高血压脑出血患者手术治疗中采用系统护理对并发症率的影响
时间：2022-12-02 20:35:02 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
张丽萍 廖祥群 陈真莹
（清流县总医院，福建 三明 365300）
高血压脑出血是高血压引起的严重并发症，多在情绪激动、剧烈活动时发病，且该项疾病致残率、死亡率较高，若未及时治疗疾病可危及患者生命。因药物无法从根本上解除血肿占位效应，而手术则可有效清除颅内血肿，提高患者生存率，在围术期受护理风险等因素影响，整体治疗成功率较低或无法达到预期标准，因此需在治疗同时展开科学护理服务[1]。系统护理属于一种新型的干预方案，在展开过程中结合整体护理理念为患者提供全方位护理服务，为掌握其在该病治疗中的价值，本文选择100例高血压脑出血患者进行对照研究，结果报道如下。
1.1 一般资料
纳入2018年1月至2021年7月期间因身体出现不适入本院就诊的高血压脑出血患者100例进行研究，为明确不同方案的价值采取分组（双盲法）对比处理，对照组和观察组，各50例。
纳入标准：（1）通过颅脑CT检查高血压脑出血的诊断标准；
（2）病例资料完善；
（3）符合相关的手术适应证；
（4）神志清醒[2]。
排除标准：（1）临床资料丢失者；
（2）其他神经系统病变者；
（3）精神及心理疾病者；
（4）老年痴呆者；
（5）严重感染者；
（6）不愿意参与本次研究者。
1.2 方法
对照组采用常规护理：在手术实施前根据疾病、治疗等需求，合理准备药品器械、物品等，在核对完患者基础信息后实施手术治疗；
在麻醉成功手术展开后需积极配合医师进行各项工作，为避免出现异常情况需加强生命体征监测工作，确保可及时发现异常并处理。
观察组采系统护理：（1）术前宣教：入病房进行访视，了解其认知水平纠正其对疾病、手术的错误认知；
其次为其介绍血肿清除术的作用、重要性及围术期注意事项。（2）心理护理：在术前访视过程中，护理人员需加强与患者沟通，从多个层面分析其出现心理问题原因，并根据其实际情况进行安抚、开导，帮助其建立正向的理性信念，消除其负性情绪。（3）体温护理：手术实施过程中密切监测其体温变化，维持温度在36-37℃，若体温过低可使用暖风机、加温毯，还需合理控制输注液体温度，并做好加温处理工作[3]。（4）术后护理：在手术完成后帮助其清理残余体液、血迹等，在麻醉恢复期加强对血流动力指标的观察，还需设置防护栏、加强巡视，避免出现异常事件；
其次为患者讲解疼痛产生原因，告知其科学缓解疼痛方法，重点讲解可行镇痛措施，必要时可给予其镇痛药物；
其次待患者意识恢复后协助其尽早进行床上活动，并进行日常生活项目训练，促进其各功能恢复[4]。
1.3 观察指标
（1）对比患者的舒张压、收缩压、颅内压、住院时间，借助医院自制“满意度调查表”就满意度此项指标进行评价，分值最低0分，最高100分，越接近100分证实其满意度越高[5]。
（2）记录两组上消化道出血、颅内出血、脑疝等并发症发生率。
1.4 统计学分析
2.1 两组一般资料比较
对比两组患者的一般资料性别、年龄、高血压病程，差异无统计学意义（P>0.05）。详见表1。
表1 两组一般资料比较
2.2 两组护理效果比较
观察组血压水平、住院时间（12.21±3.08d）、颅内压（13.31±1.92mmHg）低于对照组，护理满意度（94.25±8.25分）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
表2 两组护理效果比较（±s）
表2 两组护理效果比较（±s）
组别观察组对照组t值P值例数（n）5050舒张压（mmHg）91.25±2.3694.25±2.614.263<0.001收缩压（mmHg）141.18±2.62146.25±2.257.340<0.001住院时间（d）12.21±3.0815.22±5.622.3480.023颅内压（mmHg）13.31±1.9216.67±2.645.146<0.001护理满意度（分）94.25±8.2588.34±6.822.7610.008
2.3 两组并发症率比较
观察组为2.00%、对照组为16.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表3。
表3 两组并发症率比较[n(%)]
高血压脑出血危险系数较高，显微镜下行开颅颅内血肿清除术可有效清除脑内血肿，继而达到缓解病情的目的，但研究发现患者身心状态均会影响手术效果，因此在手术实施前需加强护理干预，旨在规避护理风险因素对预后效果的影响[6-8]。
系统护理的实施涉及面较常规护理广，在护理中可充分体现护理人员人文关怀特点，经护理发现观察组血压水平、住院时间（12.21±3.08）d、颅内压（13.31±1.92）mmHg低 于 对 照 组，护 理 满 意 度（94.25±8.25）分高于对照组，且仅出现1例上消化道出血，可见系统护理在手术治疗中的可行性，分析：系统护理通过术前访视可了解患者对疾病、手术的认知程度，从而结合其实际情况进行健康教育及心理疏导，在提高其认知度的同时消除焦虑、恐惧等心理负担，提高患者及其家属对临床工作满意度；
其次围术期加强体温管理、镇痛处理、麻醉期管理等可规避应激因素对手术及预后效果的影响，确保手术顺利实施，避免潜在并发症影响预后效果[9-12]。
综上，系统护理在降低高血压脑出血患者显微镜下开颅颅内血肿清除术后血压、颅内压中效果理想，亦可规避潜在并发症，值得借鉴及参考。
猜你喜欢 血肿脑出血资料 全方位促醒护理在重症脑出血术后昏迷患者中的应用观察中国药学药品知识仓库(2022年9期)2022-05-23中西医结合治疗脑出血的疗效观察中国典型病例大全(2022年11期)2022-05-13护理干预在脑出血患者肺部感染中的预防中国典型病例大全(2022年10期)2022-05-10硬脑膜外和硬脑膜下血肿相关知识，你应了解吗？医学前沿(2021年3期)2021-09-10颅内减压技术在高血压脑出血患者中的应用中国药学药品知识仓库(2021年18期)2021-02-28Party Time考试与评价·八年级版(2020年4期)2020-10-26PAIRS & TWOS考试与评价·八年级版(2020年1期)2020-10-26JUST A THOUGHT考试与评价·八年级版(2020年1期)2020-10-26护理多发性颅内血肿患者时需要注意哪些情况学习与科普(2019年4期)2019-09-10脑出血患者急性期血肿扩大的危险因素临床分析延边医学(2015年23期)2015-10-21
