重庆城区智慧养老需求调研及发展方向探析
时间：2023-01-16 08:20:02 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
周 萌 胡 果 陈 昊
（1.四川大学 成都 610065 ；
2.重庆师范大学 重庆 401331）
第七次全国人口普查数据显示，重庆市60岁及以上人口已占到总人口的21.87%，相比2010年第六次全国人口普查数据，60岁及以上人口比重上升了4.45个百分点，重庆市人口老龄化程度进一步加深。根据2019年《重庆养老服务发展蓝皮书》的预测，到2035年重庆老龄人口将达到871万，2050年将接近1000万，重庆市人口老龄化不可逆转的趋势正在加速发展。
老年群体作为智慧养老不可或缺的重要一环，其特征和需求决定着智慧养老的发展前景。作为未来养老活动的主要参与者，“60/70后”人群的养老需求和群体特征，可以在一定程度上反映出我国智慧养老服务的未来发展方向。为了把脉重庆城区未来智慧养老模式的发展趋势，以更好促进重庆城区智慧养老的发展，笔者团队于2019年2-3月期间，以具有重庆市户口的1960年至1979年出生的“60/70 后”人群为调查对象，将建置较早且具有完整城市功能的9个传统行政区作为抽样区域，采用滚雪球和偶遇抽样的方式，获得有效问卷138份，男女比例5：5，通过问卷调查获得重庆城区“60/70后”人群的养老需求、养老资源以及对智慧产品的认知等数据，并在此基础上分析研究了重庆市“60/70后”人群呈现出的新特点和新变化以及在未来养老中的突出需求 ，以此探究重庆市未来智慧养老的发展方向。
智慧养老是通过智慧信息技术手段为老年群体提供养老服务的新型养老模式，老年人是智慧养老的服务对象，由于智慧养老的科技含量，其服务对象的情况及状态对其未来发展具有深刻的影响。老年人的养老意识、消费结构以及对智能产品的接受度等都是影响其发展的重要因素。调查发现，重庆市“60/70后”人群与他们的前辈相比，“自我养老意识”增强、消费结构呈现出升级的趋势、对智能产品也有一定的接受度。
首先，影响“养老意识”的两大因素，一是与当前社会发展水平相适应的社会保障制度的建立，二是个人自我养老能力的提高。调查发现，样本中76.8%的受访者明确表示“退休后最主要的生活来源”是自己的退休金（社保金），23.2%的受访者表示“退休后最主要的生活来源”为存款或租金，这个数据具有十分重要的现实意义，说明随着我国养老保障体系的不断完善和发展，老年人经济独立程度得到了一定的提升，重庆城区未来老年人的自我养老能力得到了增强。更重要的是，这也反映出过去依赖子女养老的传统观念发生了明显的变化，反映出重庆城区未来老年人“自我养老”意识的增强，表明他们不再是养老的被动接受者，而是养老的积极参与者。
其次，消费结构升级主要体现在家庭开支费用从饮食、衣着等“必需品”向服务性消费等“非必需品”转变。通过对国家统计局发布的近3年“居民收入和消费支出情况”的数据对比，我国居民对“教育文化娱乐”的支出已经成为居民各项支出中仅次于“居住”“食品烟酒”“交通通信”后的第四大支出，并且在全年收入和消费支出中的占比逐年都在提升，我国居民的需求层次正从“吃饱穿暖”的传统消费转向教育文化娱乐等新兴消费。调查发现，被访的“60/70 后”人群，日常主要花销前三名项目排名依次为：饮食消费、教育文化娱乐消费、衣着消费。教育文化娱乐支出位居“60/70后”人群家庭开支第二位，充分表明“60/70 后”人群的消费结构正处于不断升级的趋势之中 。
第三，当前智能产品推广的难点在于老年人度互联网的适应困难以及对智能产品没有足够的使用能力。调查数据分析显示，样本中的“60/70后”人群每天使用手机或电脑上网的平均时间约为4个小时，说明互联网在重庆城区“60/70后”人群中已经得到了普及。对于目前使用智能产品的情况，有87%的受访者表示正在使用智能家电类的智能产品、52.2%的受访者正在使用文化娱乐类的智能产品、52.2%的受访者正在使用出行安全类的智能产品、38.4%的受访者正在使用家居安防类的智能产品、21.7%的受访者正在使用健康医护类的智能产品，表明“60/70 后”人群相比于当前的老年人，对新兴事物的接纳能力以及运用现代技术的能力更强。
重庆市“60/70后”人群呈现出的新特点和新变化，表明这些未来的老年人已经具备了接受和使用智慧养老服务及其产品的能力，这为智慧养老在重庆市的发展奠定了良好的基础。
