3.520 0.001 94.69±4.52 88.76±6.23 3.445 0.001
2.2 两组工作人员管理后的管理能力比较
研究组工作人员管理后的管理能力与参比组相比更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组工作人员管理后的管理能力对比[（±s），分]
表2 两组工作人员管理后的管理能力对比[（±s），分]
组别质检管理能力 安全管理能力研究组（n=20）参比组（n=20）t值P值45.11±4.27 40.03±5.36 3.315 0.002 45.13±4.29 40.06±5.38 3.295 0.002
2.3 两组工作人员管理后的管理满意度比较
在进行相关管理后，从十分满意、部分满意、不满意进行分析，研究组依次有10名、9名、1名，管理满意度为95.00%；
参比组依次有7名、5名、8名，管理满意度为60.00%。两组工作人员管理后数据比较后，差异有统计学意义（χ2=7.025，P=0.008）。
检验科是医院重要组成部分，是为临床诊治提供参考依据的主要场所。伴随着人们生活水平不断提升，越来越多的人关注到自身健康问题，致使入院就诊的人数不断增多，大大增加检验科工作难度[8-9]。部分工作人员在进行标本检验时，可受其专业水平不高和责任意识不强影响缺乏质检操作，常出现漏检、误检情况，延误患者治疗时机，影响临床治疗效果，故需要采取合适的质量管理方法进行监管，以此确保检验结果的准确性，便于为临床诊治服务作有效参考[10-11]。以往传统质量管理虽经过相关方法起到管理效果，但具有一定局限性，管理效果不理想。而持续质量改进管理是一种理想的管理方法，通过组建管理团队，学习检验科相关知识，培训质量管理技巧，提高团队成员专业水平，保障管理工作质量。通过分析现有管理制度，找出不足之处进行完善，为日后工作提供参考。通过开展持续质量改进管理服务，设立前期、中期、后期的管理目标，增强工作人员的专业能力，提高其责任意识和安全意识，调动工作积极性，保障检验工作和管理工作质量[12-15]。通过定期评价管理效果，及时查缺补漏，实现管理效果的持续改进，管理价值较高。
本研究中，研究组工作人员管理后的检验科专业理论成绩为（94.63±4.25）分、检验科专业操作成绩为（94.69±4.52）分均高于参比组（P＜0.05），说明与传统质量管理相比，开展持续质量改进管理能够丰富工作人员检验科专业知识，训练其检验科操作能力，为日后从事检验科相关工作夯实基础。
本研究中，研究组工作人员管理后的质检管理能力为（45.11±4.27）分、安全管理能力为（45.13±4.29）分均高于参比组（P＜0.05），说明与传统质量管理相比，开展持续质量改进管理能够增强工作人员质检管理能力，便于保障检验结果的准确性，为临床诊治服务提供准确参考，同时，也可锻炼工作人员安全管理能力，便于规避风险因素，降低生物安全事件发生机率，保障检验工作安全性。
本研究中，研究组工作人员管理后的管理满意度95.00%高于参比组的60.00%（P＜0.05），说明与传统质量管理相比，开展持续质量改进管理能够提高管理满意度，增强管理效果，保障管理服务质量。
综上所述，对检验科工作人员开展持续质量改进管理的效果较好，能够提升工作人员专业素养，增强其各项管理能力，提高管理服务质量。
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