以血缘为基础的“家庭养老”是我国上千年来最主要的传统养老方式，进入现代社会，由于现代化进程的发展以及计划生育政策的影响，我国的家庭结构发生巨大变化，家庭规模小型化、家庭空间断裂，使得“家庭”的养老功能不断弱化。调查发现，在被问到“未来养老生活中与子女的居住关系”时，样本中72.9%的“60/70后”人群认为自己未来不会与子女共同居住，但在被问及“未来最期望的养老模式”时，样本中51.45%的“60/70 后”人群选择了“在自己家里由具有血缘关系的家庭成员提供赡养服务”的传统家庭养老、35.5%选择了“居住在家中，在继续得到家人照顾的同时，由社区有关服务机构和人士为老人提供上门服务或托老服务”，说明重庆城区的“60/70 后”人群对“家”这个养老空间依然有着强烈的情感与心理依赖 ，“不离开家”的养老方式依然是未来老年群体的共同期望。
目前，我国养老呈现出“9073”的格局，即90%左右的老年人在居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住机构养老。一般而言，入住养老机构的老年人大多是缺乏自理能力的老年群体，对于普遍的具有自理能力的老人来说，居家养老更符合实际情况。受中国传统“家文化”的影响，“家”对于中国人不仅仅只是一个居住的空间，还是中国人的精神源泉和连接血缘亲情的纽带，除了传统“家文化”的影响，由于老年人的生活习惯、支付能力不强和支付意愿较弱等现实因素，以及当前养老机构自身发展的局限性等原因，大多数老年人还是希望在熟悉的环境中、在亲情的陪伴下居家养老。根据2019年《重庆养老服务发展蓝皮书》统计数据，截至2018年，重庆市养老床位21.8万张，而2018年末，重庆市60周岁及以上人口有638.38万人，超过90%的老年人仍然是在家中养老。在我国建立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系的背景下，当前重点发展以“家”为空间载体的养老服务模式才是最适合中国国情、最符合大多数人意愿的养老模式。
当前重庆市智慧养老还处于起步阶段，智慧养老的运行由不同的平台在不同区域进行试点，在这些试点的平台中，养老机构与智慧养老平台结合得比较好，智能健康监测、室内监护等智慧养老智能化设备或者技术主要应用于养老机构；
而智慧居家养老主要是借助智慧养老平台提供“线上+线下”的“辅助服务”，线上为老人提供紧急救援、生活信息咨询、心理慰藉等24小时服务，线下为老人提供包括助餐、助浴、助洁、助急、助医、助行等上门服务。重庆市智慧居家养老存在着智慧水平较低、互联网嵌入程度不高、支撑智慧居家养老服务的配套工程不到位等问题。
从调查结果来看，受访的“60/70 后”人群对于未来养老生活中最担心的两个问题就是“生活无人照料”和“身体健康状况”。老年人的身体健康状况与生活自理能力密切相关，由于不可抗力的自然规律，老年人随着年龄的增加，各种慢性病的患病率会逐渐增加，身体机能会逐渐退化，自己照料自己的能力会逐渐下降，随之而来的是对日常照料、安全监护、健康监测和医疗救助的需求会不断加大。数据分析发现，“60/70后”人群作为我国家庭结构变迁的主要亲历者，“子女”这个家庭养老的重要资源严重不足，受访的“60/70后”人群的子女平均数只有1.21个，而且“60/70后”人群子女较大的迁移流动率也使得未来老年空巢、独居家庭比例提升。随着“60/70后”人群逐渐步入老年，以核心家庭为主的二代户比例将大大降低，空巢老人和独居老人数量将大大增加，未来养老对日常照料服务的需求凸显。
其次，分析发现“60/70后”人群社会关系网络总量较小，当前关系网络主要以朋友和亲戚关系为中心。社会网络规模会随着年龄的增加而变小 ，老年人随着年龄的增加原有的社会关系网络会逐渐断裂，而新的社会关系网却很难建立。社会关系网络对老年人的健康至关重要，好的社会网络类型和社会关系质量可以丰富老年人的精神生活，对老年人的健康具有促进作用。
智慧居家养老是重庆市未来养老服务的重点发展方向。智慧居家养老体现的是以人为本的养老理念，是对传统养老的补充与优化，它立足于老年群体的真实需求，借助互联网这个平台，最大限度地满足老年人多样化、多层次的养老需求，以促进老年人生活质量的提升。智慧居家养老是一项系统工程，不仅需要整合政府、社会、市场、家庭乃至个人的力量，建立养老服务多元主体参与的居家养老服务机制，还需要从养老观念和养老技术上进行组织和创新 。重庆市未来智慧居家养老服务的发展，除了一定要聚焦老年人的刚性需求，加强对日常照料服务的拓展、加大安全监护和健康监测技术的发展、加快适合老年人的社交平台的打造外，还必须认识到在智慧居家养老服务中，老年人不再是被动的技术使用者和被照顾者，而是具备了选择技术应和使用产品能力的智慧个体 ，老年人是智慧居家养老的直接参与者。因此，在发展和打造智慧居家养老服务和产品设计时，一定要重视老年用户的体验感，通过互动同时也促进老年人的社会参与和社会适应，引导老年人主动养老，实现老人自主自立式养老；
另外，智慧居家养老产品是实现智慧居家养老模式的工具和手段，应加强对智慧居家养老技术和应用功能的研究，加大智慧居家养老服务的配套工程的建设，以促进智能家居的普遍应用。
